ภาพรวมโดยย่อ
- สาเหตุ: ความเหนื่อยล้า ความเครียด แอลกอฮอล์ โรคตา ตาเหล่ การบาดเจ็บ อัมพาต โรคบางชนิด เช่น เบาหวาน หรือโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง
- ซ้อนคืออะไร: เห็นภาพซ้อน
- อาการ: มองเห็นภาพซ้อนอย่างฉับพลันหรือค่อยเป็นค่อยไป เวียนศีรษะ สับสน ในกรณีรุนแรงจะมีอาการปวด
- ควรไปพบแพทย์เมื่อใด: หากภาวะสายตาซ้อนไม่หายไปเองในเวลาอันสั้น ควรไปพบแพทย์ทันที
- การวินิจฉัย: ตรวจโดยจักษุแพทย์และจักษุแพทย์
- การรักษา: ขึ้นอยู่กับสาเหตุเฉพาะหรือโรคประจำตัว
- การป้องกัน: วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี (อาหารที่สมดุล หลีกเลี่ยงนิโคตินและแอลกอฮอล์ การนอนหลับที่เพียงพอ)
ทำไมจู่ๆ ฉันถึงเห็นเป็นสองเท่า?
เมื่อผู้คนเห็นทุกสิ่งอย่างกะทันหัน มักเกิดขึ้นด้วยเหตุผลที่ไม่เป็นอันตราย เช่น เหนื่อยมากหรือต้องทำงานอยู่หน้าจอคอมพิวเตอร์เป็นเวลานาน ในกรณีเหล่านี้ การมองเห็นซ้อนจะหายไปอีกครั้งเองหลังจากพักผ่อนไปช่วงหนึ่ง ไมเกรน ความเครียด หรือการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป บางครั้งก็กระตุ้นให้เกิดอาการสองเท่าชั่วคราว
การมองเห็นสองครั้งด้วยตาข้างเดียว (ภาพซ้อนในตาข้างเดียว): ตาข้างเดียวหมายถึง "เกี่ยวกับตาข้างเดียว" (ภาษาละติน "mono-" สำหรับเอกพจน์, เดี่ยว, คนเดียว และภาษากรีก "oculus" สำหรับตา) การมองเห็นสองครั้งแบบตาข้างเดียวยังคงอยู่แม้ว่าบุคคลที่ได้รับผลกระทบจะปิดตาข้างเดียวก็ตาม การมองเห็นซ้อนในรูปแบบนี้ ปัญหาอยู่ที่ลูกตาซึ่งทำปฏิกิริยากับแสง โดยปกติแล้ว กระจกตาและเลนส์คริสตัลไลน์จะทำงานร่วมกันเพื่อให้แน่ใจว่าแสงที่เข้าสู่ดวงตาจะถูกโฟกัสและมาบรรจบกันที่จุดเดียวบนเรตินา (มาคูลา ซึ่งเป็นบริเวณที่การมองเห็นคมชัดที่สุด) หากแสงตกกระทบข้างๆ แสงที่ได้รับผลกระทบจะมองเห็นภาพเบลอหรือบิดเบี้ยว นี่เป็นกรณีของโรคตาต่างๆ:
- สายตายาวหรือสายตาสั้น (เช่น เนื่องจากแว่นตาขาดหรือผิด)
- โรคกระจกตา (เช่น สายตาเอียง)
- ความทึบของเลนส์ (ต้อกระจก)
- การกดทับของนิวเคลียสของเลนส์ (ต้อกระจก)
- การเคลื่อนตัวของเลนส์
- โรคจอประสาทตา (เช่น การอุดตันของหลอดเลือดในหลอดเลือดหนึ่งเส้นหรือมากกว่าที่ส่งเลือดไปที่ดวงตา)
- ตาแห้ง
ภาพซ้อนในตาทั้งสองข้างเกิดขึ้นเมื่อดวงตาไม่เรียงขนานกัน ส่งผลให้สมองไม่สามารถรวมภาพดวงตาทั้งสองข้างมารวมกันเป็นภาพเดียวได้อย่างสมบูรณ์อีกต่อไป ภาพซ้อนแบบสองตาเกิดขึ้นเมื่อกล้ามเนื้อตาทำงานไม่ถูกต้อง สาเหตุอาจไม่เป็นอันตราย เช่น นอนไม่พอ หรือดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป และหายไปเองอีกครั้ง อย่างไรก็ตาม อาจมีสาเหตุร้ายแรงอยู่เบื้องหลัง
หากกล้ามเนื้อตาทำงานไม่ถูกต้อง อาจเกิดที่ดวงตาหรือเกิดจากโรคภายนอกดวงตา โรคตาต่อไปนี้อาจทำให้เกิดการมองเห็นซ้อนด้วยสองตา:
- ตาเหล่ (ตาเข)
- การอักเสบของกล้ามเนื้อตา
- โรคกล้ามเนื้อตา
- โรคเนื้องอกของตา
สาเหตุอื่นๆ ที่ทำให้เกิดการมองเห็นซ้อนด้วยสองตา ได้แก่ การบาดเจ็บหรือความเสียหายต่อสมอง:
- โรคหลอดเลือดสมอง: ในโรคหลอดเลือดสมอง ลิ่มเลือดจะก่อตัวขึ้น ทำให้สมองบางส่วนสูญเสียเลือดไปเลี้ยง หากเส้นประสาทที่ควบคุมดวงตาได้รับความเสียหาย ส่งผลให้เกิด
- การบาดเจ็บที่ศีรษะ (เช่น การแตกหักของเบ้าตา)
- การขยายตัวของหลอดเลือดในสมอง (โป่งพองในสมอง): หลอดเลือดโป่งพองในโป่งพอง หากสิ่งนี้ไปกดทับเส้นประสาทของกล้ามเนื้อตา ผู้ที่ได้รับผลกระทบอาจมองเห็นเป็นสองเท่า
- อัมพาตของเส้นประสาทสมอง: ตัวกระตุ้นอาจเป็นโรคทางระบบประสาท เช่น โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง หรือโรคไลม์
โรคที่ส่งผลกระทบต่อทั้งร่างกายบางครั้งก็เป็นสาเหตุของการมองเห็นซ้อน:
- orbitopathy ต่อมไร้ท่อ: เกิดจากโรคไทรอยด์ทำให้เกิดโรคอักเสบของเบ้าตา
- การไหลเวียนโลหิตผิดปกติอันเป็นผลมาจากโรคเบาหวานหรือความดันโลหิตสูง
อาการซ้อนคืออะไร?
ใครก็ตามที่มองเห็นวัตถุอย่างเดียวกันเบลอหรือซ้อน เช่น (เล็กน้อย) ในแนวนอน แนวตั้ง หรือเอียง จะเห็นสองเท่า การมองเห็นซ้อนเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน (ภาพซ้อนเฉียบพลัน) หรือทีละน้อย ในระยะไกลหรือในระยะใกล้ หรือแม้กระทั่งเมื่อมองไปด้านข้าง
อาการต่อไปนี้บ่งบอกถึงสาเหตุร้ายแรง และแจ้งให้แพทย์ทราบก่อนถึงสาเหตุของการมองเห็นผิดปกติ:
- การรบกวนการเคลื่อนไหวของดวงตา
- การหลบตาของเปลือกตาบน
- อาการบวมที่เปลือกตา
- เหล่ที่มองเห็นได้
- ตายื่นออกมา
- ปวดระหว่างการเคลื่อนไหวของดวงตา
แม้ว่าการมองเห็นซ้อน “เท่านั้น” จะส่งผลต่อดวงตา แต่การเห็นภาพซ้อนก็มีผลกระทบอย่างกว้างขวางต่อชีวิตประจำวันของผู้ที่ได้รับผลกระทบ กล่าวคือ ผู้ที่มองเห็นไม่ชัดเจน (อีกแล้ว) จะทำร้ายตัวเองได้ง่ายขึ้น ผู้ได้รับผลกระทบล้มบ่อยขึ้นหรือได้รับบาดเจ็บด้วยตนเองด้วยเหตุผลที่อธิบายไม่ได้
ผลกระทบที่เป็นไปได้ของการซ้อนคือ:
- ความสูง ความลึก และระยะทางไม่สามารถประมาณได้อย่างถูกต้องอีกต่อไป (เสี่ยงต่อการบาดเจ็บ!)
- ผู้ได้รับผลกระทบพลาดหรือชนกัน
- เดินไม่มั่นคง โดยเฉพาะเวลาขึ้นบันได
- อ่านยาก
- เวียนหัว
- อาการปวดหัว
- มองเห็นภาพซ้อน
ปรึกษาจักษุแพทย์ทันทีหากคุณสังเกตเห็นอาการข้างต้น!
ซ้อนคืออะไร?
ภาพซ้อนเป็นรูปแบบหนึ่งของความผิดปกติของการมองเห็นซึ่งผู้ที่ได้รับผลกระทบเห็นภาพซ้อน พวกเขารับรู้วัตถุที่ถูกมองว่าเป็นวัตถุสองชิ้นที่แทนที่กัน
ในการมองเห็นสองครั้ง การประสานกันของดวงตาจะถูกรบกวน รูปภาพทั้งสองไม่ได้ถูกรวมเข้าด้วยกันอย่างสมบูรณ์อีกต่อไป แต่ปรากฏว่าเลื่อนไปด้านข้างหรือด้านบนของกันและกัน สาเหตุของการซ้อนมีหลายประการ พวกมันอาจไม่เป็นอันตรายแต่ยังเป็นข้อบ่งชี้ของโรคร้ายแรงอีกด้วย
การมองเห็นซ้อนทำให้ผู้ป่วยมองเห็นสภาพแวดล้อมได้อย่างถูกต้องได้ยาก ความสูง ความลึก และระยะทางถูกตัดสินผิด ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะมีปัญหาในการปฐมนิเทศ เข้าถึงสิ่งของที่ผ่าน หรือมีปัญหาในการเดินอย่างกะทันหัน หากเกิดภาวะสายตาซ้อน ควรปรึกษาจักษุแพทย์ เขาหรือเธอจะพิจารณาว่ามันเป็นความผิดปกติทางการมองเห็นชั่วคราวที่ไม่เป็นอันตรายหรือไม่ หรือมีความเจ็บป่วยร้ายแรงอยู่เบื้องหลังหรือไม่
หากคุณมีอาการเห็นภาพซ้อน อย่าขับรถเอง! ให้บุคคลที่ไว้ใจได้พาคุณไปพบแพทย์หรือไปที่ห้องฉุกเฉินหากจำเป็น!
ควรไปพบแพทย์เมื่อใด
การมองเห็นซ้อนเป็นโรคทางการมองเห็นที่พบบ่อยซึ่งมักจะหายไปเองในเวลาอันสั้น ในบางกรณี อาการซ้อนซ่อนอาการที่ร้ายแรงกว่าไว้ ดังนั้นจึงแนะนำให้ปรึกษาจักษุแพทย์เสมอหากการมองเห็นภาพซ้อนยังคงมีอยู่เป็นระยะเวลานาน
- คุณมีอาการปวดตา
- ตาข้างหนึ่งหรือตาทั้งสองข้างยื่นออกมา
- คุณเพิ่งได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะ
- การมองเห็นสองครั้งจะไม่หายไปแม้ว่าจะปิดตาข้างหนึ่งแล้วก็ตาม (การมองเห็นสองครั้งแบบสองตา)
- มีอาการร่วมด้วย เช่น อ่อนแรง ใบหน้าเป็นอัมพาต ปัญหาในการพูด การกลืน เดิน เวียนศีรษะ ปวดศีรษะ กลั้นไม่ได้
จักษุแพทย์ควรตรวจการมองเห็นภาพซ้อนเสมอ แม้ว่าจะหายไปเองก็ตาม หากเกิดขึ้นกะทันหันและมีอาการอื่นร่วมด้วย เช่น ปวดหรือเป็นอัมพาต ถือเป็นกรณีฉุกเฉิน!
แพทย์ทำอะไร?
จุดติดต่อจุดแรกสำหรับการมองเห็นภาพซ้อนคือจักษุแพทย์และหากจำเป็นก็ให้จัดกระดูก ในขณะที่จักษุแพทย์ตรวจสอบความสามารถในการมองเห็น นักจัดกระดูกจะจัดการกับตำแหน่งตา การเคลื่อนไหวของดวงตา และปฏิสัมพันธ์ของดวงตา
ตรวจโดยจักษุแพทย์
ในการวินิจฉัยโรค ขั้นแรกจักษุแพทย์จะสอบถามอาการอย่างใกล้ชิดเพื่อหาเบาะแสสาเหตุที่เป็นไปได้ เขาจะถามคำถามต่อไปนี้:
- คุณเห็นภาพซ้อนมานานแค่ไหนแล้ว?
- คุณมีอาการปวดหรือไม่?
- ขณะนี้คุณมองเห็นภาพซ้อนหรือไม่?
- มีทริกเกอร์หรือไม่? (บาดเจ็บ ผ่าตัด ใส่แว่นใหม่)
- ภาพซ้อนจะหายไปเมื่อคุณปิดตาข้างเดียวหรือไม่?
- ภาพซ้อนจะมีอยู่เสมอหรือเพียงชั่วคราว?
- ภาพซ้อนจะปรากฏในแนวนอน แนวตั้ง เอียง หรือเอียงหรือไม่?
- ภาพซ้อนเปลี่ยนไปตามทิศทางการจ้องมองหรือตำแหน่งศีรษะหรือไม่?
- ภาพมีการเปลี่ยนแปลงในระหว่างวันหรือไม่?
- คุณมีอาการอื่นๆ เช่น ปวดศีรษะ ปวดตา ปวดตาเมื่อเคลื่อนไหว ตาแดง มีปัญหาการได้ยิน รบกวนประสาทสัมผัส เวียนศีรษะ และ/หรือ เดินไม่มั่นคงหรือไม่?
- คุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคอื่น เช่น เบาหวาน หรือโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งหรือไม่?
- คุณเคยสบตากันตอนเป็นเด็กหรือเปล่า?
จากนั้นเขาจะตรวจตาทั้งสองข้างอย่างละเอียด โดยไม่คำนึงว่าการมองเห็นซ้อนจะเกิดขึ้นในตาข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง แพทย์จะตรวจการมองเห็น การเคลื่อนไหวของดวงตา และปฏิกิริยาของรูม่านตาต่อแสง ในขณะเดียวกัน เขาก็มองหาการเปลี่ยนแปลง เช่น ดวงตาที่ยื่นออกมาหรือเปลือกตาตก
จักษุแพทย์จะพิจารณาด้วยว่าการมองเห็นซ้อนส่งผลต่อตาข้างเดียวหรือทั้งสองข้างโดยการปิดตาทีละข้าง นี่เป็นเบาะแสเพิ่มเติมในการค้นหาสาเหตุของการซ้อน
การตรวจโดยจักษุแพทย์
หากแพทย์ตรวจพบภาวะสายตาเอียงแบบสองตา มักจะปฏิบัติตามสิ่งที่เรียกว่าการตรวจออร์โธปติก ศัลยกรรมกระดูกเป็นสาขาเฉพาะทางของจักษุวิทยาที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของดวงตาโดยเฉพาะ แพทย์ศัลยกรรมกระดูกจะตรวจสอบว่าผู้ที่ได้รับผลกระทบหรี่ตามอง ดูแบบสามมิติหรือไม่ และตาทั้งสองข้างทำงานร่วมกันได้อย่างเหมาะสมหรือไม่ หลังการตรวจ แพทย์ศัลยกรรมกระดูกจะหารือเกี่ยวกับขั้นตอนเพิ่มเติมกับผู้ป่วยและจักษุแพทย์
การสอบเพิ่มเติม
เนื่องจากภาวะสายตาซ้อนอาจมีสาเหตุหลายประการ การตรวจเพิ่มเติมจึงมักจำเป็นเพื่อการวินิจฉัยที่เชื่อถือได้ ซึ่งรวมถึงขั้นตอนการถ่ายภาพ เช่น การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก หรือการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในระดับสายตา กะโหลกศีรษะ หรือสมองที่มองเห็นได้
หากมีข้อสงสัยว่าอาการซ้อนนั้นเกิดจากโรคเบาหวานหรือโรคทั่วไปอื่น ๆ (ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต) เขาหรือเธอส่งผู้ป่วยไปยังแพทย์อายุรแพทย์ เมื่อการตรวจทั้งหมดเสร็จสิ้น แพทย์จะหารือเกี่ยวกับผลการตรวจกับผู้ป่วย และเริ่มการรักษาผู้ป่วยอย่างเหมาะสม
การรักษา
วิธีการรักษาภาวะสายตาซ้อนขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริง เมื่อรักษาโรคประจำตัวได้ การมองเห็นซ้อนมักจะหายไป
การรักษาการมองเห็นสองครั้งตาข้างเดียว
การมองเห็นซ้อนข้างเดียวมักเกิดจากโรคตา ซึ่งจักษุแพทย์จะรักษาดังนี้:
สายตายาวตามอายุ: แพทย์จะชดเชยสายตาสั้นหรือสายตายาวด้วยแว่นตาหรือคอนแทคเลนส์ที่สวมใส่อย่างเหมาะสม
ความโค้งของกระจกตา: ด้วยการรักษาด้วยเลเซอร์ แพทย์จะเปลี่ยนกระจกตาเพื่อให้เรตินาได้ภาพที่คมชัดอีกครั้ง การมองเห็นกลับคืนมาและการมองเห็นภาพซ้อนหายไป
ต้อกระจก: หากเลนส์ขุ่นมัว บุคคลที่ได้รับผลกระทบจะมองเห็น "ราวกับผ่านม่าน" ในระหว่างการผ่าตัดต้อกระจก แพทย์จะเปลี่ยนเลนส์ด้วยเลนส์เทียม
การรักษาการมองเห็นซ้อนด้วยสองตา
รักษาโรคประจำตัว
ในการมองเห็นสองครั้งด้วยสองตา ดวงตานั้นไม่ได้เป็นโรค แต่การมองเห็นซ้อนเป็นผลมาจากโรคอื่น แพทย์จะเริ่มการรักษาที่เหมาะสมขึ้นอยู่กับสาเหตุเฉพาะ หากการรักษาประสบผลสำเร็จ การมองเห็นภาพซ้อนก็จะดีขึ้นด้วย
หากภาวะสายตาเอียงเกิดจากโรคอื่นๆ เช่น ไมเกรน หรือโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง แพทย์จะรักษาด้วยยาพิเศษ เช่นเดียวกับความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตหรือโรคต่อมไทรอยด์ ยิ่งควบคุมโรคได้ดีเท่าไร ผลกระทบต่อการมองเห็นก็จะน้อยลงเท่านั้น
การมองเห็นภาพซ้อนที่เกิดขึ้นกะทันหันและมีอาการอัมพาตหรือปวดร่วมด้วยถือเป็นสัญญาณเตือน ในกรณีเหล่านี้จะต้องชี้แจงสาเหตุและทำการรักษาโดยแพทย์โดยเร็วที่สุด
หากภาพซ้อนไม่หายไปอีกแม้จะได้รับการรักษาอย่างเหมาะสมแล้ว ก็จะมีการใช้แว่นตาพิเศษ สิ่งเหล่านี้ถูกเคลือบด้วยฟอยล์ที่เน้นลำแสงที่ตกกระทบ เพื่อให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบเห็นภาพเพียงภาพเดียวเท่านั้น หรือใช้ผ้าปิดตาหรือผ้าปิดตาเพื่อบรรเทาอาการ
การออกกำลังกายตา
- มุ่งเน้นไปที่เป้าหมายเฉพาะ เช่น ภาพถ่าย
- ถือภาพในระดับสายตาโดยให้ห่างจากระยะแขน
- พยายามดูภาพเพียงภาพเดียวให้นานที่สุด
- ขยับภาพช้าๆ และมั่นคงไปทางจมูกของคุณ
- หยุดทันทีที่ภาพเดียวกลายเป็นสองภาพและกลับไปยังตำแหน่งที่คุณเห็นภาพหนึ่งภาพครั้งสุดท้าย
- เริ่มออกกำลังกายอีกครั้ง
สามารถป้องกันการซ้อนได้หรือไม่?
ภาวะซ้อนอาจมีหลายสาเหตุ จึงมีหลายวิธีในการป้องกันการมองเห็นภาพซ้อน
เนื่องจากภาวะสายตาเอียงมักเกิดจากโรคประจำตัวอื่นๆ เช่น โรคเบาหวานหรือความดันโลหิตสูง วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีจึงเป็นสิ่งสำคัญอันดับแรกในการป้องกัน การรับประทานอาหารที่สมดุล การนอนหลับที่เพียงพอ และความเครียดต่ำไม่ได้ป้องกันการมองเห็นภาพซ้อนได้อย่างน่าเชื่อถือ แต่ช่วยลดความเสี่ยงได้ เช่นเดียวกับอุบัติเหตุ ในที่นี้มาตรการที่เหมาะสม (แว่นตาป้องกัน การสวมหมวกกันน็อค) ช่วยป้องกันการบาดเจ็บที่ศีรษะและตา
