ภาพรวมโดยย่อ
- อาการ: ท้องร่วง ท้องอืด ปวดท้อง เรอ และคลื่นไส้
- การรักษา: ไม่มีหรือลดปริมาณซอร์บิทอลในอาหาร
- สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง: การใช้ซอร์บิทอลในลำไส้เล็กไม่เพียงพอ
- การตรวจวินิจฉัยและวินิจฉัย: โดยการตรวจลมหายใจ (H2 Breath Test)
- ระยะของโรคและการพยากรณ์โรค: ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ อาการสามารถป้องกันได้ด้วยการเปลี่ยนแปลงอาหาร
การแพ้ซอร์บิทอลคืออะไร?
ในการแพ้ซอร์บิทอล (การดูดซึมซอร์บิทอลไม่ดี) การดูดซึมซอร์บิทอลแอลกอฮอล์ในลำไส้เล็กจะลดลง
ซอร์บิทอลที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติ
ซอร์บิทอลคือสิ่งที่เรียกว่าชูการ์แอลกอฮอล์ ซึ่งเป็นคาร์โบไฮเดรตรสหวานที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติส่วนใหญ่ในผลไม้ (ลูกพีช พลัม แอปเปิ้ล ลูกแพร์) และมีความเข้มข้นในผลไม้แห้ง
ซอร์บิทอลที่ผลิตทางอุตสาหกรรม
ผลิตภัณฑ์เบาที่เรียกว่า "ปราศจากน้ำตาล" มักประกอบด้วยซอร์บิทอล เนื่องจากซอร์บิทอลมีพลังในการให้ความหวานและมีปริมาณแคลอรี่ต่ำกว่าน้ำตาลปกติ
กลุ่มผลิตภัณฑ์อีกกลุ่มหนึ่งที่มักมีซอร์บิทอลมากคืออาหารสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวาน เหตุผลก็คือร่างกายใช้ซอร์บิทอล (ต่างจากน้ำตาลปกติ) แม้ว่าจะไม่มีอินซูลินก็ตาม ซึ่งหมายความว่าเซลล์ดูดซับซอร์บิทอลจากเลือดโดยไม่ได้รับความช่วยเหลือจากอินซูลิน
เนื่องจากซอร์บิทอลไม่ทำให้ฟันผุและมีผลทำให้ลิ้นเย็นลงเล็กน้อย จึงพบได้ในยาสีฟันและหมากฝรั่งหลายชนิด
หากคุณได้รับผลกระทบจากการแพ้ซอร์บิทอลหรือการแพ้ซอร์บิทอล สิ่งสำคัญที่ควรทราบคือซอร์บิทอลยังใช้เป็นพาหะในอุตสาหกรรมยาด้วย เช่น ยาเม็ด (เม็ดฟู่) และในอุตสาหกรรมเครื่องสำอาง
การแพ้ซอร์บิทอล: ความถี่
นอกจากนี้ผู้ที่มีอาการแพ้ฟรุกโตสบริสุทธิ์ทางอ้อมจะไม่ทนต่อซอร์บิทอล: ในด้านหนึ่งซอร์บิทอลยังยับยั้งการดูดซึมฟรุกโตสเข้าสู่ร่างกายอีกด้วย ในทางกลับกัน ร่างกายจะเปลี่ยนซอร์บิทอลเป็นฟรุกโตส
การแพ้ซอร์บิทอล: อาการ
อาการทั่วไปของการแพ้ซอร์บิทอล ได้แก่ ท้องร่วง ท้องอืด ปวดท้อง คลื่นไส้ และเรอ ปริมาณอาหารที่บริโภคทำให้เกิดอาการแตกต่างกันไปในแต่ละกรณี ตัวอย่างเช่น บางคนอาจมีปฏิกิริยาตอบสนองต่ออาการแพ้เมื่อได้รับซอร์บิทอล 15 กรัมต่อวัน ในขณะที่คนอื่นๆ อาจมีอาการเพียง XNUMX กรัมต่อวัน
หากเกินกว่าปริมาณที่กำหนด (20 ถึง 50 กรัมต่อวัน) ซอร์บิทอลเป็นสิ่งที่ทุกคนทนไม่ได้ เนื่องจากความสามารถในการดูดซึมน้ำตาลแอลกอฮอล์ในลำไส้เล็กมีจำกัด ในการบริโภคระดับนี้มักเกิดอาการท้องเสีย อย่างไรก็ตาม ผู้ที่แพ้ซอร์บิทอลจะรู้สึกไม่สบายเป็นพิเศษแม้ในปริมาณที่น้อยกว่าก็ตาม
การแพ้ซอร์บิทอล: การรักษา
จากนั้น สิ่งสำคัญคือต้องค่อยๆ ทดสอบขีดจำกัดความทนทานต่อซอร์บิทอลส่วนบุคคลโดยรับประทานอาหารเล็กๆ ก่อน จากนั้นจึงเพิ่มปริมาณอาหารที่มีซอร์บิทอล (ดูรายการด้านล่าง) ขีดจำกัดความอดทนนี้มักจะแตกต่างกันอย่างมากกับการแพ้ซอร์บิทอล
ปริมาณซอร์บิทอลในอาหารที่เลือก
รายการอาหารต่อไปนี้ช่วยให้ผู้ที่แพ้ซอร์บิทอลสามารถประเมินปริมาณซอร์บิทอลในอาหารที่เลือกได้
อาหาร |
ปริมาณซอร์บิทอลโดยเฉลี่ยในอาหาร กรัม/100 กรัม |
น้ำตาลเบาหวาน |
99 |
ลูกอมเบาหวาน |
90 |
การแพร่กระจายของโรคเบาหวาน |
27,3 |
ลูกแพร์แห้ง |
10,5 |
แยมด้วยฟรุกโตสจากผลไม้รสเปรี้ยว |
9,2 |
แยมด้วยฟรุกโตสจากผลไม้หิน |
9,1 |
แยม/แยมที่มีฟรุคโตสสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวาน |
9,1 |
แยมด้วยฟรุกโตสจากผลไม้เนื้ออ่อน |
9 |
ลูกพลัมแห้ง |
7,8 |
แยมลูกพลัม |
6 |
ลูกพีชอบแห้ง |
5,4 |
แยมด้วยสารทดแทนน้ำตาลและสารให้ความหวานจากผลไม้เนื้ออ่อน |
5,3 |
แอปริคอตแห้ง |
4,7 |
แอปเปิ้ลปอกเปลือกตากแห้ง |
3,2 |
แอปเปิ้ลแห้ง |
2,8 |
2,2 |
|
น้ำผลไม้ลูกแพร์ |
2 |
ผลไม้แห้งผสม |
1,8 |
ผลไม้แช่อิ่มลูกพลัม/ลูกแพร์แห้ง |
1,5 |
ลูกพลัม |
1,4 |
น้ำบ๊วย |
1,3 |
ลูกแพร์กระป๋อง |
1,2 |
ผลไม้แช่อิ่มพลัม |
1 |
พีช |
0,9 |
องุ่นแห้ง |
0,9 |
ผู้ที่ได้รับผลกระทบจากการแพ้ซอร์บิทอลและไม่สามารถทนต่ออาหารในรายการได้ แม้จะในปริมาณเล็กน้อย ก็มีทางเลือกในการเปลี่ยนไปใช้พันธุ์ที่มีซอร์บิทอลน้อยมากหรือไม่มีเลย
เหล่านี้ได้แก่ กล้วย ส้ม ส้มเขียวหวาน มะนาว สับปะรด กีวี แตงโม และเมลอน สำหรับผลิตภัณฑ์สำเร็จรูปแนะนำให้อ่านรายการส่วนผสมก่อน
หากผู้ป่วยแพ้ซอร์บิทอล แนะนำให้หลีกเลี่ยงผลิตภัณฑ์ที่มีสารทดแทนน้ำตาลอื่นๆ เช่น แมนนิทอล ไอโซมัลทิทอล มอลติทอล และแลคติทอล นอกจากนี้ยังอาจทำให้เกิดอาการท้องอืดและท้องร่วงได้
การแพ้ซอร์บิทอล: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
ยังไม่ชัดเจนว่าความผิดปกติของการใช้งานเกิดขึ้นได้อย่างไร ไม่ว่าในกรณีใด จะไม่ถือเป็นอาการแพ้ ดังนั้น คำว่า "แพ้ซอร์บิทอล" ที่ใช้เรียกขานจึงไม่ถูกต้อง ในโรคภูมิแพ้ ระบบภูมิคุ้มกันจะมุ่งตรงไปที่ศัตรูซึ่งไม่ใช่กรณีของการแพ้ซอร์บิทอล
การแพ้ซอร์บิทอล: การตรวจและวินิจฉัย
แพทย์ตรวจพบการแพ้ซอร์บิทอลโดยการทดสอบเฉพาะที่เรียกว่าการทดสอบลมหายใจ H2: หากสงสัยว่าทนต่อซอร์บิทอลได้ จำเป็นต้องแสดงการทดสอบในขณะท้องว่าง ตอนนี้แพทย์จะพิจารณาปริมาณไฮโดรเจนในอากาศที่หายใจออกก่อนโดยให้ผู้ป่วยเป่าเข้าไปในอุปกรณ์ทดสอบลมหายใจ
จากนั้นผู้ป่วยจะได้รับสารละลายซอร์บิทอลเพื่อดื่ม (เช่น ซอร์บิทอล 200 กรัมละลายในน้ำ XNUMX มิลลิลิตร) จากนั้นแพทย์จะวัดความเข้มข้นของไฮโดรเจนในอากาศที่หายใจออกหลายๆ ครั้งในช่วงเวลาที่กำหนด
การแพ้ซอร์บิทอล: หลักสูตรของโรคและการพยากรณ์โรค
การแพ้ซอร์บิทอลไม่สามารถรักษาได้ อย่างไรก็ตาม การหลีกเลี่ยงหรือจำกัดการบริโภคอาหารที่อุดมด้วยซอร์บิทอลสามารถป้องกันอาการได้