Cardiomyopathy ขยาย: สาเหตุอาการและการรักษา

ขยาย cardiomyopathy อธิบายรูปแบบของ หัวใจ โรคกล้ามเนื้อซึ่ง ช่องซ้าย โดยเฉพาะอย่างยิ่งจะขยายตัว บุคคลที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจาก ภาวะหัวใจวาย และ หัวใจ ความล้มเหลว ในกรณีส่วนใหญ่ไม่สามารถรักษาอาการพองได้ cardiomyopathyแต่เพื่อบรรเทาอาการเท่านั้น

cardiomyopathy ขยายคืออะไร?

ขยาย cardiomyopathy คือ หัวใจ โรคกล้ามเนื้อ คำว่า "dilate" มาจากภาษาละตินและหมายถึงการขยายหรือขยาย ดังนั้นคาร์ดิโอไมโอแพทีที่ขยายออกจึงมีลักษณะการขยายตัวของโพรงหัวใจ เป็นผลให้ผนังหัวใจหย่อนยานและมีกำลังน้อยลงซึ่งจะช่วยลดความสามารถในการสูบฉีดของหัวใจลงอย่างเห็นได้ชัด นอกจากนี้มันจะแข็งขึ้นและสูญเสียความยืดหยุ่นดังนั้นจึงยากขึ้นสำหรับห้องหัวใจที่จะเต็มไปด้วย เลือด. เป็นผลให้น้อยเกินไป เลือด ถูกสูบเข้าไปในร่างกาย การไหลเวียนทำให้ผู้ป่วยบ่นว่าสมรรถภาพทางกายลดลงอย่างมาก โครงสร้างของกล้ามเนื้อหัวใจมีการเปลี่ยนแปลงและอาจสลับกับเนื้อเยื่อแผลเป็น

เกี่ยวข้องทั่วโลก

สาเหตุของคาร์ดิโอไมโอแพทีที่ขยายออกมักแตกต่างกันไปและไม่สามารถระบุได้ชัดเจน สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดที่ทำให้เกิดคาร์ดิโอไมโอแพทีที่ขยายตัวคือหลอดเลือดหัวใจ เส้นเลือดแดง โรค. ในกรณีนี้ไฟล์ เรือ หดตัวอย่างรุนแรงจนไม่ได้รับกล้ามเนื้อหัวใจเพียงพอ ออกซิเจน. ในสถานการณ์เหล่านี้ก หัวใจวาย ยังเกิดขึ้นบ่อยครั้ง เป็นผลให้กระบวนการเปลี่ยนแปลงเกิดขึ้นในส่วนที่ทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจซึ่งมักนำไปสู่การขยายตัวของ ช่องซ้าย. สาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ รวมถึงการติดเชื้อของกล้ามเนื้อหัวใจ ภาวะหัวใจวาย และโรคเส้นประสาท ควบคุมไม่ดีในระยะยาว โรคเบาหวาน mellitus, amyloidosis (รบกวนการผลิตและการสะสมของ โปรตีน) หรือโรคกล้ามเนื้อหายากเช่น เสื่อมกล้ามเนื้อ ประเภท Duchenne (DMD) สามารถกระตุ้นให้ cardiomyopathy ขยายได้ นอกจากนี้การใช้ยาในทางที่ผิดแอลกอฮอล์และยา (โคเคน) มากเกินไปสาเหตุทางพันธุกรรมปัจจัยแวดล้อมต่างๆสามารถทำได้

or ยาเสพติด ใช้สำหรับ ยาเคมีบำบัด อาจเป็นสาเหตุของโรคหัวใจ

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

หากมี cardiomyopathy ขยายผู้ป่วยมักมีอาการทั่วไปของ หัวใจล้มเหลว (ภาวะหัวใจล้มเหลว). เนื่องจากประสิทธิภาพการทำงานที่ จำกัด หัวใจจึงไม่สามารถจัดหาสิ่งมีชีวิตได้อย่างเพียงพอ เลือด และทำให้ ออกซิเจน. สิ่งนี้เรียกว่าความล้มเหลวไปข้างหน้า นอกจากนี้ ภาวะหัวใจล้มเหลว มักจะเกี่ยวข้องกับความล้มเหลวย้อนหลัง เลือดสำรองในเลือด เรือ นำไปสู่หัวใจ หัวใจล้มเหลวในการทำงานผ่านพรีโหลด คาร์ดิโอไมโอแพทีที่ขยายตัวในขั้นต้นจะแสดงให้เห็นด้วยอาการทั่วไปของอาการทางซ้ายที่ก้าวหน้า หัวใจล้มเหลว. ผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจาก ความเมื่อยล้า และประสิทธิภาพที่ลดลงรวมทั้งความรู้สึกอ่อนแอโดยทั่วไป ผู้ที่ได้รับผลกระทบยังบ่นว่าหายใจถี่โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการออกแรง หากคาร์ดิโอไมโอแพทีที่ขยายออกไปมากแล้วอาการหายใจถี่ก็อาจเกิดขึ้นได้ในขณะที่อยู่เฉยๆ

การวินิจฉัยและหลักสูตร

คาร์ดิโอไมโอแพทีที่ขยายตัวได้รับการวินิจฉัยตามอาการที่อธิบายไว้และก การตรวจร่างกาย. echocardiography (เสียงพ้น การตรวจหัวใจ) เป็นการตรวจที่สำคัญที่สุดในแง่ของการชี้แจง สามารถใช้เพื่อประเมินขนาดรูปร่างการเคลื่อนที่และการสูบน้ำ การทำงานของหัวใจ. นอกจากนี้ยังสามารถตรวจสอบการไหลเวียนของเลือดและความหนาแน่นของ ลิ้นหัวใจ. นอกจากนี้ ถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็ก สามารถให้ภาพของโครงสร้างหัวใจด้วยความละเอียดสูง การเปลี่ยนแปลงเนื้อเยื่อสามารถประเมินได้ดีด้วยวิธีนี้ หากยังไม่สามารถสรุปผลการวินิจฉัยได้อาจเป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจตาย ตรวจชิ้นเนื้อ จะดำเนินการ ในขั้นตอนนี้ตัวอย่างเนื้อเยื่อจะถูกนำมาจากกล้ามเนื้อหัวใจแล้วตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ หากมีคาร์ดิโอไมโอแพทีที่ขยายออกจะตรวจพบการเปลี่ยนแปลงของกล้ามเนื้อหัวใจโดยทั่วไป ในระหว่างการเกิดโรคคาร์ดิโอไมโอแพทีที่ขยายออกมักมีผลต่อ ช่องขวา (ความไม่เพียงพอทั่วโลก) จากนั้นผู้ป่วยจะบ่นว่ามีของเหลวคั่ง (บวมน้ำ) โดยเฉพาะที่ขานอกเหนือจากอาการที่มีอยู่ก่อนแล้ว เนื่องจากการไหลเวียนของเลือดใน atria และ ventricles ถูกรบกวนลิ่มเลือดจึงก่อตัวได้ง่ายขึ้นในผู้ป่วยที่เป็นโรคเมื่อเทียบกับคนที่มีสุขภาพดีหากสิ่งนี้หลุดออกไปหลอดเลือดแดงจะถูกปิดกั้น ผลที่ตามมาคือภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงเช่นกล้ามเนื้อปอดหรือ ละโบม. คาร์ดิโอไมโอแพทีที่ขยายความก้าวหน้าได้เช่นกัน นำ ถึงภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอย่างรุนแรงการไหลเวียนโลหิตล้มเหลวและในกรณีที่เลวร้ายที่สุดคือหัวใจวายตายอย่างกะทันหัน

ภาวะแทรกซ้อน

โรคนี้ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรงและการรบกวนของหัวใจ ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดสิ่งเหล่านี้สามารถทำได้เช่นกัน นำ ต่อการเสียชีวิตของผู้ป่วยถ้า หัวใจล้มเหลว เกิดขึ้นที่ไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม ไม่บ่อยนัก ภาวะหัวใจวาย ยังส่งผลให้เลือดไปเลี้ยงอวัยวะน้อยเกินไปทำให้เป็นอัมพาตหรือได้รับความเสียหาย ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ที่ได้รับผลกระทบยังมีความรู้สึกอ่อนแอโดยทั่วไปและ ความเมื่อยล้า. สิ่งนี้ไม่สามารถชดเชยได้ด้วยการนอนหลับ นอกจากนี้ยังไม่สามารถทำกิจกรรมหรือกีฬาที่ต้องใช้กำลังกายได้อีกต่อไปโดยไม่ต้องกังวลใจอีกต่อไปเป็นการ จำกัด ชีวิตประจำวันของผู้ได้รับผลกระทบอย่างรุนแรงและลดคุณภาพชีวิตลง การไหลเวียนโลหิตยังสามารถ นำ ถึงขั้นเสียชีวิตอย่างกะทันหัน ดังนั้นผู้ป่วยต้องหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่ตึงเครียดและต้องไม่เปิดเผยตัวเองโดยไม่จำเป็น ความเครียด. ไม่สามารถทำการรักษาตามสาเหตุได้ดังนั้นจึงไม่มีภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมในกรณีนี้ หัวใจมักจะต้องได้รับการช่วยเหลือและสนับสนุนและก ม้านำ อาจติดตั้งได้ด้วย อายุขัยจะลดลงตามโรคในกรณีส่วนใหญ่

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

ควรปรึกษาแพทย์หากมีอาการหายใจถี่ ความเมื่อยล้าและความรู้สึกอ่อนแอโดยทั่วไป ขึ้นอยู่กับอาการที่อธิบายและ เสียงพ้น การตรวจหัวใจแพทย์สามารถระบุได้ว่ามีคาร์ดิโอไมโอแพทีแบบขยายหรือไม่และหากจำเป็นให้แนะนำที่เหมาะสมโดยตรง การรักษาด้วย. ในบางครั้งจำเป็นต้องนอนโรงพยาบาลนานขึ้นสำหรับสิ่งนี้ ผู้ที่มีโรคหลอดเลือดหัวใจแล้ว เส้นเลือดแดง โรคหัวใจเต้นผิดจังหวะหรือโรคเส้นประสาทมีความอ่อนไหวต่อสภาวะหัวใจเช่นคาร์ดิโอไมโอแพทีที่ขยายตัว เช่นเดียวกับผู้ป่วยโรคเบาหวานที่มีการควบคุมการรักษาไม่ดีเช่นเดียวกับโรคอะไมลอยโดซิสและ เสื่อมกล้ามเนื้อ ผู้ป่วย. มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของโรคหัวใจเฉียบพลันหลังจากใช้ยามากเกินไป แอลกอฮอล์และ ยาเสพติดเช่นเดียวกับการใช้ยาบางชนิด ใครก็ตามที่อยู่ในกลุ่มเสี่ยงเหล่านี้ไม่ว่าในกรณีใด ๆ คุย ไปพบแพทย์ผู้ดูแลในกรณีที่มีอาการดังกล่าวข้างต้น ในกรณีที่รุนแรงควรไปโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดทันที หากมีสัญญาณของ จังหวะการเต้นของหัวใจ จะสังเกตเห็นบริการการแพทย์ฉุกเฉินคือการติดต่อที่ถูกต้อง ในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อนเช่นการไหลเวียนโลหิตล้มเหลวและ หัวใจวายต้องเรียกแพทย์ฉุกเฉินเข้ามาทันที จนกว่าความช่วยเหลือทางการแพทย์จะมาถึง การปฐมพยาบาล มาตรการ จะต้องดำเนินการ

การรักษาและบำบัด

คาร์ดิโอไมโอแพทีที่ขยายตัวจำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วน แต่ไม่ การรักษาด้วย มีอยู่ที่รักษาสาเหตุ หากมีสาเหตุที่เป็นไปได้เช่นหลอดเลือดหัวใจ เส้นเลือดแดง เป็นที่ทราบกันดีว่าโรคเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องได้รับการรักษา นอกจากนี้ถ้าเป็นไปได้ยาทั้งหมดที่สามารถนำไปสู่ กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ ควรจะเลิกใช้ เป้าหมายของ การรักษาด้วย สำหรับคาร์ดิโอไมโอแพทีที่ขยายออกคือการลดอาการและลดความก้าวหน้าของการสูบฉีดที่บกพร่อง การทำงานของหัวใจ. โดยปกติแล้วการรับประทานยา สารยับยั้ง ACE, ยาขับปัสสาวะ และการเตรียมการดิจิทัล เบต้าบล็อกเกอร์ยังใช้ในบางกรณี ปริมาณ มักจะเพิ่มขึ้นทีละน้อยเพื่อให้ร่างกายและหัวใจไม่เครียดโดยไม่จำเป็น สมรรถภาพทางกายสามารถรองรับได้ด้วยสุขภาพที่ดีและสมดุล แต่มีเกลือต่ำ อาหาร. น้ำหนักส่วนเกินควรลดลงและ ความเครียด ควรหลีกเลี่ยง นอกจากนี้ขอแนะนำให้หลีกเลี่ยง แอลกอฮอล์ และ นิโคตินเนื่องจากสิ่งเหล่านี้มีผลทำลายกล้ามเนื้อหัวใจ นอกจากนี้ต้องลดปริมาณของเหลวให้เหลือ 1.5 สูงสุด 2 ลิตรต่อวันมิฉะนั้นหัวใจจะรับภาระมากเกินไป บางครั้งการผ่าตัดหรือการฝังก ม้านำ ไม่สามารถหลีกเลี่ยงได้ คาร์ดิโอไมโอแพทีที่ขยายตัวเป็นโรคที่รักษาไม่หายในที่สุด

Outlook และการพยากรณ์โรค

คาร์ดิโอไมโอแพทีที่ขยายตัวมีการพยากรณ์โรคที่ไม่ดี แม้จะอยู่ภายใต้สภาวะที่เอื้ออำนวยและหลีกเลี่ยงสิ่งต่างๆ ปัจจัยเสี่ยงอายุขัยของผู้ป่วยจะลดลงอย่างมาก ระดับของภาวะหัวใจล้มเหลวมีความสำคัญต่อการเกิดโรคหากไม่มีการใช้ยารักษาอายุขัยจะสั้นลงอีก การบริหาร of ยาเสพติด หรือการแทรกไฟล์ ม้านำ สามารถรักษาเสถียรภาพและสนับสนุนกิจกรรมการเต้นของหัวใจ การรักษา มาตรการ มุ่งเป้าไปที่การยืดอายุและรักษาคุณภาพชีวิตตามปกติให้นานที่สุด แม้จะมีความพยายามและความเป็นไปได้ของความก้าวหน้าทางวิทยาศาสตร์ แต่ก็ยังไม่สามารถรักษาโรคนี้ได้ในขณะนี้ เกือบ 90% ของผู้ที่เป็นโรคคาร์ดิโอไมโอแพทีขยายตัวเสียชีวิตภายในสิบปีแรกหลังการวินิจฉัย โดยปกติ 10% ที่เหลือจะเสียชีวิตในห้าปีต่อจากนี้ โรคกล้ามเนื้อหัวใจนำไปสู่ ภาวะหัวใจล้มเหลว และในที่สุดก็ถึงขั้นเสียชีวิตอย่างกะทันหัน หลีกเลี่ยง ความอ้วน, แอลกอฮอล์ และ นิโคติน สามารถชะลอการลุกลามของโรคได้ ในทำนองเดียวกันระยะของโรคอาจได้รับอิทธิพลในทางที่ดีจากการละเว้นจากการออกแรงมากเกินไปการจัดการกับความท้าทายทางอารมณ์หรือการลดความเครียดต่างๆ อย่างไรก็ตามเนื่องจากความเสียหายที่เกิดขึ้นกับ กล้ามเนื้อหัวใจ ไม่สามารถแก้ไขได้ผู้ป่วยจะเสียชีวิตก่อนวัยอันควร

การป้องกัน

เพื่อป้องกันไม่ให้คาร์ดิโอไมโอแพทีขยายตัวการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีและการออกกำลังกายเป็นประจำมีความสำคัญมาก ลดน้ำหนักส่วนเกินหลีกเลี่ยง นิโคติน และแอลกอฮอล์รักษาระดับต่ำ ความดันโลหิตหลีกเลี่ยง ความเครียดและการป้องกันหรือรักษา โรคเบาหวาน หรือโรคจากการเผาผลาญอื่น ๆ ล้วนมีบทบาทสำคัญในเรื่องนี้

การติดตามผล

ในฐานะที่เป็นโรคหัวใจเรื้อรัง cardiomyopathy แบบขยายต้องมีการติดตามอย่างใกล้ชิดหลังการดูแลแบบเฉียบพลัน การดำเนินการนี้ดำเนินการโดยแพทย์โรคหัวใจหรืออายุรแพทย์ซึ่งมักจะร่วมมือกับแพทย์ประจำครอบครัวที่ให้การรักษาด้วย ความร่วมมือของผู้ป่วยเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งเนื่องจากในกรณีของโรคหัวใจอื่น ๆ วิถีชีวิตของผู้ป่วยมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับ สภาพ และหลักสูตรของโรค จากมุมมองทางการแพทย์สิ่งที่สำคัญที่สุดคือหมั่นตรวจสุขภาพเป็นประจำ เสียงพ้น ของหัวใจ ECG ความเครียดและขั้นตอนการถ่ายภาพเช่น MRI เป็นหนึ่งในการตรวจแบบคลาสสิก การเข้าร่วมกลุ่มกีฬาหัวใจพิเศษอาจรวมอยู่ในขอบเขตของการดูแลติดตามผลสำหรับคาร์ดิโอไมโอแพทีที่ขยายออก ในชีวิตประจำวันผู้ป่วยสามารถทำงานได้ ออกกำลังกาย โดยผสมผสานกิจกรรมการออกกำลังกายระดับปานกลางเข้ากับกิจวัตรประจำวันของพวกเขา กีฬาควรปรึกษาแพทย์ผู้ทำการรักษา ควรหลีกเลี่ยงการออกแรงมากเกินไปและน้อยเกินไป สุขภาพดี อาหาร มีส่วนสำคัญอย่างยิ่งต่อความเป็นอยู่ที่ดีของผู้ป่วยโรคหัวใจ ไขมันต่ำและการหลีกเลี่ยงอาหารที่ทำให้ท้องอืดมีความสำคัญที่นี่ ควรดื่มให้เพียงพอด้วย ที่สูบบุหรี่ ควรหลีกเลี่ยงค่าใช้จ่ายทั้งหมดเพื่อป้องกันเลือด เรือ. นอกจากนี้การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์จะได้รับอนุญาตในขอบเขตที่ จำกัด มากเท่านั้น การนอนหลับที่เพียงพอจะช่วยฟื้นฟูและยังมีความสำคัญในบริบทของการดูแลหลัง

แค่นี้คุณก็ทำเองได้

ชีวิตประจำวันและการช่วยเหลือตัวเองเพื่อปรับปรุงสถานการณ์ความเป็นอยู่ในคาร์ดิโอไมโอแพทีที่ได้รับการวินิจฉัยแล้วนั้นขึ้นอยู่กับปัจจัยที่เป็นสาเหตุและความรุนแรงของโรค คาร์ดิโอไมโอแพทีที่ขยายตัวมีลักษณะการขยายด้านซ้ายหรือ ช่องขวาซึ่งมักเกี่ยวข้องกับข้อ จำกัด ของความสามารถในการสูบฉีดของหัวใจที่อาจนำไปสู่ผลสืบเนื่องทั่วไป นอกเหนือจากยาที่จำเป็นแล้วการปรับพฤติกรรมในชีวิตประจำวันสามารถช่วยหยุดการลุกลามของโรคได้และขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคเพื่อนำไปสู่ชีวิตที่เกือบจะไม่มีความบกพร่อง ที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่ง มาตรการโดยไม่คำนึงถึงสาเหตุของโรคคือการเปลี่ยนแปลงใน อาหาร เป็นอาหารเบา ๆ เกลือต่ำ ร่วมกับแพทย์ควรกำหนดกิจกรรมกีฬาที่เป็นไปได้และแนะนำได้ซึ่งสนับสนุน การไหลเวียน และช่วยยับยั้งคาร์ดิโอไมโอแพทีในความก้าวหน้าต่อไป มาตรการอื่น ๆ เกือบทั้งหมดยังใช้เป็นการป้องกัน อันดับแรกและสำคัญที่สุดคือการหลีกเลี่ยงความเครียดเรื้อรังเนื่องจากสถานการณ์ความเครียดอย่างต่อเนื่องทำให้เกิดความเครียดสูง สมาธิ ของความเครียด ฮอร์โมน ผ่านทางความเห็นอกเห็นใจ ระบบประสาทซึ่งไม่ได้ถูกกำจัดออกไปอย่างสมบูรณ์อีกต่อไปและเหนือสิ่งอื่นใดมักเป็นตัวกระตุ้นหลัก ความดันเลือดสูง (ความดันเลือดสูง). ความดันเลือดสูง ควรหลีกเลี่ยงค่าใช้จ่ายทั้งหมด นอกจากการใช้ยาแล้ว การผ่อนคลาย เทคนิคต่างๆเช่น โยคะ และ การทำสมาธิ ยังสามารถช่วยได้นอกจากนี้ยังแนะนำให้หลีกเลี่ยงการเป็น หนักเกินพิกัด และหลีกเลี่ยงนิโคตินและแอลกอฮอล์ให้มากที่สุด