โบรมาซีแพม: ผล, การใช้, ผลข้างเคียง

โบรมาซีแพมออกฤทธิ์อย่างไร

ในปริมาณที่ใช้ในการรักษา โบรมาซีแพมมีคุณสมบัติเป็นยาคลายเครียดและยาระงับประสาทเป็นหลัก ผลกระทบนี้เกิดขึ้นโดยการจับกับบริเวณจับที่สำคัญ (ตัวรับ) ของเซลล์ประสาท ซึ่งเรียกว่าตัวรับ GABA (ตัวรับกรดแกมมา-อะมิโนบิวทีริก)

เซลล์ประสาทของสมองมนุษย์สื่อสารกันโดยใช้สารส่งสาร (สารสื่อประสาท) ซึ่งถูกปล่อยออกมาจากเซลล์ประสาทหนึ่งและรับรู้โดยเซลล์ประสาทถัดไปผ่านทางตัวรับบางตัว ส่งผลให้เกิดวงจรที่ซับซ้อนมาก เนื่องจากบางครั้งเซลล์ประสาทหนึ่งสัมผัสกับเซลล์ประสาทอีกหลายพันเซลล์ และยังมีสารสื่อประสาทที่แตกต่างกันอีกด้วย

บ้างก็กระตุ้นเซลล์ประสาทที่ตามมาและส่งสัญญาณ บ้างก็ยับยั้งการส่งสัญญาณดังกล่าว (สารสื่อประสาทที่ยับยั้ง) ตัวอย่างเช่น อะดรีนาลีนกระตุ้นระบบประสาทและส่งเสริมแรงจูงใจ ในขณะที่ GABA มีผลทำให้ลดลง

เบนโซไดอะซีพีน เช่น โบรมาซีแพม ออกฤทธิ์ต่อตัวรับ GABA และทำให้ตัวรับมีปฏิกิริยาไวต่อสารสื่อประสาทมากขึ้น ซึ่งหมายความว่าระดับ GABA ที่ต่ำกว่าทำให้เกิดอาการง่วงนอนเร็วขึ้น หรือระดับ GABA คงที่ทำให้เกิดอาการง่วงนอนของระบบประสาทมากขึ้น

การดูดซึม การสลาย และการขับถ่าย

สิ่งที่เรียกว่า “ครึ่งชีวิต” นี้จะเพิ่มขึ้นตามอายุ การขับถ่ายก็จะช้าลง ด้วยเหตุนี้ จึงมักจำเป็นต้องรับประทานยาในปริมาณที่น้อยลงในวัยชรา

โบรมาซีแพมใช้เมื่อใด?

โบรมาซีแพมใช้เพื่อบรรเทาอาการของภาวะกระวนกระวายใจ ความตึงเครียด และวิตกกังวลเฉียบพลันและเรื้อรัง เนื่องจากการออกฤทธิ์มีระยะเวลายาวนาน การใช้เป็นยานอนหลับจึงสมเหตุสมผลก็ต่อเมื่อต้องการผลที่สงบในระหว่างวัน

การรักษาควรเป็นระยะสั้นที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้และไม่ควรนานกว่า XNUMX สัปดาห์ เนื่องจากโบรมาซีแพมทำให้เสพติดได้มาก

วิธีใช้โบรมาซีแพม

Bromazepam นำมาในรูปของยาเม็ด โดยทั่วไปการรักษาจะเริ่มต้นด้วยขนาด XNUMX มิลลิกรัมต่อวัน โดยรับประทานครั้งเดียวในตอนเย็น

สำหรับการเจ็บป่วยที่รุนแรงเป็นพิเศษ สามารถเพิ่มขนาดยาได้สูงสุดถึง XNUMX มิลลิกรัมของโบรมาซีแพมต่อวัน จากนั้นจึงแบ่งขนาดยาออกเป็นหลายๆ โดสตลอดทั้งวัน

ผลข้างเคียงของโบรมาซีแพมมีอะไรบ้าง?

ผลข้างเคียง เช่น อาการซึมเศร้า สูญเสียความทรงจำ เหนื่อยล้า อาการง่วงนอน เวียนศีรษะ ปวดหัว ปัญหาสมาธิ การตอบสนองลดลง ความเหนื่อยล้า และความวิตกกังวลมากเกินไปสามารถเกิดขึ้นได้บ่อยมาก (มากกว่าหนึ่งในสิบคนที่ได้รับการรักษา)

นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงต่อการเกิดปฏิกิริยา "ขัดแย้ง" เกิดขึ้นหลังจากรับประทานโบรมาซีแพม หลังจากรับประทานยา ผู้ป่วยจะมีพฤติกรรมกระวนกระวายใจและก้าวร้าว หงุดหงิด กระสับกระส่าย หงุดหงิด วิตกกังวล และรบกวนการนอนหลับ

ปฏิกิริยาที่ขัดแย้งกันดังกล่าวพบได้บ่อยในเด็กและผู้สูงอายุ

สิ่งที่ควรพิจารณาเมื่อรับประทานโบรมาซีแพม?

ห้าม

ไม่ควรรับประทานโบรมาซีแพม หาก:

• รู้จักการพึ่งพาอาศัยกัน
• Myasthenia Gravis (กล้ามเนื้ออ่อนแรงทางพยาธิวิทยา)
• ความอ่อนแอของระบบทางเดินหายใจอย่างรุนแรง (การหายใจไม่เพียงพอ)
• โรคหยุดหายใจขณะหลับ
• ความผิดปกติของตับอย่างรุนแรง

ปฏิสัมพันธ์

การบริโภคสารอื่น ๆ ที่ออกฤทธิ์ต่อระบบประสาทส่วนกลางพร้อมกันสามารถนำไปสู่การระงับการหายใจและความใจเย็นเพิ่มขึ้น ซึ่งรวมถึงสารออกฤทธิ์สำหรับโรคจิตเภทและโรคจิต ยากล่อมประสาท ยานอนหลับ ยาแก้ซึมเศร้า ยาชา ยาคลายความวิตกกังวล ยาแก้อาการชัก ยาแก้ภูมิแพ้ (ป้องกันอาการแพ้) และโดยเฉพาะแอลกอฮอล์

ยาอื่นๆ ที่ถูกสลายโดยระบบเอนไซม์ตับเดียวกัน (ไซโตโครม P450) เนื่องจากโบรมาซีแพมสามารถชะลอการสลายได้ สิ่งนี้จะเพิ่มและยืดอายุผลของโบรมาซีแพม

สามารถขับและใช้เครื่องจักรกลหนักได้

มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะล้มหลังจากรับประทานโบรมาซีแพม โดยเฉพาะในผู้ป่วยสูงอายุ นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเกิดอุบัติเหตุเมื่อใช้งานเครื่องจักรกลหนักและการขับขี่ยานพาหนะ

การ จำกัด อายุ

การใช้โบรมาซีแพมในเด็กและวัยรุ่นเป็นเรื่องผิดปกติ และจะต้องสั่งจ่ายโดยแพทย์เท่านั้นหลังจากพิจารณาอัตราส่วนความเสี่ยงต่อผลประโยชน์อย่างรอบคอบแล้ว ต้องปรับขนาดยาให้เหมาะกับน้ำหนักตัวที่ลดลง

ในผู้ป่วยสูงอายุและผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของตับ ต้องลดขนาดยาลงหากจำเป็น

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

มีข้อมูลไม่เพียงพอเกี่ยวกับการใช้ยาในสตรีมีครรภ์ อย่างไรก็ตาม การศึกษาในสัตว์ทดลองแสดงให้เห็นว่าอาจเป็นอันตรายต่อเด็กได้ ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงไม่ควรใช้โบรมาซีแพมในระหว่างตั้งครรภ์หรือเฉพาะในกรณีที่จำเป็นจริงๆ

หากรับประทานโบรมาซีแพมก่อนคลอดไม่นาน เด็กอาจแสดงอาการพิษของเบนโซไดอะซีพีน (“กลุ่มอาการฟลอปปี้ทารก”) หลังคลอด มีลักษณะกล้ามเนื้อลดลง ความดันโลหิตต่ำ ไม่สามารถดื่มเครื่องดื่มได้ อุณหภูมิร่างกายต่ำ และหายใจไม่สะดวก

หากมีข้อบ่งชี้ในการใช้ในระยะยาวระหว่างให้นมบุตร ควรสังเกตผลข้างเคียงของทารกที่ได้รับนมแม่ หากจำเป็น ควรพิจารณาเปลี่ยนมาป้อนนมจากขวด

วิธีรับยาด้วยโบรมาซีแพม

ยาที่มีโบรมาซีแพมมีจำหน่ายตามใบสั่งแพทย์ในเยอรมนี ออสเตรีย และสวิตเซอร์แลนด์เท่านั้น เนื่องจากการใช้ต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์อย่างเข้มงวด จึงสามารถหาซื้อได้จากร้านขายยาที่มีใบสั่งแพทย์เท่านั้น

โบรมาซีแพมรู้จักมานานแค่ไหนแล้ว?

โบรมาซีแพมเบนโซไดอะซีพีนได้รับการจดสิทธิบัตรในปี พ.ศ. 1963 และได้รับการพัฒนาทางคลินิกในปี พ.ศ. 1970 เปิดตัวในตลาดยาของเยอรมนีในปี พ.ศ. 1977 ปัจจุบันมียาสามัญแล้ว