กรดวาลโปรอิกออกฤทธิ์อย่างไร
กรดวาลโพรอิกรบกวนการทำงานของเส้นประสาทที่จุดต่างๆ ในกระบวนการเผาผลาญของสมอง โดยจะปิดกั้นช่องโซเดียมที่ขึ้นกับแรงดันไฟฟ้าและช่องแคลเซียมชนิด T นอกจากนี้ยังเพิ่มความเข้มข้นของกรดแกมมา-อะมิโนบิวทีริก (GABA) ของสารส่งประสาทโดยการยับยั้งเอนไซม์ที่ย่อยสลาย
ตัวอย่างเช่น กรดกลูตามิกเป็นสารสื่อประสาทที่ถูกกระตุ้น ในขณะที่ GABA เป็นสารสื่อประสาทที่ยับยั้งในสมอง
ยากันชักเช่นกรด valproic ยับยั้งผลกระทบของสารสื่อประสาทที่ถูกกระตุ้นบนมือข้างหนึ่งและเพิ่มผลของสารสื่อประสาท GABA ที่ยับยั้งไปพร้อมๆ กัน โหมดการลดทอนการออกฤทธิ์ของกรด valproic นี้ยังอธิบายว่าทำไมจึงสามารถลดอาการแมเนียในผู้ป่วยโรคไบโพลาร์ได้
การดูดซึม การย่อยสลาย และการขับถ่าย
สารออกฤทธิ์จะถูกสลายลงในตับเพื่อสร้างสารต่างๆ มากมาย ซึ่งบางส่วนอาจใช้ได้ผลในการต้านอาการชักด้วย สารเมตาบอไลต์ส่วนใหญ่จะถูกขับออกทางปัสสาวะ ประมาณเจ็ดถึง 15 ชั่วโมงหลังจากการกลืนกิน ความเข้มข้นของสารออกฤทธิ์ในเลือดลดลงครึ่งหนึ่งอีกครั้ง
กรดวาลโปรอิกใช้เมื่อใด?
กรด Valproic ใช้ในการรักษาโรคลมบ้าหมูหลายรูปแบบ ซึ่งรวมถึง:
- อาการชักแบบทั่วไปในรูปแบบของอาการชักแบบโทนิค-คลิออน (อาการชักแบบแกรนด์มัลโดยหมดสติ การล้ม ตะคริว และกลุ่มกล้ามเนื้อกระตุก)
- อาการชักแบบโฟกัสที่ซับซ้อนโดยมีจิตสำนึกถูกรบกวน
ในทำนองเดียวกันกรด valproic สามารถใช้ร่วมกับสารอื่นในรูปแบบอื่นของโรคลมบ้าหมูได้
ข้อบ่งชี้อื่นๆ ได้แก่ การป้องกันไมเกรน และในบางประเทศ ใช้สำหรับอาการตื่นตระหนก
กรด Valproic มักใช้เป็นระยะเวลานานกว่า
วิธีใช้กรดวาลโพรอิก
กรด Valproic และเกลือโซเดียมหรือแคลเซียมที่ละลายน้ำได้ (มักเรียกว่า valproate) มีจำหน่ายในรูปแบบยาเม็ด ยาเม็ดที่ออกฤทธิ์นาน (ยาเม็ดที่ออกฤทธิ์ต่อเนื่อง) ยาเม็ดเคลือบลำไส้ และสารละลายในช่องปากและฉีด
ขนาดยาปกติในผู้ใหญ่คือ valproic acid 1000 ถึง 1800 มิลลิกรัม (ตรงกับโซเดียม valproate ประมาณ 1200 ถึง 2100 มิลลิกรัม) ปริมาณรวมรายวันควรแบ่งออกเป็นสองถึงสี่ขนาดยาโดยปรึกษากับแพทย์ ขึ้นอยู่กับความอดทนของแต่ละบุคคล สารออกฤทธิ์ควรอดอาหารด้วยน้ำหนึ่งแก้วประมาณหนึ่งชั่วโมงก่อนมื้ออาหาร
ผลข้างเคียงของกรด valproic คืออะไร?
หากอาการดังกล่าวเกิดขึ้น ให้หยุดการรักษาด้วยกรด valproic หรือลดขนาดยาลงตามการปรึกษาหารือกับแพทย์
สิ่งที่สำคัญเป็นพิเศษคือการบาดเจ็บที่ตับเป็นครั้งคราวซึ่งเกิดขึ้นในทารกและเด็กเล็กที่ได้รับการบำบัดด้วยกรด valproic สิ่งเหล่านี้เกิดขึ้นในลักษณะที่ขึ้นกับขนาดยาและต้องได้รับการรักษาอย่างรวดเร็ว ด้วยเหตุนี้ พารามิเตอร์การแข็งตัวของเลือดและการทำงานของตับจึงได้รับการตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอในกลุ่มอายุนี้
สิ่งที่ควรพิจารณาเมื่อรับประทานกรด valproic?
ห้าม
ไม่ควรใช้กรด Valproic ใน:
- โรคตับในประวัติของตัวเองหรือในสมาชิกในครอบครัว
- ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด
- Porphyria (โรคเมตาบอลิซึมที่หายาก)
- เบาหวานขึ้นอยู่กับอินซูลิน
- ความผิดปกติของวงจรยูเรีย
- สตรีวัยเจริญพันธุ์ที่ไม่เข้าเงื่อนไขของโครงการป้องกันการตั้งครรภ์
- การกลายพันธุ์ที่แกมมาเอนไซม์โพลีเมอเรสของไมโตคอนเดรีย (POLG)
ปฏิสัมพันธ์
ก่อนใช้ยาตัวใหม่ (แม้แต่ยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์) คุณควรแจ้งแพทย์หรือเภสัชกรว่าคุณกำลังใช้ยากรดวาลโปรอิก
ในทางกลับกัน กรดวาลโพรอิกสามารถส่งผลต่อผลของสารอื่นๆ ได้เช่นกัน ตัวอย่างเช่นเพิ่มผลของยากันชักอื่น ๆ บางส่วนซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมการรักษาแบบผสมผสานจึงควรดำเนินการโดยแพทย์ที่มีประสบการณ์ ในทำนองเดียวกันกรด valproic สามารถเพิ่มผลของสารกันเลือดแข็งและทำให้เลือดออกได้
การ จำกัด อายุ
ยาที่มีสารออกฤทธิ์กรด valproic สามารถใช้รักษาเด็กอายุ XNUMX เดือนขึ้นไป (หรือต่ำกว่าในกรณีพิเศษ)
การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
เนื่องจากกรดวาลโปรอิกเป็นอันตรายต่อภาวะเจริญพันธุ์ สตรีมีครรภ์จึงไม่ควรได้รับการรักษาด้วยกรดวาลโพรอิก ยานี้มีข้อห้ามในการตั้งครรภ์
วิธีรับยาด้วยกรดวาลโปรอิก
ในเยอรมนี ออสเตรีย และสวิตเซอร์แลนด์ กรดวาลโปรอิกมีจำหน่ายตามใบสั่งแพทย์ในทุกขนาดและทุกรูปแบบ กล่าวคือ หาซื้อได้จากร้านขายยาหลังจากแสดงใบสั่งยาจากแพทย์แล้วเท่านั้น
กรด valproic เป็นที่รู้จักตั้งแต่เมื่อไหร่?
กรดวาลโพรอิกถูกผลิตขึ้นครั้งแรกโดยนักเคมี เบเวอร์ลี เบอร์ตัน ในปี พ.ศ. 1881 เนื่องจากกรดนี้เหมาะมากสำหรับการละลายสารที่ไม่ละลายน้ำ จึงเป็นที่นิยมในวิชาเคมี
กรดวาลโพรอิกได้รับการอนุมัติในฝรั่งเศสเพื่อใช้รักษาโรคลมบ้าหมูตั้งแต่ปี 1967 เนื่องจากสารออกฤทธิ์ไม่ได้รับการคุ้มครองสิทธิบัตรอีกต่อไป บริษัทยาหลายแห่งจึงนำการเตรียมกรดวาลโพรอิกออกสู่ตลาด
