การบาดเจ็บที่สมองบาดแผล (TBI) แบ่งได้ดังนี้:
- ชั้นประถมศึกษาปีที่ 1 - Commotio cerebri (การถูกกระทบกระแทก; S06.0); ในกรณีนี้จะไม่มีความเสียหายถาวร
- ชั้นประถมศึกษาปีที่ 2 - Contusio cerebri (สมองฟกช้ำ S06.3); มีความเสียหายต่อสมองแบบเปิดหรือปิด
- ชั้นประถมศึกษาปีที่ 3 - Compressio cerebri (สมองฟกช้ำ S06.2); มีความเสียหายต่อสมองแบบเปิดหรือปิด
การจำแนกระดับความรุนแรงของก แผลบาดเจ็บที่สมอง.
บาดเจ็บที่สมอง (TBI) | ขนาดกลาสโกว์โคม่า | ความไม่ได้สติ |
TBI ที่ไม่รุนแรง | จุด 13 15- | นานถึง 15 นาที |
TBI รุนแรงปานกลาง | จุด 9 12- | นานถึงหนึ่งชั่วโมง |
TBI รุนแรง | จุด 3 8- | > 1 ชั่วโมง |
สหพันธ์สมาคมศัลยกรรมประสาทแห่งโลก อาการโคม่า การจัดหมวดหมู่.
โคมากราด | รายละเอียด |
I | หมดสติโดยไม่มีการรบกวนทางระบบประสาทอื่น ๆ |
II | หมดสติด้วยสัญญาณด้านข้างความแข็งของรูม่านตาข้างเดียวหรือ hemiparesis (อัมพาตครึ่งซีก) |
III | การหมดสติด้วยการทำงานร่วมกันของการขยายตัว (การเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อลำตัวที่ยืดออกอย่างกะทันหันโดยไม่มีอาการผิดปกติที่ลำตัวและขา (ที่แขนสามารถยืดและงอได้) พร้อมกับกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้น) |
IV | หมดสติด้วยความแข็งแกร่งของรูม่านตาทั้งสองข้าง |
กลาสโกว์ อาการโคม่า มาตราส่วน (GCS) - มาตราส่วนสำหรับประเมินความผิดปกติของจิตสำนึก
เกณฑ์ | คะแนน | |
เปิดตา | โดยธรรมชาติ | 4 |
ร้องขอ | 3 | |
เกี่ยวกับการกระตุ้นความเจ็บปวด | 2 | |
ไม่มีปฏิกิริยา | 1 | |
การสื่อสารด้วยวาจา | การสนทนาเชิง | 5 |
การสนทนาสับสน (สับสน) | 4 | |
คำที่ไม่เชื่อมโยงกัน | 3 | |
เสียงที่ไม่เข้าใจ | 2 | |
ไม่มีปฏิกิริยาทางวาจา | 1 | |
การตอบสนองของมอเตอร์ | ทำตามคำแนะนำ | 6 |
การป้องกันความเจ็บปวดตามเป้าหมาย | 5 | |
การป้องกันความเจ็บปวดที่ไม่ตรงเป้าหมาย | 4 | |
เกี่ยวกับความเจ็บปวดกระตุ้นการทำงานร่วมกันงอ | 3 | |
เกี่ยวกับความเจ็บปวดกระตุ้นการทำงานร่วมกันยืด | 2 | |
ไม่มีการตอบสนองต่อสิ่งกระตุ้นความเจ็บปวด | 1 |
การประเมินผล
- คะแนนจะได้รับรางวัลสำหรับแต่ละประเภทแยกจากกันแล้วนำมารวมกัน คะแนนสูงสุดคือ 15 คะแนนต่ำสุด 3 คะแนน
- หากคะแนนเท่ากับ 8 หรือน้อยกว่าแสดงว่ารุนแรงมาก สมอง สันนิษฐานว่าทำงานผิดปกติและมีความเสี่ยงต่อความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจที่คุกคามถึงชีวิต
- ผู้ใหญ่: มี GCS ≤ 8 ทำให้ทางเดินหายใจปลอดภัยโดยการใส่ท่อช่วยหายใจ ใส่ท่อช่วยหายใจ (การสอดท่อ (โพรบกลวง) ผ่าน ปาก or จมูก ระหว่าง เสียงร้อง ของ กล่องเสียง เข้าไปในหลอดลม) ต้องได้รับการพิจารณาเด็ก: ที่มี GCS <9 หรือการประนีประนอมทางเดินหายใจ (เช่นกระดูกหักกลางหน้า) การรักษาทางเดินหายใจโดยการใส่ท่อช่วยหายใจ ใส่ท่อช่วยหายใจ จะต้องได้รับการพิจารณา
TBI ประกอบด้วย:
- การบาดเจ็บที่หนังศีรษะ
- กระดูกหัก (หัก กระดูก).
- การบาดเจ็บจาก Dura (dura: hard เยื่อหุ้มสมอง; เยื่อหุ้มสมองชั้นนอกสุด)
- แผลในกะโหลกศีรษะ (บาดเจ็บภายใน สมอง).