เดกซ์เมเดโทมิดีนออกฤทธิ์อย่างไร?
Dexmedetomidine ยับยั้งการปล่อย noradrenaline ของเส้นประสาทในบริเวณสมองเฉพาะ: locus caeruleus โครงสร้างของสมองนี้อุดมไปด้วยเซลล์ประสาทที่สื่อสารผ่านนอร์เอพิเนฟรินเป็นพิเศษ และมีส่วนร่วมในการควบคุมทิศทางและความสนใจ
norepinephrine ที่น้อยลงเนื่องจาก dexmedetomidine ในเวลาต่อมาหมายถึงสารส่งสารที่น้อยลงในการกระตุ้นเซลล์ประสาทเหล่านี้ ด้วยเหตุนี้ dexmedetomidine จึงมีผลกดประสาทเป็นหลัก นอกจากนี้ยังเป็นสื่อกลางในการระงับปวดและผ่อนคลายกล้ามเนื้อ
เดกซ์เมเดโทมิดีนออกฤทธิ์เร็วแค่ไหน?
แพทย์จะจัดการสารออกฤทธิ์ในรูปแบบการแช่ เอฟเฟกต์เกือบจะเกิดขึ้นทันทีและสามารถควบคุมได้ดีมาก
dexmedetomidine ได้รับการอนุมัติเพื่ออะไร?
ประการที่สอง แพทย์อาจให้ยาเด็กซ์เมเดโทมิดีนแก่ผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่และไม่ได้ใส่ท่อช่วยหายใจเพื่อให้ยาระงับประสาทก่อนและ/หรือระหว่างขั้นตอนการวินิจฉัยหรือการผ่าตัด
แม้ว่าเด็กซ์เมเดโตมิดีนจะอยู่ในกลุ่มยาระงับประสาท (ยากล่อมประสาท) แต่ก็ไม่ได้ใช้สำหรับโรคการนอนหลับหรือความวิตกกังวล
วิธีใช้ยาเด็กซ์เมเดโทมิดีน
Dexmedetomidine จะได้รับในรูปแบบของ dexmedetomidine hydrochloride ที่ละลายน้ำได้ในรูปแบบการแช่ ปริมาณขึ้นอยู่กับน้ำหนักตัว โดยปกติจะอยู่ระหว่าง 0.2 ถึง 1.4 ไมโครกรัมต่อกิโลกรัมของน้ำหนักตัวต่อชั่วโมง (= 1.4 ไมโครกรัม กิโลกรัมต่อชั่วโมง) ปริมาณสูงสุดคือ 1.4 ไมโครกรัม กิโลกรัมต่อชั่วโมง
ในระหว่างการให้ยาเด็กซ์เมเดโทมิดีน บุคลากรทางการแพทย์จะติดตามอัตราการเต้นของหัวใจและความดันโลหิตของแต่ละบุคคล เหนือสิ่งอื่นใด
ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของ dexmedetomidine อาจเกิดจากการยับยั้งการปล่อย norepinephrine ซึ่งรวมถึงความดันโลหิตลดลง ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น และอัตราการเต้นของหัวใจต่ำ (หัวใจเต้นช้า)
พบได้น้อยกว่ามากคือความกระวนกระวายใจและความผันผวนของน้ำตาลในเลือด
หากคุณสงสัยหรือมีผลข้างเคียง โปรดติดต่อแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ
เมื่อใดที่คุณไม่ควรใช้ Dexmedetomidine
โดยทั่วไป ห้ามใช้ยาเด็กซ์เมเดโทมิดีนในกรณีต่อไปนี้:
- หากคุณแพ้ง่ายหรือแพ้สารออกฤทธิ์หรือส่วนประกอบใด ๆ ของยา
- ในบล็อกหัวใจขั้นสูง (ระดับ 2 หรือ 3) ในผู้ป่วยที่ไม่มีเครื่องกระตุ้นหัวใจ (บล็อกหัวใจ = รบกวนการนำการกระตุ้นในหัวใจ)
- ในความดันโลหิตสูงที่ไม่สามารถควบคุมได้
- ในระหว่างตั้งครรภ์
- ในเด็กและวัยรุ่นอายุต่ำกว่า 18 ปี
ปฏิกิริยาระหว่างยาเหล่านี้อาจเกิดขึ้นกับ dexmedetomidine
Dexmedetomidine ช่วยเพิ่มคุณสมบัติในการกดประสาทของยาอื่นๆ โดยมีฤทธิ์ระงับประสาทและ/หรือกระตุ้นการนอนหลับ ซึ่งรวมถึงแต่ไม่จำกัดเฉพาะ:
- ยาชา (เช่น ไอโซฟลูเรน, โพรโพฟอล, มิดาโซแลม)
- ยานอนหลับ (เช่น เบนโซไดอะซีปีน, Z-drugs)
- ยาแก้ปวดชนิดรุนแรงจากกลุ่มฝิ่น (เช่น มอร์ฟีนและอัลเฟนทานิล)
Dexmedetomidine สกัดกั้นเอนไซม์ cytochrome P450 2B6 (CYP2B6) ดังนั้น โดยหลักการแล้ว ปฏิกิริยาระหว่างยาที่ถูกย่อยสลายผ่าน CYP2B6 จึงเป็นไปได้ ไม่ว่าสิ่งนี้จะมีความเกี่ยวข้องทางคลินิกหรือไม่ก็ตาม
Dexmedetomidine อาจช่วยเพิ่มความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจจากยาอื่น ๆ (เช่น beta blockers)
Dexmedetomidine ระหว่างให้นมบุตร
Dexmedetomidine ผ่านเข้าสู่เต้านม อย่างไรก็ตาม ระดับของมันอยู่ต่ำกว่าขีดจำกัดการตรวจพบใน 24 ชั่วโมงหลังจากสิ้นสุดการรักษา
ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ทำงานร่วมกับมารดาเพื่อตัดสินใจว่าจะหยุดให้นมบุตรหรือไม่ และหากเป็นเช่นนั้นจะหยุดให้นมบุตรนานแค่ไหน
วิธีรับยา dexmedetomidine
Dexmedetomidine มีจำหน่ายตามใบสั่งแพทย์ในเยอรมนี ออสเตรีย และสวิตเซอร์แลนด์ ยานี้บริหารโดยบุคลากรที่ได้รับการฝึกอบรมมาโดยเฉพาะ
