แอล-ไทรอกซีนทำงานอย่างไร
ต่อมไทรอยด์ผลิตฮอร์โมน triiodothyronine (T3) และ thyroxine (T4) ซึ่งควบคุมกระบวนการเผาผลาญเป็นหลัก ในกรณีที่ขาดฮอร์โมน กระบวนการเหล่านี้จะไม่สามารถทำงานได้อย่างราบรื่นอีกต่อไป สิ่งนี้นำไปสู่การร้องเรียน เช่น ความเหนื่อยล้า ความเหนื่อยล้า หรืออารมณ์ซึมเศร้า
แอล-ไทรอกซีน: ผลกระทบ
แอล-ไทรอกซีน ใช้เมื่อใด?
L-thyroxine ใช้เป็นหลักในกรณีต่อไปนี้:
- ในภาวะพร่องไทรอยด์ (ต่อมไทรอยด์ทำงานน้อย)
- @กรณีต่อมไทรอยด์ขยายใหญ่ (คอพอก)
- หลังการผ่าตัดต่อมไทรอยด์
- @ในภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน (hyperthyroidism) ร่วมกับยารักษาต่อมไทรอยด์ (thyroid blockers)
L-thyroxine ในภาวะพร่อง
การผลิตฮอร์โมนที่ไม่เพียงพอในต่อมไทรอยด์อาจเกิดขึ้นมาแต่กำเนิดหรือได้มาก็ได้ บ่อยครั้งที่ภาวะพร่องไทรอยด์เกิดขึ้นเฉพาะในผู้ใหญ่ในช่วงชีวิตเท่านั้น โดยปกติสาเหตุมาจากการอักเสบของอวัยวะ (ต่อมไทรอยด์อักเสบ เช่น ต่อมไทรอยด์อักเสบของฮาชิโมโตะ) นอกจากนี้การผ่าตัดหรือการรักษาด้วยรังสีไอโอดีนอาจเป็นสาเหตุของภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำได้เช่นกัน
L-thyroxine สำหรับ ต่อมไทรอยด์ขยาย (คอพอก)
L-thyroxine ขัดขวางกระบวนการเจริญเติบโตนี้ ฮอร์โมนมักถูกกำหนดร่วมกับไอโอดีนเพื่อรักษาโรคคอพอกที่ขาดสารไอโอดีนอย่างมีประสิทธิภาพเป็นพิเศษ การบำบัดนี้สามารถป้องกันความจำเป็นในการผ่าตัดเพื่อลดขนาดของต่อมไทรอยด์ที่ขยายใหญ่ขึ้นได้
L-thyroxine หลังการผ่าตัดต่อมไทรอยด์
บางครั้งจำเป็นต้องถอดต่อมไทรอยด์ออกทั้งหมดด้วยซ้ำ จากนั้นจำเป็นต้องรับประทานไทรอกซีนเทียมตลอดชีวิต เนื่องจากร่างกายไม่สามารถผลิตสารออกฤทธิ์ที่สำคัญได้อีกต่อไป
นอกจากนี้ L-thyroxine ยังใช้หลังการผ่าตัดเนื้องอกของต่อมไทรอยด์ออก หลังการผ่าตัด การผลิตฮอร์โมนก็มักจะลดลงเช่นกัน ซึ่งต้องได้รับการชดเชยด้วยการรับประทานแอล-ไทรอกซีน
L-thyroxine สำหรับ ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน
Hyperthyroidism รักษาได้ด้วยยาที่เรียกว่า thyrostatic (thyroid blockers) บางครั้งก็มีการกำหนด L-thyroxine ด้วยเช่นกัน
L-thyroxine สำหรับการลดน้ำหนัก?
ผู้ที่มีภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำมักมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นโดยไม่ได้ตั้งใจโดยไม่เปลี่ยนนิสัยการกิน แอล-ไทรอกซีนชดเชยการขาดฮอร์โมนและต่อสู้กับอาการของภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ ซึ่งหมายถึงน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นด้วย
ห้ามรับประทานแอล-ไทรอกซีนโดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์ เหนือสิ่งอื่นใด L-thyroxine ไม่เหมาะสำหรับการป้องกันการเพิ่มน้ำหนัก
L-thyroxine: รูปแบบการรักษาทางเลือก?
เมื่อให้ยาอย่างเหมาะสม L-thyroxine สามารถทนต่อยาได้ดีมาก ผู้ป่วยบางรายยังคงมองหาทางเลือกอื่น เช่น เนื่องจากอาจมีปฏิกิริยาโต้ตอบกับยาอื่นๆ
นักธรรมชาติวิทยามองเห็นความเป็นไปได้อื่นๆ ของการรักษา เช่น เกลือ Schüßler หรือสารชีวจิต อย่างไรก็ตาม ผลของพวกมันไม่ได้รับการพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์
ภาวะขาดฮอร์โมนไทรอยด์ที่สำคัญจะต้องได้รับการรักษาด้วยยาแผนปัจจุบันอย่างแน่นอน วิธีการรักษาแบบอื่น เช่น โฮมีโอพาธีย์ควรใช้เป็นส่วนเสริมเท่านั้น
วิธีใช้แอล-ไทรอกซีน
แอล-ไทรอกซีน: ปริมาณ
ระดับฮอร์โมนที่เหมาะสมจะแตกต่างกันไปในแต่ละคน ดังนั้นปริมาณ L-thyroxine ที่จำเป็นจึงเป็นรายบุคคลเช่นกัน แพทย์ผู้ทำการรักษาจะกำหนดขนาดยาและระยะเวลาในการรักษาด้วย
การบำบัดมักเริ่มต้นด้วย L-thyroxine ในขนาดต่ำ โดยมักอยู่ที่ 25 ไมโครกรัมในช่วงเริ่มต้น หากยังไม่เพียงพอ สามารถค่อยๆ เพิ่มขนาดยาเป็น L-thyroxine 50, 75, 100 หรือ L-thyroxine 125 ไมโครกรัม ปริมาณสูงสุดคือ 200 ไมโครกรัมต่อวัน
ในระหว่างการรักษา แพทย์จะตรวจค่าเลือดเป็นประจำเพื่อติดตามระดับไทรอกซีนในเลือด ด้วยวิธีนี้ เขาสามารถดูได้ว่าปริมาณยาในปัจจุบันเพียงพอหรือสูงเกินไปหรือต่ำเกินไป จึงจำเป็นต้องปรับเปลี่ยน การปรับขนาดยาในระยะนี้อาจใช้เวลานานหลายเดือน อย่างไรก็ตาม เมื่อผู้ป่วยได้รับการปรับอย่างถูกต้องแล้ว อาการก็จะดีขึ้นอย่างรวดเร็ว
แอล-ไทรอกซีน: การบริโภค
แพทย์มักแนะนำให้รับประทานแอล-ไทรอกซีนวันละครั้งในตอนเช้า ประมาณ 30 นาทีก่อนอาหารเช้าในขณะท้องว่าง กลืนยาด้วยน้ำเท่านั้น โดยเฉพาะอย่างยิ่ง หลีกเลี่ยงการรับประทานแอล-ไทรอกซีนร่วมกับกาแฟหรืออาหารที่มีแคลเซียม เช่น นมหรือโยเกิร์ต! เนื่องจากอาหารเหล่านี้จับกับสารออกฤทธิ์และทำให้การดูดซึมในลำไส้ล่าช้า
หากคุณลืมรับประทานแอล-ไทรอกซีน XNUMX ครั้ง คุณไม่จำเป็นต้องเพิ่มขนาดยา จากนั้นจึงกลืนยาตามตารางการรักษาของคุณ โดยรับประทานยาปกติครั้งต่อไปตามเวลาที่กำหนด
ยุติการใช้แอล-ไทรอกซีน
สิ่งนี้ใช้ได้กับโรคต่อมไทรอยด์อักเสบด้วย: การหยุดใช้ยา L-thyroxine มักไม่ใช่ทางเลือกในโรคต่อมไทรอยด์อักเสบของ Hashimoto เนื่องจากโรคภูมิต้านตนเองทำลายเนื้อเยื่อของต่อมไทรอยด์เป็นระยะและไม่สามารถรักษาให้หายได้ เนื้อเยื่อที่เหลือสามารถผลิตแอล-ไทรอกซีนได้ในปริมาณที่จำกัดเท่านั้น จึงต้องจัดหาฮอร์โมนอย่างถาวร
ผลข้างเคียงของแอล-ไทรอกซีนมีอะไรบ้าง?
เมื่อปรับขนาดยาอย่างถูกต้องแล้ว มักจะสามารถทนต่อ L-thyroxine ได้ดี อย่างไรก็ตาม เช่นเดียวกับยาอื่นๆ ผลข้างเคียงอาจเกิดขึ้นกับ L-thyroxine โดยเฉพาะในช่วงเริ่มแรกของการรักษา ตัวอย่างเช่น ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้แก่:
- ใจสั่น / ใจสั่น
- โรคนอนไม่หลับ
- ปวดหัว
- ความกังวลใจกระสับกระส่าย
- ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น (ส่วนใหญ่ในเด็ก)
- จังหวะการเต้นของหัวใจ
- เหงื่อออกเพิ่มขึ้น
- ผื่นผิวหนัง
- ข้อร้องเรียนเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหาร
- อาการสั่น
- ปวดประจำเดือน
- การลดน้ำหนัก
ผลข้างเคียงอีกประการหนึ่งของ L-thyroxine ส่งผลต่อสตรีวัยหมดประจำเดือน: ในนั้น L-thyroxine จะเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคกระดูกพรุน นอกจากนี้การกักเก็บน้ำอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจาก L-thyroxine อย่างไรก็ตาม สิ่งนี้เกิดขึ้นค่อนข้างน้อย
L-thyroxine: ให้ยาเกินขนาด
ในกรณีที่มีการใช้ยา L-thyroxine เกินขนาดอย่างเฉียบพลันและมีนัยสำคัญ ให้ปฏิบัติตามคำแนะนำเหล่านี้:
- อย่าบังคับให้อาเจียน
- ห้ามกินน้ำ
- ติดต่อศูนย์ควบคุมสารพิษ คลินิกผู้ป่วยนอกของโรงพยาบาล หรือแพทย์ที่เข้ารับการรักษา
L-thyroxine: ใช้ยาเกินขนาด
หากใช้ยา L-thyroxine ในปริมาณที่น้อยเกินไป อาการของการขาด thyroxine เช่น ความเหนื่อยล้าและเหนื่อยล้า อย่างน้อยก็จะคงอยู่ในรูปแบบที่อ่อนแอลง
หากคุณสังเกตเห็นว่าอาการของคุณไม่หายไป (โดยสิ้นเชิง) แม้ว่ารับประทานแอล-ไทรอกซีนแล้วก็ตาม คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบ จากนั้นเขาจะเพิ่มขนาดยาหากจำเป็น
เมื่อใดที่ไม่ควรรับประทานแอล-ไทรอกซีน?
ผู้ป่วยที่แพ้สารออกฤทธิ์จะต้องไม่ใช้ L-thyroxine ข้อห้ามอื่น ๆ คือ:
- กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน, โรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบเฉียบพลัน, การอักเสบเฉียบพลันของผนังหัวใจ (panicarditis)
- ความผิดปกติของต่อมใต้สมองที่ไม่ได้รับการรักษา
สตรีมีครรภ์อาจและต้องใช้แอล-ไทรอกซีนตามที่กำหนดต่อไป อย่างไรก็ตาม อาจจำเป็นต้องปรับขนาดยาเนื่องจากความต้องการของฮอร์โมนอาจเพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ ไม่อนุญาตให้รับประทานแอล-ไทรอกซีนและยาบล็อกเกอร์ไทรอยด์ในเวลาเดียวกันในระหว่างตั้งครรภ์
L-thyroxine: ปฏิกิริยา
- ฟีนิโทอิน (ยารักษาโรคลมบ้าหมู หัวใจเต้นผิดจังหวะ และอาการปวดเส้นประสาท)
- Salicylates (ยาแก้ปวดและลดไข้)
- Dicumarol (ยาต้านการแข็งตัวของเลือด)
- Furosemide (ขับปัสสาวะ)
- Sertraline (ยากล่อมประสาท)
- คลอโรควินและโปรกัวนิล (ยาต้านมาลาเรีย)
- Barbiturates (ยานอนหลับและยาระงับประสาท)
- Amiodarone (ยาต้านการเต้นของหัวใจ)
นอกจากนี้ ยาเม็ดนี้อาจเพิ่มความจำเป็นในการใช้ L-thyroxine
ในทางกลับกัน แอล-ไทรอกซีนสามารถชะลอผลของยาอื่นๆ ได้เช่นกัน ฮอร์โมนเทียมสามารถทำได้ เช่น:
- ลดผลการลดน้ำตาลในเลือดของเมตฟอร์มิน, อินซูลินหรือไกลเบนคลาไมด์
- @เพิ่มฤทธิ์ต้านการแข็งตัวของเลือดของยาบางชนิด เช่น ฟีนโปรคูมอน
ตามกฎทั่วไป ควรหารือเกี่ยวกับการใช้แอล-ไทรอกซีนร่วมกับยาอื่นๆ หรือผลิตภัณฑ์เสริมอาหารกับแพทย์หรือเภสัชกรก่อน
คุณสามารถหายาที่มี L-thyroxine ได้ที่ไหน?
การเตรียม L-thyroxine จำเป็นต้องมีใบสั่งยา คุณสามารถรับยาได้ที่ร้านขายยาโดยแสดงใบสั่งยาจากแพทย์
