โรคเกาต์: สาเหตุ อาการ การรักษา

ภาพรวมโดยย่อ

• สาเหตุ: ระดับกรดยูริกเพิ่มขึ้น ไม่ว่าจะเกิดขึ้นมาแต่กำเนิดหรือได้มา เช่น ผ่านโรคหรือการรับประทานอาหาร ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมอื่นๆ เช่น วิถีชีวิตที่ไม่เอื้ออำนวย
• อาการ: เจ็บปวด บวม ข้อต่อแดง อาการข้ออักเสบ เช่น มีไข้ เหนื่อยล้า รู้สึกอ่อนแรง คลื่นไส้ อาเจียน; ต่อมามีการจำกัดการเคลื่อนไหวและการเสียรูปของข้อต่อ ข้อร้องเรียนเนื่องจากนิ่วในไต (เช่น ปวดไต ปัสสาวะเป็นเลือด การถ่ายปัสสาวะอย่างเจ็บปวด) มีก้อนใต้ผิวหนังบริเวณข้อต่อ
• การบำบัด: การเปลี่ยนแปลงอาหารและวิถีชีวิต ยาลดกรดยูริกและยาแก้ปวด กายภาพบำบัดและกายภาพบำบัด การผ่าตัดในกรณีที่ข้อเสียหายหรือเพื่อกำจัดคราบกรดยูริกที่เป็นก้อนกลม โฮมีโอพาธีย์หากจำเป็น การเยียวยาที่บ้านตามมาตรการประกอบหากจำเป็น
• การวินิจฉัย: ประวัติทางการแพทย์ การตรวจร่างกาย เลือด การตรวจเอ็กซ์เรย์และอัลตราซาวนด์ การทดสอบการทำงานของไต

โรคเกาต์คืออะไร?

แพทย์เรียกโรคเกาต์ว่าเป็นโรคทางเมตาบอลิซึมที่เกี่ยวข้องกับความเข้มข้นของกรดยูริกในเลือดที่เพิ่มขึ้น (ภาวะกรดยูริกในเลือดสูง) ในคนที่มีสุขภาพดีจะอยู่ระหว่าง 100 ถึง 6.5 มิลลิกรัมต่อซีรั่มในเลือด 100 มิลลิลิตร จากค่าประมาณ XNUMX มิลลิกรัมต่อซีรั่มในเลือด XNUMX มิลลิลิตร แพทย์พูดถึงภาวะกรดยูริกในเลือดสูง

ในกรณีของโรคเกาต์ ซึ่งเหมือนกับโรคข้อเข่าเสื่อมคือเป็นโรคไขข้อ มักเกิดปฏิกิริยาการอักเสบในข้อต่อ แพทย์เรียกสิ่งนี้ว่าโรคข้ออักเสบยูริกา ส่วนใหญ่แล้วข้อต่อฐานของหัวแม่ตีนจะได้รับผลกระทบ ในบางกรณีข้อต่อส่วนกลางเท้าและข้อเท้าอาจเกิดการอักเสบ เช่นเดียวกับหัวเข่าและข้อต่อของแขนและมือ (ข้อศอก ข้อมือ และข้อต่อนิ้ว) ไม่บ่อยนักจะส่งผลต่อข้อต่อขนาดใหญ่ เช่น สะโพกหรือไหล่

ขึ้นอยู่กับสาเหตุของระดับกรดยูริกในเลือดสูง แพทย์จะแยกแยะระหว่างโรคเกาต์ที่มีมาแต่กำเนิดและรูปแบบที่ได้มา เช่น โรคที่เกิดจากสภาพแวดล้อมหรือวิถีชีวิต เป็นต้น

โรคเกาต์ปฐมภูมิ – โรคประจำตัว

ผู้ป่วยโรคเกาต์ส่วนใหญ่ต้องทนทุกข์ทรมานจากความผิดปกติของการเผาผลาญที่มีมา แต่กำเนิดซึ่งสืบทอดมาและเกี่ยวข้องกับการหลั่งกรดยูริก (การขับถ่าย) ที่บกพร่องโดยไต แพทย์เรียกสิ่งนี้ว่า “ภาวะกรดยูริกในเลือดสูงปฐมภูมิ” หรือ “โรคเกาต์ปฐมภูมิ”

อย่างไรก็ตาม ในบางกรณีซึ่งเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก ร่างกายจะผลิตกรดยูริกมากจนทำให้ไตทำงานหนักเกินไป สาเหตุคือความบกพร่องทางพันธุกรรม ซึ่งแบ่งออกเป็น XNUMX ภาพทางคลินิก:

• กลุ่มอาการ Lesch-Nyhan (มักเกิดในเด็กผู้ชาย)
• กลุ่มอาการเคลลี่-ซีกมิลเลอร์

ในความผิดปกติเหล่านี้ กิจกรรมของเอนไซม์ที่สำคัญต่อการรีไซเคิลพิวรีนจะลดลงเกือบทั้งหมดหรือบางส่วน ส่งผลให้พิวรีนถูกย่อยสลายเป็นกรดยูริกมากขึ้น

โรคเกาต์ทุติยภูมิ - ความผิดปกติที่ได้มา

ภาวะอื่นๆ ที่ทำให้การผลิตกรดยูริกเพิ่มขึ้น ได้แก่:

• โรคเนื้องอกอื่น ๆ
• โรคโลหิตจาง (โรคโลหิตจาง)
• ยาเคมีบำบัด (ไซโตสแตติก)
• การฉายรังสีเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาโรคมะเร็ง

ในโรคไตหรือโรคเบาหวานที่ไม่ได้รับการรักษาหรือควบคุมไม่เพียงพอ ระดับกรดยูริกจะสูงขึ้นเนื่องจากกรดยูริกถูกขับออกมาไม่เพียงพอ

โรคเกาต์พัฒนาอย่างไร

ในกรณีของโรคเกาต์ ระดับกรดยูริกในเลือดที่เพิ่มขึ้นจะมีบทบาทสำคัญ ควบคู่ไปกับปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมอื่นๆ เนื่องจากพันธุกรรมหรือโรค ร่างกายจึงผลิตกรดยูริกมากเกินไปหรือไตขับออกมาทางปัสสาวะไม่เพียงพอ เป็นผลให้เกิดผลึกกรดยูริกขนาดเล็กซึ่งสะสมอยู่ในข้อต่อโดยเฉพาะ ระดับกรดยูริกที่สูงมากอาจเป็นอันตรายต่อโรคเกาต์เฉียบพลัน โดยมีอาการปวด แดง และบวม

กรดยูริกเกิดขึ้นเมื่อพิวรีนถูกทำลาย ในทางกลับกัน พิวรีนเป็นผลิตภัณฑ์ที่สลายตัวของส่วนประกอบบางอย่างของสารพันธุกรรม เช่น กรดนิวคลีอิก และเกิดขึ้นเมื่อร่างกายสลายเซลล์ พวกมันยังถูกกลืนไปกับอาหารอีกด้วย พบมากในเนื้อสัตว์และเครื่องใน และในผักบางชนิด

กระตุ้นให้เกิดโรคเกาต์เฉียบพลัน

โรคเกาต์กำเริบเฉียบพลันเกิดขึ้นเมื่อระดับกรดยูริกเกินระดับที่กำหนด สาเหตุหลักคือ:

• การบริโภคอาหารที่อุดมด้วยพิวรีนมากเกินไป เช่น เนื้อสัตว์และเครื่องใน
• การบริโภคอาหารที่มีฟรุคโตสสูงมากเกินไป เช่น น้ำผลไม้รสหวาน
• แอลกอฮอล์มากเกินไป เบียร์อุดมไปด้วยพิวรีนเป็นพิเศษ
• การอดอาหารที่เข้มงวด: ร่างกายจะสลายกล้ามเนื้อและปล่อยพิวรีนออกมาจำนวนมาก
• การออกแรงทางกายภาพมากเกินไป ไตจะขับถ่ายกรดแลคติคที่ผลิตออกมาเป็นหลัก ในขณะที่การสลายกรดยูริกจะถูกขัดขวาง
• ยาขับปัสสาวะหรือยาระบาย; เมื่อใช้มากเกินไปหรือเป็นเวลานานจะทำให้เลือดข้นและความเข้มข้นของกรดยูริกเพิ่มขึ้น

โรคเกาต์มีอาการอย่างไร?

อาการที่พบบ่อยที่สุดในโรคเกาต์คืออาการปวดข้ออย่างรุนแรง พวกมันเริ่มแรกเกิดขึ้นในการโจมตี หากโรคเกาต์ยังไม่ได้รับการรักษา อาการจะค่อยๆ แย่ลงและโรคเกาต์จะกลายเป็นเรื้อรัง

อาการใดที่เห็นได้ชัดเจนขึ้นอยู่กับระยะของโรค

อาการของโรคเกาต์ในระยะที่ XNUMX: ภาวะกรดยูริกในเลือดสูง

อาการทางคลินิกแรกของโรคเกาต์คือกรวดในไต (นิ่วในไตที่เล็กที่สุด) และนิ่วในไต ซึ่งยังไม่เกี่ยวข้องกับอาการที่เห็นได้ชัดเจนในระยะนี้

อาการของโรคเกาต์ในระยะที่ XNUMX: โรคเกาต์เฉียบพลัน

หากระดับกรดยูริกเกินค่าที่กำหนด อาจเกิดโรคเกาต์เฉียบพลันได้ อาการต่างๆ ได้แก่ อาการปวดอย่างรุนแรงในข้อต่อแต่ละข้อ

หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา โรคเกาต์กำเริบจะกินเวลาตั้งแต่ไม่กี่ชั่วโมงไปจนถึงสองสามวัน หลังจากนั้นอาการจะค่อยๆทุเลาลง

ในกรณีที่รุนแรงมากขึ้น อาจมีอาการอักเสบเพิ่มเติมเกิดขึ้น ข้อต่อที่ได้รับผลกระทบจะมีสีแดง บวม และอุ่นขึ้นกว่าปกติ พวกเขามักจะไวต่อการสัมผัสอย่างมาก ผิวหนังบริเวณข้อมักมีอาการคันหรือลอก

อาการอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ในระยะที่ XNUMX:

• ไข้
• ปวดหัว
• ใจสั่น
• คลื่นไส้อาเจียน
• รู้สึกอ่อนแอและประสิทธิภาพลดลง

ด้วยการโจมตีของโรคเกาต์ซ้ำแล้วซ้ำอีก การเคลื่อนไหวของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบจะลดลงมากขึ้น การเดินและการเข้าถึงกลายเป็นเรื่องยากมากขึ้นสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบ

อาการของโรคเกาต์ในระยะที่ XNUMX: ระยะวิกฤต

อาการของโรคเกาต์ในระยะที่ XNUMX: โรคเกาต์เรื้อรัง

หากโรคเกาต์ลุกลาม อาการต่างๆ เช่น ความเจ็บปวดและการเคลื่อนไหวที่จำกัดจะเกิดขึ้นระหว่างการโจมตี: โรคเกาต์จะกลายเป็นเรื้อรัง

โรคเกาต์ข้อต่อ: ข้อต่อจะมีสีแดงอย่างถาวรและบวมและเจ็บแม้ในขณะพัก ในที่สุด ข้อต่อก็เปลี่ยนแปลง ส่งผลให้ข้อต่อเสียรูปและจำกัดการเคลื่อนที่

โรคเกาต์เนื้อเยื่ออ่อน: ผลึกกรดยูริกยังสะสมอยู่ในเนื้อเยื่อของร่างกายอื่น ๆ ใต้ผิวหนัง เช่น บนกระดูกอ่อนของหูหรือเหนือข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ บางครั้งอาจเกิดก้อนเนื้อเยื่อแข็งขนาดเล็กที่มีจุดสีขาว เรียกว่า articulophi โรคเกาต์เนื้อเยื่ออ่อนมักส่งผลต่อนิ้วมือและเท้าเป็นพิเศษ อวัยวะภายในก็ได้รับผลกระทบเช่นกัน โดยเฉพาะไต

โรคเกาต์ไต: ผลึกกรดยูริกยังสะสมอยู่ในไต ในตอนแรกพวกมันก่อตัวเป็นหินเล็ก ๆ ที่เรียกว่ากรวดไต หากจับกันเป็นก้อนจะเกิดนิ่วในไตที่ใหญ่ขึ้น สิ่งเหล่านี้อาจทำให้การทำงานของไตบกพร่องอย่างรุนแรง หากนิ่วในไตมีขนาดใหญ่ปิดกั้นระบบระบายน้ำของไต (กระดูกเชิงกรานไตและท่อไต) ปัสสาวะจะกลับเข้าสู่ไต

ในร้อยละ 40 ของกรณี ไตจะได้รับผลกระทบจากโรคเกาต์ก่อนการโจมตีครั้งแรกจะเกิดขึ้นด้วยซ้ำ

โรคเกาต์รักษาได้อย่างไร?

หากโรคเกาต์กำเริบหรือมีอาการมาระยะหนึ่งแล้ว แพทย์ประจำครอบครัวมักจะเป็นจุดติดต่ออันดับแรก เขามักจะทำการวินิจฉัยและดูแลการบำบัด หากเกิดภาวะแทรกซ้อนหรือการรักษาไม่ได้ผล แพทย์ประจำครอบครัวอาจจะส่งคุณไปพบผู้เชี่ยวชาญด้านโรคเกาต์ โดยปกติแล้วจะเป็นแพทย์อายุรแพทย์ (ผู้เชี่ยวชาญด้านอายุรศาสตร์) หรือแพทย์โรคไขข้อ ซึ่งดูแลข้อต่อ กล้ามเนื้อ และเส้นเอ็นที่มักได้รับความเสียหาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งในโรคเกาต์เรื้อรัง

การรักษาโรคเกาต์เกี่ยวข้องกับการลดกรดยูริกส่วนเกินในเลือดให้อยู่ในระดับที่ดีต่อสุขภาพเป็นหลัก โดยพื้นฐานแล้วการบำบัดเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับโรคเกาต์เสมอ เนื่องจากโรคเกาต์ไม่ได้หายไปเอง อย่างไรก็ตาม หลังจากเริ่มมีอาการเกาต์แล้ว ไม่จำเป็นต้องรักษาด้วยยา นอกเหนือจากการรักษาแบบมาตรฐานแล้ว ยังมีอีกหลายสิ่งที่สามารถช่วยป้องกันโรคเกาต์หรือบรรเทาอาการได้

ต่อต้านโรคเกาต์ด้วยตัวเอง

การเปลี่ยนอาหารสำหรับโรคเกาต์

ผู้ที่ได้รับผลกระทบมีหลายวิธีที่จะช่วยลดระดับกรดยูริกได้ด้วยตนเอง การเปลี่ยนแปลงอาหารมีบทบาทสำคัญในเรื่องนี้:

อาหารที่อุดมด้วยพิวรีนในปริมาณเล็กน้อยเท่านั้น: พิวรีนมีอยู่ในปริมาณที่แตกต่างกันในอาหารบางชนิด อาหารที่อุดมด้วยพิวรีน ได้แก่ เนื้อสัตว์ (โดยเฉพาะเครื่องใน) ไส้กรอก อาหารทะเล และปลาบางชนิด ดังนั้นการรับประทานอาหารฟุ่มเฟือยบางครั้งส่งผลให้เกิดโรคเกาต์เฉียบพลันหากคุณมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคเกาต์ ขอแนะนำให้บริโภคอาหารเหล่านี้ในปริมาณที่น้อยลง

ดื่มแอลกอฮอล์ให้น้อยที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้: การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปเป็นปัญหาอย่างยิ่งในโรคเกาต์ ไตขับถ่ายผลิตภัณฑ์ที่สลายตัวออกมา ในกระบวนการนี้พวกมันจะแข่งขันกับกรดยูริก ด้วยวิธีนี้ แอลกอฮอล์จะชะลอการสลายกรดยูริกและทำให้ระดับกรดยูริกสูงขึ้น ในกรณีที่เลวร้ายที่สุด แม้ปริมาณแอลกอฮอล์เพียงเล็กน้อยก็สามารถกระตุ้นให้เกิดโรคเกาต์ในผู้ที่มีความเสี่ยงได้ เบียร์มีความสำคัญอย่างยิ่ง นอกจากแอลกอฮอล์แล้วยังมีพิวรีนอยู่มากอีกด้วย

ประหยัดไขมัน: ไขมันมากเกินไปยังไปยับยั้งการขับกรดยูริกอีกด้วย ผู้เชี่ยวชาญจึงแนะนำให้รับประทานอาหารที่มีไขมันสูงให้น้อยที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ โดยไม่ควรให้ไขมันเกิน 30 เปอร์เซ็นต์ของปริมาณแคลอรี่ที่คุณได้รับในแต่ละวัน อย่างไรก็ตาม ถึงขีดจำกัดนี้อย่างรวดเร็ว เนื่องจากไขมันมีความหนาแน่นของพลังงานสูงที่สุดในบรรดาสารอาหารทั้งหมด

ให้ความสนใจเป็นพิเศษกับไขมันในอาหารที่ซ่อนอยู่ เช่น ในไส้กรอกหรืออาหารสะดวกซื้อ

หากคุณต้องการทราบรายละเอียดเพิ่มเติมว่าควรรับประทานอาหารเพื่อโรคเกาต์อย่างไรให้ดีที่สุด โปรดอ่านข้อความ โรคเกาต์ – โภชนาการ

เคล็ดลับอื่น ๆ สำหรับโรคเกาต์

ลดน้ำหนักส่วนเกิน: หากดัชนีมวลกายของคุณมากกว่า 25 แพทย์แนะนำให้คุณลดน้ำหนัก หากคุณมีน้ำหนักน้อยลง ระดับกรดยูริกของคุณจะลดลงโดยอัตโนมัติ แต่ต้องระวัง: ลดน้ำหนักอย่างช้าๆ และในลักษณะควบคุม การอดอาหารอย่างเข้มงวดมีความเสี่ยงที่จะกระตุ้นให้เกิดโรคเกาต์เฉียบพลัน!

เคลื่อนไหว แต่อย่าหักโหม: การออกกำลังกายมีผลดีต่อโรคเกาต์ ฟังก์ชั่นดีขึ้นและอาการอักเสบบรรเทาลงเร็วขึ้น อย่างไรก็ตาม อย่าออกแรงมากเกินไป เพราะการออกกำลังกายมากเกินไปจะทำให้เกิดกรดแลคติคมากขึ้น ซึ่งจะทำให้กรดยูริกสลายผ่านทางไตช้าลง ในทางกลับกัน แนะนำให้เดินเป็นประจำ

ยาลดกรดยูริก

โรคเกาต์ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยยา ทันทีที่คุณหยุดรับประทานยา ผลของยาต่อระดับกรดยูริกจะหายไปและจะเพิ่มขึ้นอีกครั้ง

แพทย์จึงแนะนำให้รับประทานยาลดกรดยูริกในกรณีต่อไปนี้ เช่น

• กรณีระดับกรดยูริกเกิน XNUMX มิลลิกรัมต่อเดซิลิตรของเลือดในเลือด
• ในกรณีที่ครอบครัวมีประวัติเป็นโรคเกาต์และมีระดับกรดยูริกสูง
• ในที่ที่มีโรคเกาต์ร่วม
• ในที่ที่มีนิ่วในไต
• ในโรคเกาต์เรื้อรัง

ยาสำหรับรักษาระดับกรดยูริกสูงมีอยู่ XNUMX ประเภท: ยาเหล่านี้ส่งเสริมการขับกรดยูริกหรือยับยั้งการผลิตกรดยูริก

Uricosurics - เพิ่มการขับกรดยูริก

Uricosurics ทำให้ร่างกายขับกรดยูริกออกมามากขึ้น ตัวอย่างเช่น Benzbromarone อยู่ในกลุ่มนี้ การรักษาโรคเกาต์ด้วย uricosurics เริ่มต้นในขนาดที่เล็ก เนื่องจากขนาดที่มากขึ้นอาจเสี่ยงต่อการเกิดโรคเกาต์ได้ สิ่งสำคัญคือผู้ป่วยควรดื่มมากกว่าสองลิตรต่อวัน

Uricostats - ลดการสร้างกรดยูริก

Uricostats มีสารออกฤทธิ์ allopurinol ยับยั้งเอนไซม์ที่จำเป็นสำหรับขั้นตอนสุดท้ายของการสร้างกรดยูริก ส่งผลให้มีสารตั้งต้นของกรดยูริกในเลือดเพิ่มขึ้น อย่างไรก็ตาม สิ่งเหล่านี้ละลายได้ในน้ำมากกว่า ซึ่งหมายความว่าร่างกายจะขับออกมาได้ง่ายกว่ากรดยูริกนั่นเอง การบำบัดด้วย uricostatics จะช่วยละลายการสะสมของผลึกกรดยูริกที่ก่อตัวขึ้นแล้ว สิ่งที่เรียกว่าโรคเกาต์โทฟีและนิ่วในไตจึงถอยกลับในกรณีที่เหมาะสมที่สุด

จะทำอย่างไรในกรณีที่เกิดโรคเกาต์เฉียบพลัน?

ยารักษาโรคเกาต์ในระยะยาวไม่เหมาะสำหรับโรคเกาต์กำเริบเฉียบพลัน สิ่งสำคัญที่นี่คือบรรเทาอาการเช่นความเจ็บปวดโดยเร็วที่สุด ยาแก้ปวดแก้อักเสบช่วยรักษาโรคเกาต์ได้อย่างมีประสิทธิภาพเป็นพิเศษ

การบำบัดด้วยคอร์ติโซน: หาก NSAIDs ไม่เพียงพอ แพทย์จะใช้กลูโคคอร์ติคอยด์ที่มีคอร์ติซอล เช่น เพรดนิโซโลน หากข้อต่อขนาดใหญ่ เช่น ข้อเข่า ได้รับผลกระทบจากโรคเกาต์ บางครั้งแพทย์จะฉีดคอร์ติโซนเข้าไปในข้อต่อโดยตรง สำหรับข้อต่อที่มีขนาดเล็ก จะให้ยาคอร์ติโซนในรูปแบบยาเม็ด อย่างไรก็ตาม คุณต้องไม่เตรียมคอร์ติโซนเป็นเวลานานกว่าสองสามวัน

หากการทำงานของไตบกพร่อง แพทย์มักจะรักษาด้วยคอร์ติโซนทันที การบำบัดโรคเกาต์ด้วยยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ไม่สามารถทำได้

Colchicine: ในอดีตโรคเกาต์มักรักษาด้วยโคลชิซีน ทุกวันนี้ แพทย์ไม่ค่อยสั่งยานี้เนื่องจากมีผลข้างเคียง เช่น ท้องร่วง คลื่นไส้ และอาเจียน ไม่ควรรับประทานในระหว่างตั้งครรภ์ นอกจากนี้ยังไม่เหมาะกับผู้ชายที่ต้องการเป็นพ่อลูกในอนาคตอันใกล้นี้ด้วย

ไม่ต้องรักษาตัวเองด้วยยาแก้ปวด!

ตัวอย่างเช่น ยาขี้ผึ้งที่มีไดโคลฟีแนคเป็นส่วนประกอบออกฤทธิ์ โดยทั่วไปจะปลอดภัยและสามารถใช้เป็นยาเสริมเฉพาะที่เพื่อรักษาข้อต่อที่เจ็บปวดได้ แต่ที่นี่ขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์ที่เข้ารับการรักษาก่อนใช้งานเช่นกัน

การบำบัดแม้ว่าจะไม่มีอาการก็ตาม

เพื่อหลีกเลี่ยงโรครอง การรักษาโรคเกาต์อย่างสม่ำเสมอเป็นสิ่งสำคัญ สมาคมโรคข้อแห่งเยอรมนีแนะนำให้ทำการบำบัดด้วยการลดกรดยูริกเป็นเวลาอย่างน้อยห้าปี หากโทฟีก่อตัวขึ้นแล้ว การรักษาจะถูกระบุต่อไปอีกห้าปีหลังจากได้รับการแก้ไข

การผ่าตัดโรคเกาต์

หากข้อต่อแต่ละข้อได้รับความเสียหายอย่างรุนแรงจากโรคเกาต์อยู่แล้ว ก็มีทางเลือกในการเปลี่ยนข้อต่อเทียมได้ การผ่าตัดดังกล่าวจะดำเนินการในฐานะผู้ป่วยใน หลังการผ่าตัดจำเป็นต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลเป็นเวลาหลายวัน

ตามด้วยการเคลื่อนไหวและกิจกรรมบำบัดเพื่อให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถเรียนรู้ที่จะจัดการกับข้อต่อใหม่ ข้อต่อใหม่บางครั้งทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงในช่วงเริ่มต้น อย่างไรก็ตาม ตามกฎแล้ว การผ่าตัดนี้จะเจ็บปวดน้อยกว่าการดำเนินชีวิตต่อไปโดยมีข้อต่อที่หักในที่สุด

การรักษาโรคเกาต์ทางกายภาพ

การรักษาโรคเกาต์ทางกายภาพมีเป้าหมายเพื่อลดอาการที่มีอยู่และลดความเจ็บปวด นอกจากนี้ยังได้รับการออกแบบมาเพื่อป้องกันความเสียหายของข้อต่อและการเยื้องศูนย์ในกรณีที่เป็นโรคเกาต์เป็นเวลานาน

• การบำบัดด้วยความร้อนและความเย็น รวมถึงอัลตราซาวนด์และการบำบัดด้วยไฟฟ้า ช่วยลดอาการปวดเกาต์ในข้อต่อได้
• ขั้นตอนการผ่อนคลายกล้ามเนื้อช่วยลดอาการปวด
• กายภาพบำบัดทำให้กล้ามเนื้อแข็งแรงขึ้น บรรเทาแรงกดทับที่ข้อต่อ
• กายภาพบำบัดและกิจกรรมบำบัดป้องกันหรือแก้ไขการเคลื่อนไหวที่จำกัดและแนวที่ไม่ตรงของข้อต่อ

ธรรมชาติบำบัดสำหรับโรคเกาต์

ผู้ป่วยจำนวนมากสาบานว่าจะรักษาแบบชีวจิตเมื่อถูกถามว่า "อะไรช่วยป้องกันโรคเกาต์ได้" อย่างไรก็ตาม ประสิทธิผลของยาชีวจิตยังไม่ได้รับการพิสูจน์ สำหรับผู้ที่มั่นใจในสิ่งเหล่านี้ พวกเขาเป็นทางเลือกที่จะร่วมการบำบัด อย่างไรก็ตาม แนะนำให้เปลี่ยนรูปแบบการใช้ชีวิต หรือหากจำเป็น ใช้ยาออร์โธดอกซ์เป็นองค์ประกอบหลักในการรักษาโรคเกาต์ การเยียวยาโรคเกาต์ Homeopathic คือ:

• ไบรโอเนีย: แนะนำโดยเฉพาะสำหรับอาการปวดเฉียบพลันและเพื่อการผ่อนคลายสภาพจิตใจโดยทั่วไป
• Ledum: เสริมสำหรับการใช้งานเย็นที่ประสบความสำเร็จและบรรเทาอาการปวด
• Lycopodium: สำหรับอาการปวดเฉียบพลันและอาการทั่วไปที่ไม่สงบ
• Belladonna: ต่อต้านความเจ็บปวดและไข้อย่างรุนแรง

แนวคิดเรื่องโฮมีโอพาธีย์และประสิทธิภาพเฉพาะของโฮมีโอพาธีย์ยังเป็นที่ถกเถียงกันอยู่และไม่ได้รับการสนับสนุนอย่างชัดเจนจากการศึกษาวิจัย

การเยียวยาที่บ้านสำหรับโรคเกาต์

ในกรณีที่เป็นโรคเกาต์กำเริบ การเยียวยาที่บ้านต่อไปนี้ถือเป็นส่วนเสริมที่เป็นประโยชน์ในการรักษาโรคเกาต์:

• ข้อต่อส่วนที่เหลือ: ตรึงข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ อย่าให้น้ำหนักกับมันอีกจนกว่าคุณจะไม่มีข้อร้องเรียนอีกต่อไป อาจจำเป็นต้องนอนพัก
• ข้อต่อเย็น: ประคบเย็นช่วยลดอาการปวดในข้อต่อ ผ้าเช็ดตัวชุบน้ำเย็นก็เพียงพอแล้ว หรือใช้การบีบอัดควาร์กก็เหมาะสมเช่นกัน นมเปรี้ยวเก็บความเย็นได้นานกว่าผ้าเปียก ถุงเย็นนั้นเย็นเกินไปและทำให้ผิวหนังเสียหายอย่างรวดเร็ว อย่าทำให้เย็นเกินครั้งละสิบนาที แต่หลายครั้งต่อวัน
• การดื่มชา: การดื่มชาดีต่อโรคเกาต์ ช่วยขับกรดยูริกออกจากร่างกาย ผู้เชี่ยวชาญมักแนะนำชาชนิดพิเศษ เช่น ชาที่ทำจากเมล็ดแฟลกซ์ ใบเบิร์ช หรือชาผสมกับกานพลูกระเทียม อย่างไรก็ตาม พื้นฐานของผลของชาก็คือเป็นยาขับปัสสาวะ

การเยียวยาที่บ้านก็มีขีดจำกัด หากอาการยังคงอยู่เป็นเวลานาน ไม่ดีขึ้นหรือแย่ลง ควรปรึกษาแพทย์เสมอ

โรคเกาต์ตรวจพบได้อย่างไร?

หากสงสัยว่าเป็นโรคเกาต์ แพทย์ประจำครอบครัวหรือแพทย์อายุรศาสตร์ เช่น แพทย์อายุรแพทย์ คือบุคคลที่เหมาะสมในการติดต่อ ในการสัมภาษณ์รำลึก เขาจะบันทึกประวัติทางการแพทย์ของคุณและถามคุณเกี่ยวกับอาการของคุณ เขาจะถามคำถามต่างๆ กับคุณ เช่น:

• คุณเคยมีข้อร้องเรียนที่คล้ายกันในอดีตหรือไม่?
• คุณมีญาติที่ร้องเรียนคล้ายกันหรือไม่?
• อาหารของคุณเป็นอย่างไร?
• คุณดื่มแอลกอฮอล์ไหม?
• การร้องเรียนเกิดขึ้นอย่างถาวรหรือเป็นระยะๆ หรือไม่?

การตรวจร่างกาย

ด้วยการทดสอบการเคลื่อนไหว แพทย์จะพิจารณาว่ามีข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวของข้อต่อหรือไม่

การกำหนดค่าเลือด

ระดับกรดยูริก: เหนือสิ่งอื่นใด ระดับกรดยูริกที่เพิ่มขึ้นสามารถกำหนดได้ด้วยการตรวจเลือด ในผู้ชาย ภาวะกรดยูริกในเลือดสูงเกินระดับที่สูงกว่า 100 มิลลิกรัมต่อ 100 มิลลิลิตรของซีรั่มในเลือด และในผู้หญิงที่ระดับที่สูงกว่า XNUMX มิลลิกรัมต่อ XNUMX มิลลิลิตร

หลังจากโรคเกาต์กำเริบเฉียบพลัน ความเข้มข้นของกรดยูริกจะลดลงกลับสู่ภาวะปกติ ดังนั้นจึงไม่สามารถตัดโรคเกาต์ออกไปได้อย่างแน่นอนแม้ว่าค่าจะปกติก็ตาม

เครื่องหมายการอักเสบในเลือด: เครื่องหมายการอักเสบในเลือดเป็นหลักฐานเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคเกาต์ ซึ่งรวมถึง:

• ระดับโปรตีน C-reactive (CRP) ที่สูงขึ้น
• เพิ่มจำนวนเม็ดเลือดขาว (เม็ดเลือดขาว)
• เพิ่มอัตราการตกตะกอนของเซลล์เม็ดเลือด (ESR)

เพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรคเกาต์ แพทย์จะตรวจตัวอย่างน้ำไขข้อด้วย หากตรวจพบผลึกกรดยูริกที่นี่ มีโอกาสสูงที่จะเป็นโรคเกาต์

การตรวจเอ็กซ์เรย์และอัลตราซาวนด์

การตรวจเอ็กซ์เรย์ด้วยคอนทราสต์มีเดียเหมาะสำหรับการมองไตอย่างใกล้ชิดและช่วยชี้แจงว่าเนื้อเยื่อไตได้รับความเสียหายจากโรคหรือไม่

การทดสอบการทำงานของไต

การทดสอบการทำงานของไตสามารถระบุได้ว่าการทำงานของไตบกพร่องหรือไม่และมากน้อยเพียงใด

อาการของโรคเกาต์เป็นอย่างไร?

โรคเกาต์กำเริบเฉียบพลันมักเกิดขึ้นในเวลากลางคืนหรือในช่วงเช้าตรู่ และบางครั้งอาจกินเวลาตั้งแต่ XNUMX-XNUMX วันถึง XNUMX สัปดาห์ แล้วอาการจะค่อยๆทุเลาลงอีกครั้ง ระยะเวลาของโรคเกาต์กำเริบสามารถลดลงได้อย่างมากหากได้รับการรักษาอย่างรวดเร็วและตรงเป้าหมาย หลังจากเกิดโรคเกาต์กำเริบ บางครั้งเวลา (อาจเป็นเดือนหรือหลายปี) ก็ผ่านไปก่อนที่จะเกิดโรคเกาต์ครั้งต่อไป ระยะเวลาของโรคเกาต์กำเริบและช่วงเวลาระหว่างนั้นแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล

ในโรคเกาต์เรื้อรัง ซึ่งพบได้น้อยในปัจจุบัน อาการจะคงอยู่อย่างถาวร ไม่ว่าในกรณีใดจะต้องได้รับการรักษาอย่างต่อเนื่อง

ภาวะกรดยูริกมีแนวโน้มที่จะเพิ่มสูงขึ้นมักเกิดแต่กำเนิด ดังนั้นจึงไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ อย่างไรก็ตาม การบำบัดอย่างต่อเนื่องมักจะสามารถลดระดับกรดยูริกได้ในระยะยาว สิ่งนี้ไม่ได้ช่วยลดความเสี่ยงต่อการเกิดโรคเกาต์เฉียบพลัน แต่จะช่วยลดความเสี่ยงได้อย่างมาก

ระยะเวลาของโรคและการพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับความโน้มเอียงที่จะมีระดับกรดยูริกสูงเด่นชัดเพียงใด และผู้ป่วยใช้ยาลดกรดยูริกอย่างสม่ำเสมอเพียงใด หรือเขาดำเนินวิถีชีวิตในการลดกรดยูริกได้ดีเพียงใด

การเปลี่ยนแปลงข้อต่ออย่างถาวร

เมื่อเกิดความเสียหายต่อข้อต่อแล้ว จะไม่ถอยกลับ ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของข้อต่อ ในกรณีที่รุนแรง บางครั้งข้อต่ออาจผิดรูป ทำให้เกิดความเจ็บปวดถาวรหรือสูญเสียการเคลื่อนไหว ในกรณีเช่นนี้ สิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ เช่น นักศัลยกรรมกระดูก ในระยะเริ่มแรก อาจจำเป็นต้องมีการบำบัดทางกระดูกเพิ่มเติม

ข้อมูลเพิ่มเติม

ร้านหนังสือเกาหลี

Edeltraut Hund-Wissner: อาหารอร่อยสำหรับโรคเกาต์: กว่า 130 สูตร: ระดับกรดยูริกต่ำในที่สุด ไทรอัส 21 ตุลาคม 2015

แนวทาง

แนวทาง DEGAM: ฉบับยาวสำหรับแนวทาง S2e โรคเกาต์: การโจมตีของโรคเกาต์บ่อยครั้งและโรคเกาต์เรื้อรังของสมาคมเวชศาสตร์ทั่วไปและครอบครัวแห่งเยอรมัน (DEGAM), 03/2019: http://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/ 053-032a.html

สมาคม

ลีกโรคเกาต์เยอรมัน e.V.: http://www.gichtliga.de/