เยื่อบุหัวใจอักเสบได้รับการรักษาอย่างไร?
การบำบัดของ เยื่อบุหัวใจอักเสบ ประกอบด้วยการให้ยาขนาดสูง ยาปฏิชีวนะ. เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการบำบัดจำเป็นต้องแยกเชื้อโรคที่ก่อให้เกิดโรคออกจาก เลือด และตรวจสอบในห้องปฏิบัติการทางจุลชีววิทยา ดังนั้นทำซ้ำ เลือด การสุ่มตัวอย่างในช่วงเวลาหนึ่งถึงสองชั่วโมงเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้
การตรวจหาเชื้อโรคที่เรียกว่ากลุ่ม HACEK (นี่คือกลุ่มของ แบคทีเรียซึ่งตั้งอยู่ตามธรรมชาติในไฟล์ ปาก และบริเวณลำคอมีการเจริญเติบโตช้าโดยเฉพาะและรับผิดชอบประมาณ 5 ถึง 10 เปอร์เซ็นต์ของการอักเสบภายในทั้งหมด หัวใจ wall) ใช้เวลานานเป็นพิเศษ HACEK ย่อมาจาก: ในขั้นต้นการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะของ เยื่อบุหัวใจอักเสบ ดำเนินการทางหลอดเลือดดำ (iv กล่าวคือผ่านทาง หลอดเลือดดำ) เพื่อให้ได้ยาปฏิชีวนะในระดับสูง เลือด อย่างรวดเร็วและถาวรที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้และเพื่อให้บรรลุผลสูงสุดกับไฟล์ แบคทีเรีย. โดยปกติจะใช้เวลา 4 ถึง 6 สัปดาห์ในการรักษายาปฏิชีวนะ บางครั้งการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะต้องใช้เวลานานกว่ามาก
- Haemophilus influenzae, parainfluenzae และ aprophilus
- แอคติโนบาซิลลัส
- คาร์ดิโอแบคทีเรีย
- ไอเซเนลล่า
- คลิงเกลลา
ระยะเวลาในการบำบัด
เยื่อบุหัวใจอักเสบ เป็นการติดเชื้อที่รุนแรงการบำบัดจะต้องดำเนินการเป็นเวลานานเป็นเวลาอย่างน้อยสองถึงหกสัปดาห์ หากผู้ป่วยมีของเทียม หัวใจ วาล์วระยะเวลาของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะจะต้องขยายไปถึงแปดสัปดาห์ขึ้นอยู่กับเชื้อโรค หากผู้ป่วยเป็นธรรมชาติ หัวใจ วาล์วได้รับความเสียหายอย่างรุนแรงหรือถูกทำลายโดยเยื่อบุหัวใจอักเสบการผ่าตัดหัวใจจึงมีความจำเป็นซึ่งจะช่วยยืดระยะเวลาการรักษาและระยะเวลาในการฟื้นตัว
ใช้ยาปฏิชีวนะตัวไหน?
การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะดำเนินการในสองขั้นตอน หากแพทย์สงสัยว่าเยื่อบุหัวใจอักเสบยังไม่ทราบสาเหตุที่เป็นไปได้ ดังนั้นจึงเริ่มการบำบัดแบบกว้าง ๆ
การบำบัดนี้รวมถึง ceftriaxone, gentamicin และ vancomycin สาม ยาปฏิชีวนะ ด้วยกิจกรรมที่หลากหลาย โดยการเพาะเชื้อจากเลือดซ้ำ ๆ เชื้อโรคสามารถพบได้ใน 80-90% ของกรณีและ ยาปฏิชีวนะ ใช้สามารถปรับเปลี่ยนได้ โดยทั่วไปยาปฏิชีวนะต่อไปนี้จะใช้ในการรักษาเยื่อบุหัวใจอักเสบ: ยาปฏิชีวนะ G หรือ ceftriaxone ที่ไวต่อเพนิซิลลิน Streptococci.
penicillinทน Streptococci และ enterococci ได้รับการรักษาด้วย จิบูตี และเจนตามิซิน เชื้อ ด้วย flucloxacillin หรือ oxacillin และ vancomycin ใช้สำหรับความต้านทานต่อ methicillin ในกรณีของเทียม ลิ้นหัวใจต้องใช้ยาปฏิชีวนะที่มีฤทธิ์รุนแรงกว่าและ / หรือออกฤทธิ์ในวงกว้างนอกเหนือจากยาปฏิชีวนะที่กล่าวข้างต้น จึงมีการใช้ gentamicin, vancomycin และ rifampicin มากขึ้น สำหรับเชื้อโรคแต่ละชนิดขึ้นอยู่กับการมีลิ้นหัวใจเทียมหรือไม่การใช้ยาปฏิชีวนะร่วมกันโดยเฉพาะจึงเหมาะสมอย่างยิ่ง
