คำพ้องความหมาย
กระดูกสะบ้าแตก, กระดูกสะบ้าแตก, เอ็นสะบ้า, เอ็นสะบ้า, เอ็นสะบ้า, กระดูกสะบ้า Chondropathia, retropatellar arthrosis, patella luxation, patella luxation การแพทย์: Patella
บทนำ
หัวข้อนี้เป็นความต่อเนื่องของไฟล์ กระดูกสะบ้าหัวเข่า หัวข้อ. ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อ Patella ที่กระโดดออกสามารถพบได้ใน Patella luxation กระดูกสะบ้าเป็นกระดูกรูปตัววีที่อยู่ด้านหน้าของ ข้อเข่า. มันฝังอยู่ในเอ็นของ ต้นขา กล้ามเนื้อที่มีความสามารถ การยืดซึ่งทำงานจากไฟล์ ต้นขา ผ่านหัวเข่าไปด้านล่าง ขา.
ไปทางด้านหัวเข่าจะอยู่ในที่เรียกว่าแบริ่งสไลด์ของ ต้นขา กระดูกซึ่งปรับให้เข้ากับรูปร่างของ กระดูกสะบ้าหัวเข่า. เนื่องจากรูปทรงพิเศษ กระดูกสะบ้าหัวเข่า (patella) ทำหน้าที่ในการถ่ายโอนการดึงกล้ามเนื้อต้นขาไปด้านล่าง ขา ในขณะที่ปกป้องไฟล์ ข้อเข่าจึงทำให้สามารถยืดหัวเข่าได้สูงสุด สภาพ ของกระดูกสะบ้าบิ่นเรียกว่าสะบ้าเคลื่อนหรือสะบ้าเคลื่อน
ความคลาดเคลื่อนของกระดูกสะบ้าดังกล่าวพบได้ค่อนข้างบ่อยโดยที่เราต้องแยกแยะระหว่างกลไกพื้นฐานสองอย่างว่ามันเกิดขึ้นได้อย่างไร ในอีกด้านหนึ่งมีบาดแผลที่เกิดจากอุบัติเหตุ (ซึ่งส่วนใหญ่พบในวัยรุ่น) ในทางกลับกันมีประเภทที่เกิดจากการจัดการและเกิดขึ้นโดยไม่มีเหตุการณ์ก่อนหน้าที่เฉพาะเจาะจง (เป็นนิสัย) โดยเฉลี่ยแล้วผู้หญิงจะได้รับผลกระทบบ่อยขึ้นเล็กน้อยจากรูปแบบที่สองนี้ผู้ชายจะพบบ่อยขึ้นเล็กน้อยในรูปแบบแรก
ปัจจัยที่เชื่อว่าจะเอื้อต่อการพัฒนาความคลาดเคลื่อนของกระดูกสะบ้าเป็นนิสัยมีดังต่อไปนี้: หากมีปัจจัยเหล่านี้อย่างใดอย่างหนึ่งหรือแม้กระทั่งหลายอย่างที่กล่าวมาข้างต้นร่วมกันกระดูกสะบ้าสามารถโผล่ออกมาได้อย่างรวดเร็วแม้ว่าจะไม่เป็นเช่นนั้นก็ตาม อยู่ภายใต้ความเครียดที่เด่นชัดหรือมีส่วนเกี่ยวข้องกับอุบัติเหตุ ในทางตรงกันข้ามในกรณีของความคลาดเคลื่อนของกระดูกสะบ้าบาดแผลจะต้องเกิดอุบัติเหตุที่มีแรงจำนวนมากที่เกี่ยวข้องในระยะเริ่มต้น สิ่งนี้เกิดขึ้นบ่อยครั้งโดยเฉพาะในบริบทของกิจกรรมกีฬาเมื่อนักกีฬาถูกเตะเข่าด้วย ขา ยืดเมื่อกล้ามเนื้อต้นขาไม่ตึงหรือตึงเล็กน้อยเท่านั้น
มันเกิดขึ้นบ่อยมากกับนักฟุตบอล โดยทั่วไปกระดูกสะบ้าหัวเข่ามักจะหลุดออกไปด้านนอกผ่านรางเลื่อนและเอ็นที่อยู่ด้านในของหัวเข่าฉีก เป็นผลให้กระดูกสะบ้าหัวเข่าอยู่ห่างจากหัวเข่ามากเกินไปและข้อต่อจะดูผิดรูปในลักษณะทั่วไป
อย่างไรก็ตามไม่ว่าจะเกิดจากสาเหตุใดอาการและตัวเลือกการรักษากระดูกสะบ้าหัวเข่าที่โผล่ออกมานั้นแทบจะเหมือนกัน
- แบริ่งหัวเข่าที่เด่นชัดเล็กน้อย
- ตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องของกระดูกสะบ้าหัวเข่าเอง (dysplasia สะบ้า)
- ความสูงของกระดูกสะบ้า (มักเกิดจากอุบัติเหตุ)
- กระดูกสะบ้าหัวเข่าที่ตรงเกินไป
- จุดอ่อนทั่วไปของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
- ขา X (Genu valgum)
- หากเอ็นกล้ามเนื้อต้นขาอยู่ห่างจากขาส่วนล่างมากเกินไป
- การสัมผัสผิดพลาดของร่องร่อนของกระดูกสะบ้า (trochleadysplasia)
- การเลื่อนของกระดูกสะบ้าไปด้านตรงข้าม
ประการแรกมีแนวโน้มที่จะกระโดดกลับสู่ตำแหน่งเดิมโดยธรรมชาติทันทีที่ผู้ได้รับผลกระทบเหยียดขา การบาดเจ็บนั้นเจ็บปวดอย่างมาก
ความเจ็บปวด มักจะแข็งแรงที่สุดที่ใต้เข่าและด้านในของกระดูกสะบ้าหัวเข่าเนื่องจากเป็นจุดที่เอ็นได้รับความเสียหาย บ่อยครั้งหลังจากเหตุการณ์ไม่นานอาการบวมใหญ่ของ ข้อเข่า รูปแบบเนื่องจากการไหลของข้อต่อซึ่งเกิดจากการที่เอ็นได้รับบาดเจ็บทำให้เลือดออก ความเจ็บปวด และอาการบวมยัง จำกัด การเคลื่อนไหวของข้อเข่า
ผู้ที่ได้รับบาดเจ็บมักจะให้ขาอยู่ในท่างอเล็กน้อยเนื่องจากจะเจ็บปวดน้อยที่สุด ในบางกรณีนอกเหนือไปจากความคลาดเคลื่อนของกระดูกสะบ้าแล้วชิ้นส่วนเล็ก ๆ ของ กระดูกอ่อน หรือกระดูกอาจแตกออกซึ่งอาจไปติดอยู่ที่ข้อต่อและเพิ่มขึ้น ความเจ็บปวด. สิ่งเหล่านี้สามารถนำไปสู่การต่อไปได้ในภายหลัง กระดูกอ่อน ความเสียหายและ / หรือ โรคข้ออักเสบ ของข้อเข่า
ในการวินิจฉัยความคลาดเคลื่อนของกระดูกสะบ้าเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องใช้ รังสีเอกซ์ นอกเหนือจากรายละเอียด ประวัติทางการแพทย์ และ การตรวจร่างกายที่นี่เราสามารถเห็นความคลาดเคลื่อนได้ดีและนอกจากนี้อาจพบปัจจัยเสี่ยงที่มีอยู่แล้ว นอกจากนี้ ส่องกล้อง เป็นขั้นตอนที่ได้รับความนิยมมากเนื่องจากไม่เพียง แต่ให้มุมมองที่ละเอียดยิ่งขึ้นเกี่ยวกับสถานการณ์ในรอยต่อ แต่ยังช่วยให้ส่วนต่างๆของปัญหาได้รับการแก้ไขโดยตรงโดยการล้างข้อต่อและนำชิ้นส่วนเล็ก ๆ ออก กระดูกอ่อน หรือกระดูก การประเมินที่แม่นยำยิ่งขึ้นมีให้โดยการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI, การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก) ซึ่งไม่ใช่ขั้นตอนมาตรฐานในการวินิจฉัยหลักอย่างไรก็ตามเนื่องจากต้องใช้เวลาและค่าใช้จ่ายที่ดี
การรักษาความคลาดเคลื่อนของกระดูกสะบ้าให้ประสบความสำเร็จมีความสำคัญสูงสุด ถ้ามันไม่กลับสู่ตำแหน่งที่ถูกต้องด้วยตัวมันเอง (การเปลี่ยนตำแหน่งตัวเอง) ซึ่งโดยปกติแล้วโชคดีที่เป็นเช่นนั้นแพทย์หรือผู้ฝึกสอนกีฬาที่มีประสบการณ์จะต้องทำเช่นนี้ จากนั้นการบำบัดจะต้องเกิดขึ้นโดยขึ้นอยู่กับสาเหตุของความคลาดเคลื่อนขอบเขตของการบาดเจ็บและสถานการณ์ส่วนบุคคลของบุคคลที่ได้รับผลกระทบ (เช่นความเสี่ยงอายุกิจกรรมกีฬาและความปรารถนาส่วนตัว)
ในบางกรณีสามารถทำได้อย่างระมัดระวังด้วยความช่วยเหลือของเฝือกผ้าพันแผลและกายภาพบำบัดในขณะที่ในกรณีอื่น ๆ จะต้องใช้วิธีการผ่าตัดที่มีอยู่หลายวิธี การรักษาที่ประสบความสำเร็จมีความสำคัญอย่างยิ่งเนื่องจากมิฉะนั้นอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนในระยะยาวได้และกระดูกสะบ้าหัวเข่ามักจะโผล่ขึ้นมาซ้ำแล้วซ้ำเล่าเนื่องจากความไม่มั่นคงถาวร ในขณะที่ประมาณ 80% ของผู้ป่วยสามารถฟื้นคืนสู่สภาพสมบูรณ์ สุขภาพ ด้วยการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆมีเพียงประมาณ 20% เท่านั้นที่สามารถทำได้หลังจากที่มีการคลาดเคลื่อนหลายครั้งแล้ว ความเร่งด่วนของการรักษาจึงมากกว่าที่ชัดเจน
