การติดนิโคติน: อาการ สาเหตุ การบำบัด

ภาพรวมโดยย่อ

• คำอธิบาย: การพึ่งพาอาศัยผลของนิโคตินทั้งทางร่างกายและจิตใจ
• อาการ: ความอยากนิโคตินอย่างรุนแรง สูญเสียการควบคุม ใช้ต่อไปแม้จะมีผลที่ตามมาที่เป็นอันตราย อาการถอนยา (เช่น กระสับกระส่ายและหงุดหงิด)
• สาเหตุ: การปรับสภาพของศูนย์รางวัลในสมอง ความเครียด การตอบสนองทางพันธุกรรมต่อนิโคตินที่อาจเกิดจากพันธุกรรม
• การวินิจฉัย: เกณฑ์ ได้แก่ ความอยากอาหารมาก การบริโภคสูง ความยากลำบากในการเลิกนิโคตินเมื่อถูกห้ามสูบบุหรี่ การหยิบบุหรี่อย่างรวดเร็วในตอนเช้า
• การรักษา: การรักษาสร้างแรงบันดาลใจ การสนับสนุนการบำบัดพฤติกรรม การบำบัดทดแทนนิโคติน
• การพยากรณ์โรค: มีความเสี่ยงสูงที่จะกลับเป็นซ้ำโดยไม่ได้รับการสนับสนุนจากผู้เชี่ยวชาญ แรงจูงใจสูงเป็นสิ่งสำคัญต่อความสำเร็จ

การติดนิโคติน: คำอธิบาย

เป็นเวลาหลายทศวรรษแล้วที่การโฆษณาทำให้ผู้สูบบุหรี่เป็นคนที่มีเสน่ห์ มีอิสระ และใจกว้าง แม้จะมีความพยายามอย่างเข้มข้นในการให้ความรู้แก่ผู้คน แต่ภาพนี้ยังคงอยู่ในใจของผู้คนจำนวนมากจนถึงทุกวันนี้ ที่จริง ผู้ใช้ยาสูบส่วนใหญ่เพียงแค่ติดนิโคตินเท่านั้น สารเคมีจากต้นยาสูบส่งผลต่อทั้งร่างกายและจิตใจของผู้สูบบุหรี่ บุหรี่ช่วยให้รู้สึกสงบแต่ยังทำให้รู้สึกกระปรี้กระเปร่าอีกด้วย ความเสี่ยงของการสูบบุหรี่จะกลายเป็นสิ่งเสพติดสูง

การติดนิโคติน: การสูบบุหรี่แบบพาสซีฟ

ควันไม่เพียงแต่เป็นอันตรายต่อผู้สูบบุหรี่เท่านั้น คนที่สูดควันเข้าไปอย่างไม่โต้ตอบก็อาจได้รับความเสียหายเช่นกัน เป็นอันตรายอย่างยิ่งเมื่อผู้หญิงสูบบุหรี่ระหว่างตั้งครรภ์ สิ่งนี้จะเพิ่มความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนด ทารกแรกเกิดมักจะมีน้ำหนักแรกเกิดน้อยกว่าและมีแนวโน้มที่จะป่วยด้วยอาการการเสียชีวิตของทารกอย่างกะทันหัน นิโคตินยังเข้าสู่ร่างกายของทารกผ่านทางน้ำนมแม่ ยิ่งแม่สูบบุหรี่ ความเข้มข้นของน้ำนมแม่ก็จะยิ่งสูงขึ้น เด็กที่ไม่ได้รับควันก็ได้รับอันตรายเช่นกัน พวกเขาต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคทางเดินหายใจ โรคปอดบวม และการติดเชื้อในหูชั้นกลางบ่อยกว่าเด็กคนอื่นๆ

การติดนิโคติน: มีกี่คนที่ได้รับผลกระทบ?

ผู้ใหญ่ประมาณ 29 เปอร์เซ็นต์ในเยอรมนีสูบบุหรี่ นั่นคือประมาณ 20 ล้านคน ในหมู่ผู้ชาย ประมาณร้อยละ 31 สูบบุหรี่ และในผู้หญิงประมาณร้อยละ 26

ในบรรดาคนหนุ่มสาวอายุระหว่าง 12 ถึง 17 ปี จำนวนผู้สูบบุหรี่ลดลงอย่างมากนับตั้งแต่ปี 2001 โดยในตอนนั้นยังคงอยู่ที่ 28 เปอร์เซ็นต์ จากการสำรวจครั้งล่าสุดในปี 2014 ปัจจุบันลดลงเหลือเพียงไม่ถึง 10 เปอร์เซ็นต์ เด็กผู้ชายมีแนวโน้มที่จะสูบบุหรี่มากกว่าเด็กผู้หญิงเล็กน้อย (11 ต่อ 9 เปอร์เซ็นต์)

ยาสูบที่บริโภคในเยอรมนีส่วนใหญ่อยู่ในบุหรี่ ไม่ว่าจะมีหรือไม่มีตัวกรองก็ตาม ยาสูบสำเร็จรูปจากซองหรือม้วนหรือยัดโดยผู้สูบบุหรี่ ซิการิลโล ซิการ์ ไปป์ ยาเส้น ยาสูบแบบเคี้ยว และไปป์น้ำ มีบทบาทรองลงมา

การติดนิโคติน: ควันพิษ

วัตถุดิบสำหรับยาสูบดิบคือใบแห้งของต้นยาสูบ พืชสามารถบริโภคได้เฉพาะในฐานะตัวแทนในการสูบบุหรี่ เคี้ยวยาสูบ หรือยานัตถุ์เท่านั้น หลังจากผ่านกระบวนการทางอุตสาหกรรมแล้ว ควันบุหรี่มีส่วนผสมมากกว่า 4,000 ชนิด สารออกฤทธิ์ที่สำคัญที่สุดคือนิโคติน ขึ้นอยู่กับต้นกำเนิดของพืชและการเตรียมยาสูบ ผู้สูบบุหรี่ นักดมกลิ่น หรือผู้เคี้ยวจะได้รับสารเคมีที่เป็นพิษในปริมาณที่แตกต่างกัน นอกจากนิโคตินแล้ว ควันบุหรี่ยังประกอบด้วยสารเคมีและโลหะหนักอื่นๆ อีกมากมาย เช่น ไฮโดรเจนไซยาไนด์ เบนซิน ฟอร์มาลดีไฮด์ ไฮดราซีน ไวนิลคลอไรด์ แคดเมียม ตะกั่ว นิกเกิล โครเมียม อลูมิเนียม และคาร์บอนมอนอกไซด์ สารเหล่านี้มากกว่า 40 ชนิดได้รับการพิสูจน์แล้วว่าเป็นสารก่อมะเร็ง

การติดนิโคติน: อาการ

ตามการจำแนกประเภทความผิดปกติทางจิตของ ICD-10 (เรียกสั้น ๆ ว่า ICD: การจำแนกโรคระหว่างประเทศ) ต้องใช้เกณฑ์อย่างน้อยสามข้อต่อไปนี้ในช่วงระยะเวลาหนึ่งเดือนหรือซ้ำ ๆ ภายในหนึ่งปีเพื่อวินิจฉัยการติดนิโคติน:

1. การควบคุมจุดเริ่มต้น จุดสิ้นสุด และปริมาณการใช้มีจำกัด
2. การเกิดอาการถอนตัวเมื่อบริโภคลดลง
3. การพัฒนาความอดทน: ต้องเพิ่มการบริโภคเพื่อให้ได้ผลคงที่
4. การละทิ้งหรือละเลยผลประโยชน์เนื่องจากการใช้สารเสพติด
5. การใช้ยาสูบอย่างต่อเนื่องแม้จะส่งผลเสียอย่างเห็นได้ชัดก็ตาม

เมื่อร่างกายคุ้นเคยกับนิโคติน บุคคลที่เกี่ยวข้องจะต้องบริโภคมากขึ้นเรื่อยๆ ในตอนแรกจึงจะรู้สึกถึงผลเช่นเดียวกัน อาการถอนโดยทั่วไปคือความตื่นเต้นง่ายและความกระวนกระวายใจเพิ่มขึ้น ผู้สูบบุหรี่จำนวนมากเชื่อว่านิโคตินช่วยลดความกระสับกระส่ายภายใน แต่จริงๆ แล้วจะเพิ่มขึ้นในระยะยาว อาการถอนยาอื่นๆ ได้แก่ ความสามารถในการมีสมาธิลดลง ความรู้สึกหิว ความผิดปกติของการนอนหลับ และความวิตกกังวล

การสูบบุหรี่: ผลที่ตามมาต่อสุขภาพ

แม้ว่านิโคตินจะรับผิดชอบต่อผลกระทบและการเสพติด แต่สารเคมีอื่นๆ ในควันบุหรี่กลับเป็นอันตรายต่อสุขภาพเป็นหลัก ผลที่ตามมาของการสูบบุหรี่ส่งผลต่อสุขภาพของร่างกาย ในหลายกรณี การบริโภคยาสูบมีส่วนทำให้เกิดการเสียชีวิตก่อนวัยอันควรด้วยซ้ำ

การสูบบุหรี่ยังเพิ่มความดันโลหิตและส่งเสริมโรคหัวใจและหลอดเลือด ผลที่ตามมาในระยะยาวของการติดนิโคติน ได้แก่ โรคหลอดเลือดหัวใจ (CHD) หัวใจวาย และความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตของหลอดเลือดแดงที่ขา (“ขาของผู้สูบบุหรี่”) ผลที่ตามมาอื่นๆ ได้แก่ โรคเบาหวาน (เบาหวานชนิดที่ 2) รวมถึงความเสียหายของผิวหนังและฟัน

สุดท้ายแต่ไม่ท้ายสุด การสูบบุหรี่ยังเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งอีกด้วย โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับมะเร็งปอด มะเร็งกล่องเสียง มะเร็งหลอดอาหารและมะเร็งในช่องปาก การบริโภคนิโคตินยังมีบทบาทในการพัฒนาเนื้องอกเนื้อร้ายอื่นๆ เช่น มะเร็งตับอ่อน มะเร็งไต มะเร็งกระเพาะอาหาร และมะเร็งเม็ดเลือดขาว ประมาณ 25 ถึง 30 เปอร์เซ็นต์ของการเสียชีวิตด้วยโรคมะเร็งมีสาเหตุมาจากการสูบบุหรี่

การติดนิโคติน: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

การติดนิโคตินเกิดจากอิทธิพลของปัจจัยทางจิตวิทยาและชีววิทยาต่างๆ นิโคตินทำให้เกิดการพึ่งพาทั้งทางร่างกายและจิตใจ

การติดนิโคติน: การสูบบุหรี่เป็นพฤติกรรมการเรียนรู้

ผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่เริ่มสูบบุหรี่ในวัยเด็กหรือวัยรุ่น พวกเขาหยิบบุหรี่ขึ้นมาด้วยความอยากรู้หรือเพราะแรงกดดันจากคนรอบข้าง หลายคนปกปิดความไม่มั่นคงด้วยบุหรี่ที่อยู่ในมือ

แม้ในวัยผู้ใหญ่ การสูบบุหรี่ร่วมกันก็บรรลุจุดประสงค์ทางสังคม การสูบบุหรี่ในช่วงพักงานและหลังมื้ออาหารเชื่อมโยงการบริโภคนิโคตินเข้ากับความรู้สึกผ่อนคลายและเพลิดเพลิน ทันทีที่ทราบความเชื่อมโยงระหว่างการสูบบุหรี่กับสถานการณ์บางอย่าง การเข้าถึงบุหรี่หลังรับประทานอาหารหรือเมื่อออกไปข้างนอกแทบจะเป็นไปโดยอัตโนมัติ

การติดนิโคติน: ปัจจัยทางชีวภาพ

การติดนิโคตินเกิดขึ้นเมื่อระบบการให้รางวัลตามธรรมชาติในสมองถูกควบคุม ระบบการให้รางวัลเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อความอยู่รอด เช่น ให้รางวัลแก่เราจากการรับประทานอาหารเมื่อเราหิว การทำเช่นนี้จะปล่อยสารสื่อประสาทโดปามีนออกมา ซึ่งทำให้เรารู้สึกดี เมื่อเราบริโภคนิโคติน สารโดปามีนจะถูกปล่อยออกมามากขึ้น การเข้าถึงบุหรี่จึงให้ผลดีพอๆ กับการกิน ดื่ม และมีเพศสัมพันธ์ อย่างไรก็ตาม ผู้สูบบุหรี่เป็นประจำจะกระตุ้นระบบในร่างกายมากเกินไป ปริมาณนิโคตินก่อนหน้านี้ไม่เพียงพอสำหรับผลเชิงบวกอีกต่อไป การพัฒนาความอดทนและอาการถอนที่เกี่ยวข้องนี้บ่งบอกถึงลักษณะการพึ่งพาทางกายภาพของการติดนิโคติน ร่างกายต้องการนิโคตินเพิ่มมากขึ้น

หากมีการพึ่งพาทั้งทางร่างกายและจิตใจ แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะควบคุมการบริโภคของตนเองได้ อาการถอนนิโคตินอันไม่พึงประสงค์ซึ่งเกิดขึ้นทันทีที่ระดับนิโคตินลดลง เป็นตัวกำหนดว่าจะสูบบุหรี่ครั้งต่อไปเมื่อใด

การติดนิโคติน: การตรวจและการวินิจฉัย

หากคุณสงสัยว่าติดยาสูบ คุณสามารถปรึกษาแพทย์ประจำครอบครัวก่อนได้ เพื่อวินิจฉัยการติดนิโคติน เขาจะถามคำถามเกี่ยวกับการบริโภคยาสูบของคุณ แบบสอบถาม Fagerström ซึ่งสามารถใช้เพื่อประเมินความรุนแรงของการติดนิโคติน ได้พิสูจน์แล้วว่าประสบความสำเร็จอย่างมาก การทดสอบ Fagerström มีคำถามต่อไปนี้:

• คุณสูบบุหรี่วันละกี่มวน?
• คุณพบว่าการไม่สูบบุหรี่เป็นเรื่องยากหรือไม่เมื่ออยู่ในสถานที่ห้ามสูบบุหรี่ เพราะเหตุใด
• คุณสูบบุหรี่มวนแรกหลังจากตื่นนอนเร็วแค่ไหน?

แพทย์จะตรวจสุขภาพร่างกายของคุณด้วยเพื่อดูว่าการติดนิโคตินได้ก่อให้เกิดความเสียหายที่ตามมาหรือไม่ หากจำเป็นจะต้องได้รับการปฏิบัติ

หากติดนิโคตินรุนแรง แพทย์จะแนะนำการรักษา หากบุคคลที่เกี่ยวข้องได้รับแรงจูงใจ มาตรการสนับสนุนที่เข้มข้นน้อยกว่าก็อาจได้ผลเช่นกัน แพทย์จะแจ้งให้คุณทราบเกี่ยวกับโปรแกรมการเลิกบุหรี่ต่างๆ สำหรับการติดนิโคติน

การติดนิโคติน: การรักษา

การติดนิโคติน: การรักษาสร้างแรงบันดาลใจและการแทรกแซงโดยย่อ

การแทรกแซงสั้นๆ เพื่อรักษาผู้ติดนิโคตินมักดำเนินการโดยแพทย์หรือในศูนย์ให้คำปรึกษาเรื่องการติดนิโคติน พฤติกรรมการสูบบุหรี่จะถูกบันทึกก่อน จากนั้นจึงพิจารณาแรงจูงใจในการเลิกบุหรี่ ผู้สูบบุหรี่ได้รับการสนับสนุนให้เลิกนิโคตินผ่านการพูดคุยสร้างแรงบันดาลใจสั้นๆ การให้คำปรึกษาทางโทรศัพท์และกลุ่มช่วยเหลือตนเองยังให้ความช่วยเหลืออย่างมีประสิทธิภาพในการต่อสู้กับการติดนิโคติน

การติดนิโคติน: การรักษา

กลุ่มพฤติกรรมบำบัดและมาตรการเฉพาะบุคคลได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพอย่างยิ่งในการเลิกบุหรี่ ในการบำบัดพฤติกรรม พฤติกรรมของผู้ได้รับผลกระทบจะได้รับการวิเคราะห์และพัฒนาพฤติกรรมทางเลือก ตัวอย่างเช่น นักบำบัดจะถามว่าสภาวะและสถานการณ์ใดที่ดึงดูดใจผู้ที่เกี่ยวข้องให้สูบบุหรี่ มักมีความเกี่ยวข้องกับความเครียดซึ่งบุหรี่มีจุดมุ่งหมายเพื่อลด นักบำบัดช่วยให้ผู้ป่วยค้นพบวิธีอื่นในการจัดการกับความเครียด เทคนิคการผ่อนคลายและการเสริมสร้างเครือข่ายโซเชียลมีบทบาทสำคัญในเรื่องนี้

การติดนิโคติน: การบำบัดทดแทนนิโคติน

หมากฝรั่งนิโคตินและสเปรย์ฉีดปากนิโคตินไม่มีผลต่อเนื่อง แต่จะมีผลล่าช้าเล็กน้อยหลังจากการกลืนกิน สเปรย์นิโคตินฉีดจมูกเลียนแบบผลของบุหรี่ได้ดีที่สุด แต่ด้วยเหตุนี้จึงมีความเสี่ยงสูงที่จะติดยา

การติดนิโคตินทางกายภาพจะสิ้นสุดลงหลังจากนั้นประมาณสองสัปดาห์ อย่างไรก็ตาม การพึ่งพาทางจิตใจยังคงอยู่และต้องได้รับการรักษาเพื่อป้องกันการกำเริบของโรค ความปรารถนาอันแรงกล้า (ความอยาก) ยังคงอยู่นานเท่าใดนั้นแตกต่างกันอย่างมาก อย่างไรก็ตาม ในหลายกรณี การบำบัดทดแทนนิโคตินเป็นวิธีการที่มีประสิทธิภาพในการช่วยให้ผู้คนเลิกสูบบุหรี่อย่างถาวร

การติดนิโคติน: มาตรการเพิ่มเติม

ใครก็ตามที่เริ่มเลิกบุหรี่ควรพิจารณาแผนการจัดตารางวันของตนเอง กิจกรรมที่ทำให้เสียสมาธิคือการสนับสนุนที่สำคัญ โดยเฉพาะการเล่นกีฬาทำให้การเลิกบุหรี่ง่ายขึ้น ในด้านหนึ่ง ผู้ที่ได้รับผลกระทบสังเกตเห็นว่าสภาพร่างกายดีขึ้นและการหายใจก็ง่ายขึ้น ประการที่สอง กีฬากระตุ้นให้เกิดการปล่อยสารสื่อประสาทที่สร้างความรู้สึกมีความสุข เพื่อนและครอบครัวสามารถมีส่วนร่วมที่สำคัญได้เช่นกัน ควรแจ้งให้ประชาชนทราบเกี่ยวกับการเลิกบุหรี่เพื่อให้สามารถช่วยเหลือผู้ที่ได้รับผลกระทบได้

การติดนิโคติน: ความก้าวหน้าและการพยากรณ์โรค

ข้อกำหนดเบื้องต้นที่สำคัญสำหรับความสำเร็จของการเลิกบุหรี่คือแรงจูงใจของบุคคลที่เกี่ยวข้อง หลังจากงดเว้นเป็นระยะเวลานาน ความเสี่ยงของการกลับเป็นซ้ำจะลดลง อย่างไรก็ตาม ความระมัดระวังยังคงเป็นสิ่งจำเป็นแม้จะผ่านไปหลายปีก็ตาม กลิ่นหรือสถานการณ์บางอย่างสามารถดึงความทรงจำความรู้สึกดีๆ เมื่อสูบบุหรี่กลับมาได้ การตัดสินใจต่อต้านการติดนิโคตินจึงต้องเกิดขึ้นครั้งแล้วครั้งเล่า