การเป็นพิษของคาร์บอนมอนอกไซด์: สาเหตุอาการและการรักษา

คาร์บอน พิษของโมโนออกไซด์อาจไม่มีใครสังเกตเห็นและเป็นอันตรายถึงชีวิต ก๊าซแทนที่มีความสำคัญ ออกซิเจน จาก เลือด. เตาเผาที่ได้รับการดูแลไม่ดีเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด คาร์บอน พิษของโมโนออกไซด์

พิษคาร์บอนมอนอกไซด์คืออะไร?

คาร์บอน พิษของโมโนออกไซด์เป็นพิษจากก๊าซคาร์บอนมอนอกไซด์หรือคาร์บอนมอนอกไซด์ในแง่เทคนิค คำศัพท์ทางการแพทย์จึงหมายถึงความเป็นพิษของก๊าซคาร์บอนมอนอกไซด์ ความมึนเมาอาจเกิดขึ้นในภาวะวิกฤตที่คุกคามชีวิตเฉียบพลันหรือเป็นความมึนเมาเรื้อรังที่ดำเนินไปโดยไม่มีอาการชัดเจน คาร์บอนมอนอกไซด์เป็นก๊าซไม่มีสีไม่มีกลิ่น สารประกอบด้วยอะตอมของคาร์บอนที่เชื่อมโยงกับ ออกซิเจน อะตอม. ชื่อทางเคมีคือ CO (C: carbon, O: ออกซิเจน). โมเลกุลมีโครงสร้างที่คล้ายคลึงกันอย่างมากกับออกซิเจน (O2: ออกซิเจน 2 อะตอมต่อโมเลกุล) ในที่สุดนี่คือสาเหตุของพิษของก๊าซคาร์บอนมอนอกไซด์ แทนที่จะเป็นออกซิเจนก๊าซจะจับกับโครงสร้างที่สำคัญทางสรีรวิทยาในการเผาผลาญ มีความสำคัญ การหายใจ ก๊าซถูกแทนที่และเกิดพิษจากก๊าซคาร์บอนมอนอกไซด์

เกี่ยวข้องทั่วโลก

พิษของคาร์บอนมอนอกไซด์เกี่ยวข้องกับการอุดตันของสีแดง เลือด เม็ดสี (เฮโมโกลบิน) ซึ่งดูดซับออกซิเจนเพียงเล็กน้อย สารออกซิแดนท์นี้ไม่สามารถเคลื่อนย้ายไปยังสถานที่บริโภคได้อีกต่อไปหรือไม่เพียงพอเท่านั้น ผลที่ตามมาคือการขาดแคลนออกซิเจนในอวัยวะ สำหรับเซลล์กล้ามเนื้อคาร์บอนมอนอกไซด์หมายถึงสองเท่า ความเครียด: มีโปรตีนขนส่งภายในสำหรับออกซิเจน ไมโอโกลบินซึ่งคล้ายกับ เฮโมโกลบิน. ในทำนองเดียวกันคาร์บอนมอนอกไซด์ก็มีผลเช่นกัน นอกจากนี้คาร์บอนมอนอกไซด์ยังยับยั้งการผลิตพลังงาน (“ การเผาไหม้”) ในเซลล์ของร่างกายทั้งหมดโดยตรง สิ่งนี้เรียกว่าการขาดอากาศหายใจภายในและเป็นสาเหตุที่ไม่ค่อยมีใครรู้จักในการเป็นพิษของก๊าซคาร์บอนมอนอกไซด์ ความเข้มข้นของก๊าซคาร์บอนมอนอกไซด์ที่เพิ่มขึ้นในอากาศที่คุณหายใจอาจมีสาเหตุหลายประการ:

1) การเผาไหม้ที่ไม่สมบูรณ์: การดึงถ่านหินไม้หรือเตาแก๊สไม่ดี

ควันไอเสียรถยนต์และอุตสาหกรรมไฟไหม้

2) ธรรมชาติ สมาธิ ยอดเขาในถ้ำและเหมือง

สาเหตุทั้งสองนี้มักจะ นำ ถึงอุบัติเหตุ อย่างไรก็ตามบางคนใช้ท่อไอเสียรถยนต์เป็นส่วนหนึ่งของการพยายามฆ่าตัวตายจากพิษคาร์บอนมอนอกไซด์

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

อาการของพิษคาร์บอนมอนอกไซด์ขึ้นอยู่กับ สมาธิ ของก๊าซในอากาศที่เราหายใจเข้าไปและระยะเวลาที่ใครบางคนสัมผัสกับพิษ อาการมีตั้งแต่ปานกลาง เวียนหัว ไปสู่ความตายจากการขาดออกซิเจน จากการบ่งชี้ของอนุภาคต่อล้าน (ppm) ในอากาศที่หายใจสามารถกำหนดเกณฑ์โดยประมาณสำหรับการเริ่มมีอาการสำหรับพิษของคาร์บอนมอนอกไซด์ ตัวอย่างเช่นที่ 35 ppm เท่านั้น เวียนหัว และ ปวดหัว เกิดขึ้นหลังจากผ่านไปหลายชั่วโมง ที่ 200 ppm ขึ้นไปอาจมีความขุ่นมัวของการตัดสินและ ปวดหัว มาเร็วขึ้น ที่ 400 ppm รุนแรงมาก อาการปวดหัว เกิดขึ้นภายในสองชั่วโมง ที่ 800 ppm ขึ้นไปชัก ความเกลียดชัง และหมดสติภายในสองชั่วโมง หัวใจ อัตราเพิ่มขึ้นจากก สมาธิ 1,600 ppm และความตายอาจเกิดขึ้นที่นี่หลังจากนั้นเพียงไม่กี่ชั่วโมง ที่ 3,200 ppm คาดว่าจะเสียชีวิตภายในครึ่งชั่วโมง ที่ 6,400 ppm ขึ้นไปอาการชักจะช่วยเสริมอาการ ความตายเกิดขึ้นภายในยี่สิบนาที ที่ 12,800 ppm การเป็นลมจะเกิดขึ้นหลังจากหายใจไม่กี่ครั้งและเสียชีวิตภายในไม่กี่นาที ในขณะเดียวกันในเด็กผู้ป่วยและผู้สูงอายุความเข้มข้นของก๊าซคาร์บอนมอนอกไซด์ในอากาศที่ต่ำกว่าก็เพียงพอที่จะทำให้เกิดอาการรุนแรงได้

การวินิจฉัยและความก้าวหน้า

พิษของคาร์บอนมอนอกไซด์จะแสดงอาการเช่น ความเกลียดชัง, ปวดหัวและไม่สม่ำเสมอ การหายใจ (“ การหายใจแบบ Cheyne-Stokes”) สีชมพูของ ผิว เป็นเรื่องปกติ อาการเหล่านี้คุกคามอยู่แล้วที่ความเข้มข้น 0.03% ของก๊าซในอากาศ ค่านี้สามารถเข้าถึงได้แล้วในเมืองใหญ่ที่มีปริมาณการจราจรสูง ในกรณีที่รุนแรงขึ้นจะเกิดอาการชักและหมดสติในที่สุด แพทย์ตรวจพบ เฮโมโกลบิน- คาร์บอนมอนอกไซด์บน เลือด นับ. พิษของคาร์บอนมอนอกไซด์ทั้งเฉียบพลันและเรื้อรังอย่างรุนแรงสามารถ นำ ไปสู่ความเสียหายที่ตามมาอย่างร้ายแรงต่อไฟล์ ระบบประสาท และกล้ามเนื้อ แม้แต่คาร์บอนมอนอกไซด์ที่มีความเข้มข้น 1% ในอากาศโดยรอบก็ทำให้เสียชีวิตได้ภายในไม่กี่นาที เนื่องจากฮีโมโกลบินจับก๊าซพิษได้รุนแรงกว่าออกซิเจนถึง 200 เท่าจึงสะสมในเลือดอย่างรวดเร็วดังนั้นแม้จะมีความเข้มข้นต่ำ นำ ถึงพิษคาร์บอนมอนอกไซด์

ภาวะแทรกซ้อน

พิษคาร์บอนมอนอกไซด์เป็นสิ่งที่ร้ายแรงมาก ความเครียด ต่อร่างกายมนุษย์ หากพิษนี้ไม่ได้รับการรักษาตามเวลาหรือคงอยู่เป็นเวลานานผู้ป่วยอาจหมดสติหรือในกรณีที่เลวร้ายที่สุดเสียชีวิต ด้วยเหตุนี้จึงจำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างรวดเร็วในกรณีที่เป็นพิษของคาร์บอนมอนอกไซด์ ผู้ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่มีอาการหายใจถี่เฉียบพลันและเช่นกัน อาการปวดหัว. นอกจากนี้อาจทำให้เกิดอาการหายใจถี่ การโจมตีเสียขวัญ หรือเหงื่อออก ถ้า การสูด คาร์บอนมอนอกไซด์ในปริมาณมากจะไม่หยุดนิ่งมักจะหมดสติ ในกรณีนี้ผู้ป่วยอาจได้รับบาดเจ็บจากการล้มลง หากการช่วยเหลือไม่เกิดขึ้นในภายหลังผู้ได้รับผลกระทบจะเสียชีวิต ในทำนองเดียวกัน อวัยวะภายใน และ เส้นประสาท ได้รับความเสียหายจากการเป็นพิษของคาร์บอนมอนอกไซด์ดังนั้นความเสียหายทุติยภูมิที่ไม่สามารถย้อนกลับได้จึงสามารถเกิดขึ้นได้แม้หลังจากช่วยเหลือแล้ว ไม่ใช่เรื่องแปลกที่พิษของคาร์บอนมอนอกไซด์จะก่อให้เกิดอาการทางจิตใจเช่นกัน การรักษาตัวเองไม่ได้นำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติม อย่างไรก็ตามไม่ได้นำไปสู่การเกิดโรคในเชิงบวกในทุกกรณี หากจำเป็นพิษคาร์บอนมอนอกไซด์จะลดอายุขัย

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

หากมีคนสงสัยว่าเป็นพิษของก๊าซคาร์บอนมอนอกไซด์ในคนที่พวกเขารู้จักโทร 911 ทันที นี่เป็นสถานการณ์ที่คุกคามชีวิตซึ่งต้องดำเนินการทันที การดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉินอย่างทันท่วงทีสามารถป้องกันหรือลดความเสียหายที่ตามมาอย่างถาวรได้ นอกจากพิษคาร์บอนมอนอกไซด์เฉียบพลันแล้วยังสามารถเกิดพิษจากคาร์บอนมอนอกไซด์เรื้อรังได้อีกด้วย อาการของพิษคาร์บอนมอนอกไซด์เรื้อรังเป็นเวลาหลายสัปดาห์ ต้องมีการค้นหาสาเหตุอย่างเข้มข้น การเป็นพิษต้องได้รับการรักษาอย่างมืออาชีพ แหล่งที่มาของการสัมผัสคาร์บอนมอนอกไซด์ที่เป็นไปได้อาจอยู่ในปล่องปล่องไฟที่อุดตันหรือโรงรถที่ไม่ได้รับการระบายอากาศอย่างเพียงพอ

การรักษาและบำบัด

พิษของก๊าซคาร์บอนมอนอกไซด์จำเป็นต้องขับก๊าซพิษออกจากเลือดทันที ในการทำเช่นนี้ผู้ป่วยจะต้องได้รับออกซิเจนเกินความจำเป็น นี่คือ เครื่องช่วยหายใจ ด้วยออกซิเจน 100% ในกรณีที่ง่ายที่สุดจะดำเนินการผ่านไฟล์ การหายใจ หน้ากาก แต่บางครั้งผู้ป่วยได้รับการใส่ท่อช่วยหายใจ ท่อเป็นท่อคงที่ในหลอดลมซึ่งเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ในเวลาล่าสุดเมื่อหมดสติห้อง Hyperbaric เป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพและออกฤทธิ์เร็วมากซึ่งน่าเสียดายที่จะไม่สามารถใช้ได้ทุกที่ ผู้ป่วยต้องได้รับการตรวจติดตามอย่างต่อเนื่องเพื่อให้แพทย์สามารถแทรกแซงได้ทันทีในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อนทางหัวใจและหลอดเลือด การตรวจสอบ ยังรวมถึงค่าเลือดเพื่อชี้แจง ล้างพิษ สถานะ. นอกจากนี้หากเลือดเป็นกรดไบคาร์บอเนต (โซดา เถ้า) ต้องได้รับโดยการแช่ การติดตามการรักษาอาจต้องได้รับการฟื้นฟูเพื่อบรรเทาความเสียหายทุติยภูมิ ในกรณีพยายามฆ่าตัวตาย จิตแพทย์ ยังอุทิศให้กับผู้ป่วยหลังจากรอดชีวิตจากพิษคาร์บอนมอนอกไซด์

Outlook และการพยากรณ์โรค

ในกรณีของการเป็นพิษของคาร์บอนมอนอกไซด์การพยากรณ์โรคจะแตกต่างกันไป หากไม่มีอุปกรณ์เตือนก๊าซคาร์บอนมอนอกไซด์ในบ้านผู้พักแรมหรือโรงรถของบุคคลนั้นพวกเขาจะไม่สังเกตเห็นพิษที่ไม่มีกลิ่น มันมักจะหนีออกจากเครื่องทำความร้อนแบบใช้แก๊สที่มีข้อบกพร่องหรือเตาย่างถ่านที่วางอยู่ในบ้านที่ยังอยู่ ร้อน ออก. การดูดควันเพียงไม่กี่ครั้งก็เพียงพอสำหรับการหมดสติที่จะเกิดขึ้น อีกเพียงไม่กี่ลมหายใจก็จะนำไปสู่ความตายอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ หากผู้คนได้รับการช่วยเหลือในเวลาที่เหมาะสมหรือหากอุปกรณ์เตือนก๊าซคาร์บอนมอนอกไซด์ดังขึ้นแนวโน้มจะดีกว่า ในหลาย ๆ กรณีผู้ตั้งแคมป์หรือผู้มาเยือนก shisha บาร์ตัวอย่างเช่นยังสามารถช่วยได้ทันเวลาในกรณีที่ระดับคาร์บอนมอนอกไซด์สูงขึ้นอย่างมาก ผู้ป่วยต้องได้รับออกซิเจนทันทีเพื่อไม่ให้เสียชีวิตจากก๊าซควันที่หายใจเข้าไปแล้ว เนื่องจากระยะเวลาของปริมาณ CO2 ที่สามารถหายใจออกได้ในที่โล่งจึงไม่เพียงพอที่จะนำผู้ได้รับผลกระทบออกไปสู่ที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์เท่านั้น ผู้ได้รับผลกระทบต้องได้รับการระบายอากาศด้วยออกซิเจนทันที ด้วยวิธีนี้กระบวนการขับพิษอาจถูกขัดจังหวะและแก้ไขได้ ในพิษคาร์บอนมอนอกไซด์การขนส่งออกซิเจนที่สำคัญโดยเฮโมโกลบินจะถูกปิดกั้น หากยังคงเป็นเช่นนั้นโอกาสในการอยู่รอดก็ไม่ดี หัวใจ และ สมอง ได้รับความเสียหายจากพิษคาร์บอนมอนอกไซด์โดยเฉลี่ย 10 เปอร์เซ็นต์ของคนทั้งหมดที่ได้รับพิษจากคาร์บอนมอนอกไซด์เสียชีวิต ส่วนที่เหลืออีก 90 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับผลกระทบอาจถูกปล่อยทิ้งหลังการรักษาทางคลินิก

การป้องกัน

การเป็นพิษของคาร์บอนมอนอกไซด์สามารถป้องกันได้ด้วยความปลอดภัยเพียงเล็กน้อย มาตรการ. เนื่องจากสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือเตาเผาไหม้ในร่มที่ชำรุดผู้เชี่ยวชาญควรทำการบำรุงรักษาตามปกติที่นี่ การวัดค่า MAK (ความเข้มข้นของสถานที่ทำงานสูงสุด) ในสถานที่ทำงานเป็นการเตือนล่วงหน้าถึงอันตรายที่กำลังจะเกิดขึ้น ในบางอาชีพ (การก่อสร้างถนนการผจญเพลิง) ไม่สามารถหลีกเลี่ยงการสัมผัสอย่างต่อเนื่องได้ ในกรณีเช่นนี้ควรใส่เครื่องช่วยหายใจหากจำเป็น มิฉะนั้นขอแนะนำให้หลีกเลี่ยงสถานที่ที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเป็นพิษของคาร์บอนมอนอกไซด์

aftercare

ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ที่ตกเป็นเหยื่อของการเป็นพิษจากก๊าซคาร์บอนมอนอกไซด์จะไม่มีทางเลือกเฉพาะสำหรับการดูแลหลังการรักษา ก่อนอื่นต้องชี้แจงสาเหตุของพิษนี้เพื่อไม่ให้เกิดขึ้นอีก หลักสูตรต่อไปขึ้นอยู่กับความรุนแรงของพิษคาร์บอนมอนอกไซด์เป็นอย่างมากดังนั้นจึงไม่สามารถคาดเดาได้ทั่วไป ตามกฎแล้วพิษของคาร์บอนมอนอกไซด์จะบรรเทาได้โดยการสูดดมออกซิเจนซึ่งสามารถทำได้ในโรงพยาบาลหรือโดยแพทย์ฉุกเฉิน ในกรณีที่รุนแรงจำเป็นต้องนอนโรงพยาบาลนานขึ้นเพื่อบรรเทาอาการพิษนี้ ไม่ว่าในกรณีใดผู้ที่ได้รับผลกระทบควรทำตัวให้ง่ายและไม่ออกแรง ควรหลีกเลี่ยงกิจกรรมทางกายภาพหรือความเครียดไม่ว่าในกรณีใด ๆ ในบางกรณีของการเป็นพิษของก๊าซคาร์บอนมอนอกไซด์จำเป็นต้องได้รับการตรวจทางจิตวิทยาและการให้คำปรึกษาด้วย โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากบุคคลนั้นพยายามฆ่าตัวตาย ในกรณีนี้การสนทนาอย่างเข้มข้นและเต็มไปด้วยความรักกับพ่อแม่หรือกับญาติและเพื่อนก็ส่งผลดีต่อหลักสูตรต่อไป ในหลายกรณีพิษของคาร์บอนมอนอกไซด์ช่วยลดอายุขัยของผู้ได้รับผลกระทบ

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

ก่อนอื่นในกรณีที่เกิดพิษจากก๊าซคาร์บอนมอนอกไซด์ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะต้องถูกนำตัวไปยังที่ปลอดภัยและนำออกจากห้องที่ได้รับพิษ การจัดหาออกซิเจนโดยตรงหรือในกรณีฉุกเฉิน ปาก- ต่อปาก การทำให้ฟื้นคืน สามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมหรือในกรณีที่เลวร้ายที่สุดคือการเสียชีวิตของผู้ป่วย อย่างไรก็ตามควรเรียกแพทย์ฉุกเฉินในกรณีที่เกิดพิษจากก๊าซคาร์บอนมอนอกไซด์ แพทย์ฉุกเฉินสามารถรักษาและรักษาผู้ป่วยได้ ในกรณีส่วนใหญ่จำเป็นต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลเป็นเวลาสั้น ๆ การให้เลือดสูงเกินไปด้วย ก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ ยังต้องได้รับการควบคุมและอาจหลีกเลี่ยงได้ ในบางกรณีพิษของก๊าซคาร์บอนมอนอกไซด์อาจนำไปสู่ความเสียหายในระยะยาวดังนั้นผู้ป่วยจึงต้องพึ่งพาความช่วยเหลือจากเพื่อนและครอบครัว หากเกิดพิษจากก๊าซคาร์บอนมอนอกไซด์จากการพยายามฆ่าตัวตายผู้ได้รับผลกระทบจะต้องได้รับการรักษาทางจิตใจ นอกจากนี้ยังอาจต้องพักในโรงพยาบาลปิด ความช่วยเหลือของครอบครัวและเพื่อนก็มีความสำคัญมากในกรณีที่ไม่สบายทางจิตใจและอาจนำไปสู่การฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว ในกรณีฉุกเฉินเฉียบพลันผู้ป่วยจะต้องสงบลงเช่นเดียวกันและอยู่ในตำแหน่งที่มั่นคงจนกว่าแพทย์ฉุกเฉินจะมาถึง