โรคหัวใจและหลอดเลือด: คำอธิบาย
แพทย์ใช้คำว่า “คาร์ดิโอไมโอแพที” เพื่อหมายถึงโรคต่างๆ ของกล้ามเนื้อหัวใจ (กล้ามเนื้อหัวใจ) ซึ่งกล้ามเนื้อหัวใจทำงานไม่ถูกต้องอีกต่อไป
จะเกิดอะไรขึ้นในคาร์ดิโอไมโอแพที?
หัวใจเป็นปั๊มกล้ามเนื้ออันทรงพลังที่รักษาการไหลเวียนโดยดึงเลือดเข้าและขับออกอย่างต่อเนื่อง
เลือดที่ถูกกำจัดออกซิเจนออกจากร่างกายจะเข้าสู่ Great Vena Cava ผ่านทางหลอดเลือดดำขนาดเล็ก เรือลำนี้จะนำเลือดไปยังเอเทรียมด้านขวา จากนั้นจะผ่านลิ้นไตรคัสปิดไปยังช่องด้านขวา วิธีนี้จะสูบฉีดเลือดผ่านลิ้นปอดเข้าไปในปอด ซึ่งมีออกซิเจนบริสุทธิ์อยู่เต็มเปี่ยม จากนั้นจะไหลกลับไปยังหัวใจ เข้าสู่เอเทรียมด้านซ้ายอย่างแม่นยำมากขึ้น เลือดที่อุดมด้วยออกซิเจนจะไหลผ่านไมตรัลวาล์วไปยังช่องซ้าย ซึ่งสุดท้ายจะปั๊มเข้าสู่ระบบการไหลเวียนของระบบ
cardiomyopathies คืออะไร?
โดยพื้นฐานแล้วแพทย์จะแยกแยะความแตกต่างระหว่าง cardiomyopathies ระดับปฐมภูมิจากระดับทุติยภูมิ ภาวะคาร์ดิโอไมโอแพทีปฐมภูมิเกิดขึ้นโดยตรงในกล้ามเนื้อหัวใจ ในคาร์ดิโอไมโอแพทีทุติยภูมิ ในทางกลับกัน โรคอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นก่อนหน้าหรือที่มีอยู่ของร่างกายก็สร้างความเสียหายให้กับกล้ามเนื้อหัวใจตายเช่นกัน
คาร์ดิโอไมโอแพทีปฐมภูมิสามารถเกิดขึ้นได้แต่กำเนิดหรือได้มา กล่าวคือ สามารถเกิดขึ้นได้ในช่วงชีวิต นอกจากนี้ยังมีโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายแต่กำเนิดและโรคกล้ามเนื้อหัวใจที่ได้มาหลายรูปแบบผสมกัน กลุ่มย่อยนี้สอดคล้องกับคำจำกัดความของ American Heart Association (AHA) และยังคำนึงถึงสาเหตุที่เป็นไปได้ด้วย
ในทางตรงกันข้าม ผู้เชี่ยวชาญของ European Society of Cardiology (ESC) ไม่ได้ใช้แผนกย่อยหลักและรอง นอกจากนี้ ยังไม่รวม ตัวอย่างเช่น โรคช่องไอออน เช่น กลุ่มอาการ QT ยาว ในกลุ่มโรคหัวใจและหลอดเลือด เนื่องจากโครงสร้างกล้ามเนื้อไม่เปลี่ยนแปลง
- cardiomyopathy ขยาย (DCM)
- Hypertrophic cardiomyopathy (HCM) แบ่งออกเป็นรูปแบบอุดกั้น (HOCM) และแบบไม่อุดกั้น (HNCM)
- คาร์ดิโอไมโอแพทีแบบจำกัด (RCM)
- ภาวะหัวใจห้องล่างขวาเต้นผิดจังหวะ (ARVC)
นอกจากนี้ยังมีสิ่งที่เรียกว่า cardiomyopathies ที่ไม่จำแนกประเภท (NKCM) เหล่านี้รวมถึง ตัวอย่างเช่น Tako-Tsubo cardiomyopathy
cardiomyopathy ขยาย
ในบรรดา cardiomyopathies ที่ไม่สามารถระบุสาเหตุได้ในทันที รูปแบบที่ขยายออกนั้นพบได้บ่อยที่สุด ในกรณีนี้ หัวใจจะสูญเสียกำลังเนื่องจากการยืดกล้ามเนื้อหัวใจมากเกินไป อ่านทั้งหมดเกี่ยวกับเรื่องนี้ในข้อความ cardiomyopathy แบบขยาย!
cardiomyopathy Hypertrophic
ในคาร์ดิโอไมโอแพทีประเภทนี้ กล้ามเนื้อหัวใจหนาเกินไปและความสามารถในการยืดกล้ามเนื้อมีจำกัด เรียนรู้ทุกอย่างเกี่ยวกับโรคกล้ามเนื้อหัวใจประเภทนี้ในข้อความเรื่องคาร์ดิโอไมโอแพทีที่มีภาวะไขมันในเลือดสูง!
คาร์ดิโอไมโอแพทีที่ จำกัด
เนื่องจากช่องไม่สามารถขยายได้อย่างเหมาะสมอีกต่อไป เลือดจึงไหลเข้าสู่ช่องจากเอเทรียมน้อยลง ดังนั้นจึงถอยกลับเข้าไปในเอเทรียมด้านซ้าย เป็นผลให้ atria มักจะขยายใหญ่ขึ้นในข้อ จำกัด ของคาร์ดิโอไมโอแพที ในทางกลับกัน โพรงมักมีขนาดปกติ โดยส่วนใหญ่สามารถสูบฉีดเลือดได้ตามปกติในระหว่างระยะการดีดออก (systole)
ภาวะหัวใจห้องล่างขวาเต้นผิดจังหวะ (ARVC)
ใน ARVC กล้ามเนื้อของช่องท้องด้านขวาจะมีการเปลี่ยนแปลง เซลล์กล้ามเนื้อหัวใจบางส่วนตายและถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและไขมัน ส่งผลให้กล้ามเนื้อหัวใจบางลงและช่องด้านขวาจะขยายออก นอกจากนี้ยังส่งผลต่อระบบการนำไฟฟ้าของหัวใจด้วย ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะสามารถพัฒนาได้ซึ่งเกิดขึ้นเป็นหลักในระหว่างการออกแรงทางกายภาพ
cardiomyopathies อื่น ๆ
นอกจากรูปแบบหลักทั้งสี่รูปแบบแล้ว ยังมีโรคกล้ามเนื้อหัวใจอื่นๆ อีก ภาวะคาร์ดิโอไมโอแพทีที่ “ไม่จำแนกประเภท” เหล่านี้รวมถึง ตัวอย่างเช่น คาร์ดิโอไมโอแพทีแบบไม่บดอัด รูปแบบที่มีมาแต่กำเนิดซึ่งมีเพียงช่องซ้ายเท่านั้นที่ได้รับผลกระทบ และคาร์ดิโอไมโอแพทีที่เกิดจากความเครียด หรือที่เรียกว่ากลุ่มอาการหัวใจสลายหรือคาร์ดิโอไมโอแพทีแบบทาโกะ-สึโบะ
นอกจากนี้ยังมีคำว่า "hypertensive cardiomyopathy" หมายถึงโรคกล้ามเนื้อหัวใจที่เกิดขึ้นจากความดันโลหิตสูงเรื้อรัง (ความดันโลหิตสูง) ในผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง หัวใจจะต้องสูบฉีดแรงขึ้นเพื่อเคลื่อนเลือดเข้าสู่หลอดเลือดแดงตีบ เป็นต้น เป็นผลให้ช่องซ้ายของหัวใจหนาขึ้นเรื่อย ๆ และสูญเสียประสิทธิภาพในที่สุด
ในคำจำกัดความ ผู้เชี่ยวชาญของ AHA จึงไม่ยอมรับคำว่า ischemic cardiomyopathy นี่เป็นคำที่แพทย์ใช้เพื่ออ้างถึงโดยเฉพาะโรคกล้ามเนื้อหัวใจที่เกิดขึ้นเนื่องจากกล้ามเนื้อหัวใจได้รับออกซิเจนน้อยเกินไป ในกรณีนี้ เช่น โรคหลอดเลือดหัวใจ ตัวแปรสูงสุดคือภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย นอกจากนี้ cardiomyopathies ไม่รวมถึงโรคกล้ามเนื้อหัวใจที่เกิดจากข้อบกพร่องของลิ้นหัวใจ
กลุ่มอาการหัวใจสลาย (Tako-Tsubo cardiomyopathy)
ภาวะคาร์ดิโอไมโอแพทีรูปแบบนี้เกิดจากความเครียดทางอารมณ์หรือทางกายภาพอย่างรุนแรง และมักจะหายได้โดยไม่มีผลกระทบใดๆ อ่านข้อเท็จจริงที่สำคัญที่สุดเกี่ยวกับกลุ่มอาการหัวใจสลายได้ที่นี่
คาร์ดิโอไมโอแพทีส่งผลต่อใครบ้าง?
โดยหลักการแล้ว cardiomyopathy สามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคน ไม่สามารถระบุทั่วไปเกี่ยวกับอายุโดยทั่วไปที่เกิดโรคหรือการกระจายตัวของเพศได้ เนื่องจากค่าเหล่านี้ขึ้นอยู่กับรูปแบบของคาร์ดิโอไมโอแพทีโดยเฉพาะ
โรคหัวใจและหลอดเลือด: อาการ
ในทุกรูปแบบของกล้ามเนื้อหัวใจและหลอดเลือด กล้ามเนื้อหัวใจบางส่วนและบางครั้งอาจทำงานไม่ถูกต้องอีกต่อไป เป็นผลให้ผู้ป่วยจำนวนมากต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการทั่วไปของภาวะหัวใจล้มเหลวและภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
ความเหนื่อยล้า
เนื่องจากคาร์ดิโอไมโอแพที บางครั้งหัวใจไม่แข็งแรงพอที่จะสูบฉีดเลือดไปยังหลอดเลือดแดงในปริมาณที่เพียงพออีกต่อไป (ความล้มเหลวในการส่งต่อ) ผู้ป่วยมักจะรู้สึกเหนื่อยและกระสับกระส่าย และประสิทธิภาพโดยรวมลดลง หากเลือดที่อุดมไปด้วยออกซิเจนไปเลี้ยงสมองน้อยเกินไป ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะง่วงนอนมากหรือสับสนด้วยซ้ำ เนื่องจากการไหลเวียนของเลือดถูกรบกวนและมักจะช้าลง เนื้อเยื่อจึงดึงออกซิเจนออกจากเลือดได้มากขึ้น (ทำให้ออกซิเจนลดลง) อาการนี้จะปรากฏโดยผิวหนังที่เปลี่ยนเป็นสีน้ำเงินและเย็น (ตัวเขียวบริเวณรอบข้าง) ซึ่งมักเกิดขึ้นที่มือและเท้าเป็นอันดับแรก
มาน
หากภาวะคาร์ดิโอไมโอแพทีทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลว เลือดจะไหลกลับเข้าสู่อวัยวะภายใน เช่น ตับ กระเพาะอาหาร หรือไต ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะรู้สึกอยากอาหารน้อยลง รู้สึกท้องอืด หรือมีอาการปวดบริเวณตับ (ช่องท้องส่วนบนขวา) บางครั้งเส้นเลือดที่คอก็โดดเด่นเช่นกัน อาการของภาวะหัวใจล้มเหลวย้อนหลังเรียกอีกอย่างว่า "สัญญาณความแออัด"
ไซยาโนซิ
เมื่อเริ่มมีอาการบวมน้ำที่ปอด ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะต้องไอมากขึ้น และมากขึ้นเมื่อนอนราบและในเวลากลางคืน หากอาการบวมน้ำที่ปอดเพิ่มขึ้น จะทำให้หายใจลำบากมากขึ้น (หายใจลำบาก) จากนั้นพวกเขาจะไอออกมาเป็นฟองและหายใจไม่ออกมากขึ้น หากมีของเหลวในเนื้อเยื่อปอดมากเกินไป เลือดจะดูดซับออกซิเจนไม่เพียงพออีกต่อไป เยื่อเมือก เช่น ริมฝีปากหรือลิ้น มักปรากฏเป็นสีน้ำเงิน (ตัวเขียวส่วนกลาง) ในกรณีที่เด่นชัดว่าภาวะหัวใจล้มเหลว
ภาวะหัวใจหยุดเต้น
หากภาวะคาร์ดิโอไมโอแพทีทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลว เลือดจะไหลกลับเข้าสู่อวัยวะภายใน เช่น ตับ กระเพาะอาหาร หรือไต ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะรู้สึกอยากอาหารน้อยลง รู้สึกท้องอืด หรือมีอาการปวดบริเวณตับ (ช่องท้องส่วนบนขวา) บางครั้งเส้นเลือดที่คอก็โดดเด่นเช่นกัน อาการของภาวะหัวใจล้มเหลวย้อนหลังเรียกอีกอย่างว่า "สัญญาณความแออัด"
ไซยาโนซิ
เมื่อเริ่มมีอาการบวมน้ำที่ปอด ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะต้องไอมากขึ้น และมากขึ้นเมื่อนอนราบและในเวลากลางคืน หากอาการบวมน้ำที่ปอดเพิ่มขึ้น จะทำให้หายใจลำบากมากขึ้น (หายใจลำบาก) จากนั้นพวกเขาจะไอออกมาเป็นฟองและหายใจไม่ออกมากขึ้น หากมีของเหลวในเนื้อเยื่อปอดมากเกินไป เลือดจะดูดซับออกซิเจนไม่เพียงพออีกต่อไป เยื่อเมือก เช่น ริมฝีปากหรือลิ้น มักปรากฏเป็นสีน้ำเงิน (ตัวเขียวส่วนกลาง) ในกรณีที่เด่นชัดว่าภาวะหัวใจล้มเหลว
ภาวะหัวใจหยุดเต้น
เมื่อกล้ามเนื้อหัวใจเปลี่ยนแปลง มักส่งผลต่อลิ้นหัวใจด้วย ในระหว่างการรักษาคาร์ดิโอไมโอแพที อาจเกิดข้อบกพร่องของวาล์ว เช่น ไมตรัลวาล์วไม่เพียงพอได้ นอกจากนี้ยังช่วยลดการเต้นของหัวใจอีกด้วย
ในบางกรณีซึ่งเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะจะมีขนาดใหญ่มากในช่วงของภาวะกล้ามเนื้อหัวใจเสื่อมจนระบบไหลเวียนโลหิตทั้งหมดพังทลายลง ในกรณีนี้ ห้องหัวใจเต้นเร็วเกินไป จนแทบไม่มีเลือดเติมระหว่างจังหวะ (หัวใจห้องล่างเต้นเร็ว) ภาวะหัวใจวายกะทันหันกำลังจะเกิดขึ้น
Cardiomyopathy: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
เกี่ยวกับสาเหตุของ cardiomyopathies จะมีประโยชน์ในการแยกแยะรูปแบบปฐมภูมิจากรูปแบบทุติยภูมิของโรค
สาเหตุของ cardiomyopathies หลัก
โรคหัวใจและหลอดเลือดปฐมภูมิมักมีสาเหตุทางพันธุกรรม ดังนั้นบุคคลที่ได้รับผลกระทบจึงมีความโน้มเอียงในครอบครัวต่อโรคกล้ามเนื้อหัวใจซึ่งอาจมีความรุนแรงแตกต่างกันไป
การศึกษาทางวิทยาศาสตร์ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาเผยให้เห็นการเปลี่ยนแปลงในสารพันธุกรรมมากขึ้นเรื่อยๆ ตัวอย่างเช่นในคาร์ดิโอไมโอแพทีที่มีภาวะ Hypertrophic ข้อบกพร่องทางพันธุกรรมเหล่านี้ทำให้การสร้างโปรตีนชนิดพิเศษลดลง สิ่งนี้รบกวนโครงสร้างและความมั่นคงของกล้ามเนื้อหน่วยที่เล็กที่สุด (ซาร์โคเมียร์) และส่งผลต่อการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจในที่สุด
สาเหตุที่แท้จริงของคาร์ดิโอไมโอแพทีทางพันธุกรรมปฐมภูมิยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด แพทย์ก็พูดถึงคาร์ดิโอไมโอแพทีที่ไม่ทราบสาเหตุ ตัวอย่างเช่น ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยที่มีภาวะคาร์ดิโอไมโอแพทีแบบจำกัด ไม่พบสาเหตุของโรค
สาเหตุของ cardiomyopathies ทุติยภูมิ
มีโรคมากมายที่ทำลายหัวใจและอวัยวะอื่นๆ ทำให้เกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายได้ ยาบางชนิดอาจทำให้เกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายได้ เช่น ยาต้านมะเร็งบางชนิด
สาเหตุของโรคกล้ามเนื้อหัวใจทุติยภูมิมีความแตกต่างกันไป ได้แก่:
- โรคที่สารบางชนิดสะสมมากขึ้นในกล้ามเนื้อหัวใจ (เช่น อะไมลอยโดซิส, ฮีโมโครมาโตซิส)
- การอักเสบ (เช่น Sarcoidosis การติดเชื้อที่ทำให้เกิดกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ)
- โรคเนื้องอกหรือการรักษา (เช่น การฉายรังสี เคมีบำบัด)
- การขาดวิตามินอย่างรุนแรง (เช่น การขาดวิตามินซีอย่างรุนแรงในโรคเลือดออกตามไรฟัน หรือการขาดวิตามินบี อย่างรุนแรงในโรคเหน็บชา)
- โรคที่ส่งผลกระทบต่อระบบประสาทเป็นหลัก (เช่น การสูญเสียของฟรีดริช) และ/หรือกล้ามเนื้อโครงร่าง (เช่น โรคกล้ามเนื้อเสื่อมดูเชนน์)
- ความผิดปกติของระบบเมตาบอลิซึม (เช่น เบาหวาน ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์อย่างรุนแรง)
- ยาพิษ (toxic cardiomyopathy)
หากแพทย์ทราบสาเหตุของภาวะคาร์ดิโอไมโอแพที แพทย์จะเริ่มการรักษาทันที ด้วยวิธีนี้จะป้องกันการลุกลามของโรค ในภาวะคาร์ดิโอไมโอพาธีที่ไม่ทราบสาเหตุ สามารถบรรเทาอาการได้ในที่สุดเท่านั้น
Cardiomyopathy: การตรวจและวินิจฉัย
ประวัติทางการแพทย์และการตรวจร่างกาย
แพทย์จะถามผู้ป่วยเกี่ยวกับประวัติการรักษาของเขาก่อน เมื่อต้องการทำเช่นนี้ เขาถามคำถามต่างๆ เช่น:
- อาการอะไรบ้าง?
- เกิดขึ้นเมื่อไหร่?
- พวกเขาอยู่มานานแค่ไหนแล้ว?
เนื่องจากโรคหลอดเลือดหัวใจหลายชนิดเป็นกรรมพันธุ์บางส่วน แพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับญาติสนิทที่เป็นโรคนี้ด้วย (ประวัติครอบครัว) เขายังสนใจด้วยว่ามีการเสียชีวิตด้วยโรคหัวใจกะทันหันในครอบครัวหรือไม่
ในระหว่างการตรวจร่างกาย ผู้ตรวจจะมองหาอาการต่างๆ ของกล้ามเนื้อหัวใจ บางครั้งแม้แต่การฟังเสียงหัวใจก็สามารถเป็นเบาะแสแรกได้ (การตรวจคนไข้) ค่าเลือดบางอย่าง (โปรตีนพิเศษ เช่น แอนติบอดีและ proBNP) ยังช่วยประเมินความเสียหายของหัวใจที่อาจเกิดขึ้นได้
การวินิจฉัยเชิงประจักษ์
อุปกรณ์ทางการแพทย์พิเศษมีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัยโรคกล้ามเนื้อหัวใจเสื่อม ซึ่งรวมถึง:
- คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) ที่บันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจ โดยจะบันทึกความล่าช้าในการนำไฟฟ้าหรือภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ การวัดดังกล่าวยังสามารถทำได้ในระยะเวลานานขึ้น (ECG ระยะยาว) หรือภายใต้ความเครียด (ECG ความเครียด)
- การใส่สายสวนหัวใจ: ในขั้นตอนนี้ แพทย์จะสอดท่อพลาสติกบาง ๆ เข้าไปในหัวใจผ่านทางหลอดเลือด เขาสามารถวัดค่าต่างๆ ผ่านสายยางได้ เช่น แรงกดดันที่เกิดขึ้นในส่วนต่างๆ ของหัวใจ และหลอดเลือดใกล้หัวใจ
- การตัดชิ้นเนื้อกล้ามเนื้อหัวใจ: ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของการใส่สายสวนหัวใจ กล้ามเนื้อหัวใจชิ้นเล็กๆ ก็สามารถถูกเอาออกได้ แล้วตรวจดูด้วยกล้องจุลทรรศน์ สิ่งนี้อาจเผยให้เห็นว่าโครงสร้างของกล้ามเนื้อหัวใจเปลี่ยนแปลงไปอย่างไร
ในบางรูปแบบของคาร์ดิโอไมโอแพที ยีนที่การกลายพันธุ์ทำให้เกิดโรคเป็นที่ทราบกันดี การทดสอบทางพันธุกรรมแบบพิเศษสามารถใช้เพื่อคัดกรองผู้ป่วยสำหรับการกลายพันธุ์ดังกล่าว
โรคหัวใจและหลอดเลือด: การรักษา
ตามหลักการแล้วแพทย์จะระบุสาเหตุของคาร์ดิโอไมโอแพทีและรักษาตามนั้น (การบำบัดเชิงสาเหตุ) อย่างไรก็ตาม บ่อยครั้งไม่ทราบปัจจัยกระตุ้นหรือไม่สามารถรักษาได้ ในกรณีเช่นนี้แพทย์จะพยายามบรรเทาอาการ (การบำบัดตามอาการ)
การบำบัดสาเหตุของคาร์ดิโอไมโอแพที
ในการบำบัดเชิงสาเหตุ แพทย์จะสั่งยา เป็นต้น กำจัดการติดเชื้อ ยับยั้งปฏิกิริยาแพ้ภูมิตัวเอง และชะลอกระบวนการเผาผลาญที่ถูกรบกวน การขาดวิตามินสามารถชดเชยได้ ความเสียหายเพิ่มเติมที่เกิดจากไวรัสกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบสามารถป้องกันได้ด้วยการพักผ่อนร่างกายอย่างสม่ำเสมอ
การบำบัดตามอาการของคาร์ดิโอไมโอแพที
- รักษาผลกระทบของภาวะหัวใจล้มเหลว: ในการทำเช่นนี้ แพทย์จะใช้ยาหลายชนิด เช่น ยาขับปัสสาวะ สารยับยั้ง ACE หรือเบต้าบล็อคเกอร์ เพื่อบรรเทาความเครียดในหัวใจ
- ป้องกันภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ: ยา เช่น beta-blockers และยาลดการเต้นของหัวใจแบบพิเศษช่วยได้ที่นี่
- ป้องกันการเกิดลิ่มเลือดในหัวใจ: ทำได้โดยใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดเป็นประจำ
- การออกแรงทางกายภาพในปริมาณที่พอเหมาะและปรึกษากับแพทย์เท่านั้น
ในบางกรณีแพทย์ก็ต้องทำการผ่าตัดด้วย ตัวอย่างเช่น พวกเขาเอาส่วนของกล้ามเนื้อหัวใจออก (myectomy) ในบางกรณีอาจฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจหรือเครื่องกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้า วิธีสุดท้าย เมื่อการรักษาอื่นๆ ไม่ช่วยอีกต่อไป ทางเลือกเดียวคือการปลูกถ่ายหัวใจ
กีฬาในคาร์ดิโอไมโอแพที
การออกกำลังกายแบบคาร์ดิโอไมโอแพทีจะเป็นไปได้และในรูปแบบใดนั้นขึ้นอยู่กับชนิดและความรุนแรงของโรค
สำหรับโรคกล้ามเนื้อหัวใจบางชนิด ยังไม่มีการศึกษาผลของการออกกำลังกายต่อการลุกลามของโรคและการพยากรณ์โรค ตัวอย่างเช่น นักวิทยาศาสตร์กำลังศึกษาว่าการฝึกความอดทนส่งผลต่อผู้ป่วยที่มีภาวะคาร์ดิโอไมโอแพทีแบบขยาย (DCM) อย่างไร
ก่อนที่ผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้อหัวใจจะเริ่มออกกำลังกาย จำเป็นต้องปรึกษากับแพทย์ผู้ทำการรักษาเสมอเพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงที่ไม่จำเป็น
หากโรคนี้อนุญาตให้มีการออกกำลังกายเบาๆ ผู้ป่วยควรฝึกความอดทนแบบความเข้มข้นต่ำประมาณสามครั้งต่อสัปดาห์ ครั้งละ 30 นาที กีฬาที่เหมาะกับผู้ป่วยโรคหัวใจ ได้แก่
- (เร็ว) เดิน
- เดินหรือเดินนอร์ดิก
- วิ่งออกกำลังกาย
- การปั่นจักรยาน (บนแฟลต) หรือการฝึกเออร์โกมิเตอร์
- เดินป่าขึ้นยอดเขา ชมวิว
- สระว่ายน้ำ
เพิ่มกิจกรรมในแต่ละวัน
ต่อไปนี้เป็นเคล็ดลับบางประการสำหรับไลฟ์สไตล์ที่กระฉับกระเฉงยิ่งขึ้นซึ่งจะทำให้หัวใจไม่เครียด:
- เดินระยะทางสั้นๆ
- ลงรถสาธารณะเร็วกว่าปกติหนึ่งป้ายเพื่อเพิ่มระยะทางในการเดินทาง
- ขี่จักรยานไปทำงาน
- สำหรับพนักงานออฟฟิศ: การยืนหยัดในการทำงานเป็นครั้งคราว
- ใช้บันไดแทนลิฟต์ (หากภาวะหัวใจของคุณเอื้ออำนวย)
- ใช้เครื่องนับก้าว การติดตามจะกระตุ้นให้คุณเคลื่อนไหวมากขึ้น
แต่แม้กระทั่งสำหรับกิจกรรมในชีวิตประจำวัน สิ่งต่อไปนี้ก็มีผล: การออกกำลังกายระดับใดที่ดีสำหรับคุณและไม่ทำให้หัวใจทำงานหนักเกินไป ควรปรึกษากับแพทย์โรคหัวใจล่วงหน้า
Cardiomyopathy: ความก้าวหน้าของโรคและการพยากรณ์โรค
ในขณะที่ผู้ป่วยที่มีภาวะคาร์ดิโอไมโอแพทีที่มีภาวะ Hypertrophic เล็กน้อยมีอายุขัยที่เกือบจะเป็นปกติ แต่คาร์ดิโอไมโอแพทีที่ขยายตัวและจำกัดจะมีอาการที่แย่กว่านั้นมาก หากไม่มีการปลูกถ่ายหัวใจ ผู้ป่วยส่วนใหญ่เสียชีวิตในช่วงทศวรรษแรกหลังการวินิจฉัย
คาร์ดิโอไมโอแพทีด้านขวาของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะยังไม่มีการพยากรณ์โรคที่ดี หากไม่มีการบำบัด ประมาณร้อยละ 70 ของผู้ที่ได้รับผลกระทบจะเสียชีวิตในช่วงสิบปีแรกหลังการวินิจฉัย อย่างไรก็ตาม หากสามารถระงับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะได้ อายุขัยก็แทบจะไม่ถูกจำกัดในรูปแบบนี้
บางครั้งผู้ที่ได้รับผลกระทบแทบจะไม่สังเกตเห็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจไปตลอดชีวิตหรือแทบไม่สังเกตเห็นเลย จากนั้นภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอย่างกะทันหันของคาร์ดิโอไมโอแพทีโดยเฉพาะก็เป็นอันตราย
