Keratoconus: สาเหตุอาการและการรักษา

Keratoconus คือการทำให้ผอมบางและการเปลี่ยนรูปของ กระจกตาของตา (กระจกตา). กระจกตายื่นออกมาเป็นรูปกรวย Keratoconus มักมาพร้อมกับโรคอื่น ๆ และในบางกรณีความผิดปกติทางพันธุกรรม

Keratoconus คืออะไร?

Keratoconus มีลักษณะการเสียรูปทรงกรวยและการทำให้ผอมบางของ กระจกตาของตา. ดวงตาทั้งสองข้างได้รับผลกระทบเสมอ อย่างไรก็ตามความรุนแรงของการเปลี่ยนรูปอาจแตกต่างกันในตาทั้งสองข้าง โรคนี้มักเริ่มที่ตาข้างเดียว หลังจากนั้นไม่นานมันก็แพร่กระจายไปที่ตาอีกข้าง Keratoconus โดดเด่นด้วยคุณสมบัติที่สำคัญสองประการ ในแง่หนึ่งกระจกตาจะบางลงและแหลมมากขึ้นและในทางกลับกันการมองเห็นจะลดลงเรื่อย ๆ เมื่อเวลาผ่านไป ผู้ป่วยสายตาสั้น ไม่สามารถชดเชยอย่างสมบูรณ์ด้วยเครื่องช่วยมองเห็นได้ สาเหตุนี้เกิดจากการที่กระจกตายื่นออกมาผิดปกติ ความโค้งของกระจกตาเรียกอีกอย่างว่า อาการตาพร่า. Keratoconus สามารถดำเนินการได้เป็นตอน ๆ อย่างไรก็ตามยังมีกรณีที่มีกระจกตายื่นออกมาอย่างราบรื่นและต่อเนื่อง โรคนี้หายากมาก ในตะวันตกหนึ่งใน 1000 ถึง 2000 คนต้องทนทุกข์ทรมานจากโรค keratoconus ในเยอรมนีมีผู้ได้รับผลกระทบประมาณ 40,000 คน อย่างไรก็ตามในตะวันออกกลางความชุกค่อนข้างสูงกว่า โรคส่วนใหญ่จะเริ่มในช่วงอายุ 20 ถึง 30 ปีอย่างไรก็ตามโรคนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้เร็วกว่าปกติ ในวัยเด็ก) หรือหลังจากนั้นมาก (อายุระหว่าง 40 ถึง 50 ปี)

เกี่ยวข้องทั่วโลก

สาเหตุของ keratoconus ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด ตัวอย่างเช่นมีหลักฐานว่าเกิดขึ้นร่วมกับความผิดปกติทางพันธุกรรมบางอย่างเช่น ดาวน์ซินโดรม, ผูกขาด X, ดาวน์ซินโดร Ehlers-Danlos,หรือ โรค Marfan. อย่างไรก็ตามการพัฒนาของ keratoconus ยังได้รับการสังเกตในบริบทของ atopic กลาก, หรือ ไข้ หรือโรคภูมิแพ้อื่น ๆ การตรวจสอบโครงสร้างของกระจกตาพบการเปลี่ยนแปลง ดังนั้นการจัดเรียงของแต่ละบุคคล คอลลาเจน lamellae อาจถูกทำลายโดยกระบวนการย่อยสลายโปรตีโอไลติก สาเหตุหลายประการอาจ นำ สำหรับสิ่งนี้. มีการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมหรือดวงตาได้รับผลกระทบจากความเครียดภายนอกต่างๆเช่นการถูอย่างรุนแรงหรือ ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม. อย่างน้อยปัจจัยเหล่านี้ทำหน้าที่เป็นเหตุการณ์เริ่มต้น ความดันตาเพิ่มขึ้นและความอ่อนแอของเนื้อเยื่อของกระจกตายังคงเพิ่มขึ้น เป็นผลให้ความโค้งของกระจกตาเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง วงจรถูกกำหนดให้เคลื่อนไหวซึ่งยากมากที่จะหยุด โรคนี้อาจเกิดเฉียบพลันได้หากมีน้ำตาในกระจกตาหลัง จากนั้นของเหลวจะเข้าสู่ช่องหน้าของดวงตาส่งผลให้กระจกตาขุ่นมัวอย่างรวดเร็ว ในกรณีนี้ผู้ป่วยจะมองเห็นราวกับว่าผ่านหมอกเท่านั้น อย่างไรก็ตามสิ่งที่เรียกว่าไฮดรอปนี้จะถดถอยด้วยตัวมันเอง

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

Keratoconus เริ่มต้นอย่างร้ายกาจ ผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องปรับตัวอยู่เสมอ แว่นตา. บางครั้งพวกเขาเห็นสิ่งต่างๆสองครั้ง ในบางครั้งสิ่งนี้อาจอยู่ในดวงตาเพียงข้างเดียว นอกจากนี้เงายังปรากฏบนวัตถุและตัวอักษรเช่นเดียวกับรังสีรูปดาวและริ้วจากแหล่งกำเนิดแสง เส้น Keratoconus ที่มีสีน้ำตาลเหลืองหรือน้ำตาลเขียวปรากฏขึ้นซึ่งล้อมรอบกรวยกระจกตาอย่างสมบูรณ์หรือเป็นครึ่งวงกลม นอกจากนี้อาจมีน้ำตาในเยื่อหุ้มของ Descemet ซึ่งสามารถมองเห็นได้ในรูปแบบที่เรียกว่าเส้นของ Vogt ในขั้นสูง keratoconus เฉียบพลันมักเกิดขึ้นซึ่งก็คือก น้ำ การเก็บรักษาในกระจกตา สิ่งนี้จะหายได้หลังจากไม่กี่เดือนโดยมีแผลเป็น Keratoconus แบ่งออกเป็นสี่ขั้นตอนซึ่งบันทึกขอบเขตของการผอมบางและความโค้งของกระจกตา อาการที่สำคัญของโรคคือเกิดภาพผีขณะมองเห็นภาพซ้อนภาพบิดเบี้ยวตาแดงตลอดเวลาตึงเครียด กล้ามเนื้อใบหน้า, การแพ้ ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก, อากาศแห้งหรืออับ, ความไวต่อแสง, การมองเห็นรัศมี, การมองเห็นที่ จำกัด ในเวลากลางคืน, การเปลี่ยนตำแหน่งหรือแม้แต่หลุดออกจาก คอนแทคเลนส์, การมองเห็นของดาวและริ้วเมื่ออ่าน โรคภูมิแพ้ โรคหอบหืด, โรคไขข้อ, โรคผิวหนังภูมิแพ้,หรือ ตาแห้ง มักถูกสังเกตว่าเป็นเงื่อนไขร่วมกัน

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

Keratoconus มักไม่สามารถวินิจฉัยได้จนกว่าจะสังเกตเห็นได้ชัดเจน สายตาสั้น ได้พัฒนาไปแล้ว บางครั้งการวินิจฉัยจะเกิดขึ้นในระหว่างการตรวจตามปกติโดย จักษุแพทย์สัญญาณของโรคเป็นผลมาจากการสวมใส่บ่อยๆ แว่นตา. อย่างไรก็ตามสาเหตุของปัญหาสายตาเหล่านี้มักไม่สามารถรับรู้ได้ในทันทีเนื่องจาก keratoconus หายากมาก อุปกรณ์ตรวจวินิจฉัยที่มีให้ ได้แก่ สกีสโคปซึ่งสามารถตรวจจับเอฟเฟกต์ฟิชเมาท์ที่รู้จักกันดีใน keratoconus นอกจากนี้ยังใช้อุปกรณ์ต่าง ๆ ในการวัดรัศมีกระจกตาชั้นกระจกตาหรือความหนาของกระจกตา นอกจากนี้โครงสร้างพื้นผิวของกระจกตาจะถูกบันทึกไว้และทำการตัดขวางของส่วนหน้าของดวงตา

ภาวะแทรกซ้อน

ตามกฎแล้ว keratoconus ทำให้รู้สึกไม่สบายตา ในกรณีนี้ผู้ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่ต้องทนทุกข์ทรมานจากการร้องเรียนทางสายตาและในกรณีที่เลวร้ายที่สุดก็อาจตาบอดสนิทได้เช่นกัน นอกจากนี้กระจกตายังเสียหายอีกด้วย ข้อร้องเรียนดังกล่าว จำกัด คุณภาพชีวิตและชีวิตประจำวันของผู้ได้รับผลกระทบอย่างมาก ไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับปัญหาการมองเห็น นำ เพื่ออารมณ์เสียหรือ ดีเปรสชัน. โดยเฉพาะคนหนุ่มสาวมักจะสูญเสียการมองเห็นอย่างมาก ในกรณีส่วนใหญ่กลางคืน การปิดตา ยังเกิดขึ้น ผู้ป่วยยังต้องทนทุกข์ทรมานจากความไวต่อแสงที่เพิ่มขึ้นดังนั้นจึงถูก จำกัด ในชีวิตประจำวัน ในทำนองเดียวกันการมองเห็นม่านเกิดขึ้น เป็นผลให้ในบางกรณีผู้ได้รับผลกระทบไม่สามารถทำกิจกรรมทางวิชาชีพของตนได้อีกต่อไปเพราะโดยปกติแล้วผู้ที่ได้รับผลกระทบจะต้องลด สมาธิ. ในบางกรณีไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาโดยตรงและผู้ได้รับผลกระทบสามารถชดเชยความรู้สึกไม่สบายได้ คอนแทคเลนส์. นอกจากนี้ยังสามารถดำเนินการแทรกแซงด้วยเลเซอร์ได้ ในกรณีส่วนใหญ่สิ่งเหล่านี้จะเกิดขึ้นในวัยผู้ใหญ่เท่านั้น ไม่มีภาวะแทรกซ้อนใด ๆ เกิดขึ้นและอายุขัยของผู้ป่วยจะไม่ลดลงจากโรคนี้

เมื่อไหร่ควรไปหาหมอ?

ตามกฎแล้วควรปรึกษาแพทย์ในกรณีใด ๆ ของ keratoconus ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดโรคนี้สามารถ นำ ต่อความตายของผู้ได้รับผลกระทบ การวินิจฉัยและการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆมีผลดีต่อการดำเนินโรคต่อไป ควรปรึกษาแพทย์หากการมองเห็นของผู้ได้รับผลกระทบเปลี่ยนแปลงบ่อยและแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป ในทำนองเดียวกันการมองเห็นซ้อนหรือการมองเห็นด้วยม่านบังตาอาจบ่งบอกถึงภาวะ keratoconus และควรให้แพทย์ตรวจ ในหลายกรณีกระจกตาของผู้ได้รับผลกระทบจะเปลี่ยนเป็นสีเขียวหรือเหลือง ดวงตาเป็นสีแดงและวัตถุอาจดูบิดเบี้ยวหรือผิดรูป หากอาการเหล่านี้เป็นแบบถาวรและไม่หายไปเองควรปรึกษาแพทย์ไม่ว่ากรณีใด ๆ นอกจากนี้ โรคหอบหืด ยังสามารถบ่งชี้ keratoconus ในกรณีของโรคนี้ จักษุแพทย์ ควรได้รับคำปรึกษาเสมอ ในภาวะฉุกเฉินเฉียบพลันผู้ได้รับผลกระทบสามารถไปโรงพยาบาลได้ อายุขัยของผู้ป่วยไม่ได้รับผลกระทบเชิงลบจากโรค

การรักษาและบำบัด

การรักษา keratoconus ประกอบด้วยการปรับค่าคงที่ของ แว่นตา หรือการแทรก คอนแทคเลนส์. ยังไม่มีความเห็นเป็นเอกฉันท์เกี่ยวกับวิธีการรักษาที่ดีที่สุด คอนแทคเลนส์สามารถลื่นหรือหลุดออกได้หากกระจกตามีการเปลี่ยนแปลงเพิ่มเติมแล้ว แพทย์บางคนจึงพยายามควบคุมปัญหาโดยการแก้ไขแว่นสายตาอย่างถาวร ตามข้อสังเกตที่ไม่ได้รับการยืนยันคอนแทคเลนส์ควรเร่งความโค้งของกระจกตา อย่างไรก็ตามแพทย์คนอื่น ๆ ก็รายงานในทางตรงกันข้ามเช่นกัน ดังนั้นเพียงแค่ใส่คอนแทคเลนส์ก็ควรจะหยุดความโค้งได้แล้ว ดังนั้นจึงมีการใช้คอนแทคเลนส์หลายแบบ ในแต่ละกรณี การปลูกถ่ายกระจกตา ยังดำเนินการ

Outlook และการพยากรณ์โรค

ชีวิตประจำวันของบุคคลที่ได้รับผลกระทบมักได้รับผลกระทบจากอาการต่างๆเช่นความไวต่อแสงจ้าการมองเห็นภาพซ้อนและการมองเห็นที่เปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็ว เหตุการณ์หลังนี้มักเกิดขึ้นภายในสองสามวันซึ่งหมายความว่าการแก้ไขการมองเห็นโดยใช้แว่นตาจะนำไปสู่ความสำเร็จในระยะสั้นเท่านั้น เพื่อชดเชยสิ่งนี้จะช่วยให้มีแว่นตาในสต็อกในความสามารถในการมองเห็นที่แตกต่างกันและใช้ตามความจำเป็น หลังจากปรึกษากับแพทย์ที่เข้าร่วมแล้วยังมีตัวเลือกในการรวมคอนแทคเลนส์กับแว่นตาที่มีอยู่เพื่อให้สามารถตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงการมองเห็นได้อย่างรวดเร็วและยืดหยุ่นมาก เนื่องจากความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการติดเชื้อใน keratoconus จึงต้องมั่นใจในความสะอาดและการเปลี่ยนคอนแทคเลนส์เป็นประจำ การเปลี่ยนแปลงภายในบ้านยังทำให้คุณภาพชีวิตเพิ่มขึ้นอีกด้วยเหตุนี้จึงต้องกำจัดแหล่งรบกวนที่เป็นไปได้ หลอดไฟที่ติดตั้งไม่ถูกต้องหรือแหล่งกำเนิดแสงที่สว่างมากเกินไปทำให้เกิดริ้วที่ไม่พึงประสงค์ในการมองเห็นสำหรับผู้ป่วยจำนวนมากหรือเนื่องจากความไวต่อแสงสูงแสงสะท้อนที่ไม่พึงประสงค์ หากผลกระทบเหล่านี้เกิดขึ้นในที่ทำงานผู้ป่วยไม่ควรกลัวที่จะแก้ไขปัญหานี้กับหัวหน้างานของเขาหรือเธอและทำงานร่วมกับเขาหรือเธอเพื่อพัฒนาวิธีการแก้ไขสถานการณ์ มิฉะนั้นความสามารถในการทำงานบางครั้งจะถูก จำกัด อย่างมีนัยสำคัญเนื่องจากความสามารถในการมีสมาธิลดลงและอาจทำให้ไม่สามารถทำงานในที่ทำงานนี้ได้

การป้องกัน

เนื่องจากไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของ keratoconus จึงไม่มีคำแนะนำเฉพาะสำหรับการป้องกันโรค อย่างไรก็ตามโดยทั่วไปผู้ที่ได้รับผลกระทบควรดื่มน้ำมาก ๆ และออกกำลังกายในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์บ่อยๆ

aftercare

Aftercare for keratoconus มีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับการป้องกัน เหนือสิ่งอื่นใดผู้ประสบภัยควรดื่มของเหลวให้เพียงพอและออกไปรับอากาศบริสุทธิ์เพื่อดูแลดวงตาของพวกเขา การเปลี่ยนแปลงบ่อยครั้งในการมองเห็นสามารถบรรเทาได้ในชีวิตประจำวันโดยการกำจัดแหล่งที่มาของการรบกวน ในการทำเช่นนี้การปรับสภาพแวดล้อมในการทำงานและการใช้ชีวิตให้เหมาะสมจะเป็นประโยชน์ แสงที่สว่างมากเกินไปหรือแสงที่ไม่เอื้ออำนวยทำให้รู้สึกว่ามองไม่เห็นอย่างถูกต้อง อย่างไรก็ตามด้วยการส่องสว่างที่ดีขึ้นผู้ป่วยจะไม่รู้สึกว่ามีความบกพร่องอีกต่อไป เพื่อชดเชยการมองเห็นที่แตกต่างกันควรใช้แว่นตาหลายคู่ ด้วยวิธีนี้ผู้ป่วยจะพบว่าง่ายกว่าที่จะรับมือกับการร้องเรียนทางสายตา อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ต้องได้รับคำปรึกษาที่แม่นยำกับ จักษุแพทย์. หากจำเป็นจักษุแพทย์สามารถปรึกษากับนักทัศนมาตรเพื่อหาแนวทางที่น่าพอใจสำหรับผู้ป่วย เขาอาจแนะนำให้ใช้แว่นตาและคอนแทคเลนส์ร่วมกัน สุขอนามัยที่เหมาะสมของดวงตาก็สำคัญมากเช่นกัน โดยใช้เวลาที่เหมาะสม มาตรการผู้ป่วยสามารถดูแลดวงตาของตนเองและป้องกันไม่ให้เป็นไปได้ แผลอักเสบ. ดังนั้นจึงสามารถหลีกเลี่ยงผลเสียของการติดเชื้อต่อการมองเห็นได้

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

ผู้ป่วยที่เป็นโรคกระดูกพรุนต้องทนทุกข์ทรมานจากการมองเห็นที่แตกต่างกันอย่างรวดเร็วและอาการต่างๆเช่นความไวต่อแสงจ้าและการมองเห็นสองครั้งซึ่งอาจรบกวนชีวิตประจำวัน เพื่อรักษาคุณภาพชีวิตตามปกติก่อนอื่นผู้ป่วยพยายามปรับสภาพแวดล้อมที่อยู่อาศัยให้เข้ากับโรคและกำจัดแหล่งรบกวนบางอย่าง สิ่งเหล่านี้รวมถึงหลอดไฟที่ติดตั้งอยู่ในตำแหน่งที่ไม่สะดวกหรือสว่างเกินไปซึ่งทำให้เกิดริ้วในการมองเห็นของผู้ป่วยหลายรายที่เป็นโรคกระดูกพรุนและไม่เหมาะสมเนื่องจากความไวต่อแสงจ้า เนื่องจากการมองเห็นมักจะเปลี่ยนไปในผู้ที่ได้รับผลกระทบภายในไม่กี่วันทั้งในทิศทางของการปรับปรุงและการเสื่อมสภาพการมีแว่นตาหลายคู่ทำให้ง่ายต่อการจัดการ สภาพ. บางคนถึงกับใช้คอนแทคเลนส์ร่วมกับแว่นตาแม้ว่าการปฏิบัติดังกล่าวควรได้รับการเคลียร์กับจักษุแพทย์ที่รักษาเสมอและหากจำเป็นให้ปรึกษานักทัศนมาตรเพิ่มเติมด้วย ด้วยวิธีนี้ผู้ป่วยสามารถตอบสนองต่อความสามารถในการมองเห็นที่แปรปรวนได้อย่างยืดหยุ่น นอกจากนี้สุขอนามัยในบริเวณรอบดวงตามีบทบาทที่เกี่ยวข้องในการรักษา สุขภาพ ของอวัยวะที่มองเห็นและความเป็นอยู่โดยทั่วไปของผู้ป่วย ด้วยวิธีการที่ถูกสุขอนามัยอย่างเพียงพอ มาตรการบุคคลที่ได้รับผลกระทบปกป้องดวงตาของพวกเขาจากการติดเชื้อที่อาจส่งผลเสียต่อการลุกลามของ keratoconus