ตับ: กายวิภาคและการทำงาน

ตับคืออะไร

ตับของมนุษย์ที่มีสุขภาพดีนั้นเป็นอวัยวะสีน้ำตาลแดงที่มีความนุ่มนวลและพื้นผิวเรียบและสะท้อนแสงเล็กน้อย ภายนอกล้อมรอบด้วยแคปซูลเนื้อเยื่อเกี่ยวพันอันแน่นหนา น้ำหนักเฉลี่ยของตับคือ 1.5 กิโลกรัมในผู้หญิง และ 1.8 กิโลกรัมในผู้ชาย ครึ่งหนึ่งของน้ำหนักมีสาเหตุมาจากปริมาณเลือดที่สูงของอวัยวะ

สี่กลีบของตับ

อวัยวะประกอบด้วยกลีบใหญ่สองกลีบและกลีบเล็กสองกลีบ กลีบใหญ่สองกลีบเรียกว่า lobus dexter และ lobus sinister (กลีบตับด้านขวาและด้านซ้าย) กลีบด้านขวามีขนาดใหญ่กว่ากลีบด้านซ้ายอย่างมาก

ที่ด้านล่างของกลีบใหญ่สองกลีบจะมีกลีบเล็กสองกลีบ: กลีบสี่เหลี่ยม (lobus quadratus) และกลีบหาง (lobus caudatus) ระหว่างนั้นคือช่องตับ (ดูด้านล่าง)

แปดส่วน

แต่ละปล้องประกอบด้วยกลีบหลายอัน ซึ่งมีขนาด XNUMX-XNUMX มิลลิเมตร ซึ่งมีรูปร่างเป็นหกเหลี่ยม เมื่อกลีบทั้งสามมาบรรจบกันจะมีเนื้อเยื่อเกี่ยวพันบริเวณเล็กๆ มีสาขาเล็ก ๆ ของหลอดเลือดแดงตับและหลอดเลือดดำพอร์ทัลรวมถึงสาขาเล็ก ๆ ของท่อน้ำดี โซนนี้เรียกว่าสนามปริพอร์ทัล

กลีบประกอบด้วยเซลล์ตับเป็นส่วนใหญ่ (เซลล์ตับ) สิ่งเหล่านี้มีกิจกรรมการเผาผลาญสูงและมีหน้าที่หลักต่อการทำงานของตับ

พอร์ตตับ

พอร์ทัลตับ (porta hepatis) ตั้งอยู่ที่ด้านล่างของต่อมขนาดใหญ่ หลอดเลือดจะเข้าสู่อวัยวะที่นี่ ในขณะที่ท่อน้ำดี (ductus hepaticus) และท่อน้ำเหลืองและเส้นใยประสาทจะออกมา

หลอดเลือดที่ส่งไป ได้แก่ หลอดเลือดดำพอร์ทัล (Vena portae) และหลอดเลือดแดงตับ (Arteria hepatica) ส่วนหลังให้เลือดที่อุดมด้วยออกซิเจนแก่อวัยวะ ในทางกลับกัน หลอดเลือดดำพอร์ทัลจะลำเลียงเลือดที่เต็มไปด้วยสารอาหารจากระบบทางเดินอาหาร

ตับโตกลับมาหรือไม่?

ตับมีหน้าที่อะไร?

ตับเป็นอวัยวะสำคัญของการเผาผลาญและทำหน้าที่สำคัญหลายประการ:

นักเล่นกลสารอาหาร

ลำไส้จะดูดซับน้ำตาล กรดไขมัน วิตามิน ฯลฯ จากเนื้ออาหารและส่งผ่านหลอดเลือดดำพอร์ทัลไปยังตับ ตับจะกำจัดสารอาหารส่วนเกินที่ไม่จำเป็นในร่างกายออกจากเลือดและสะสมไว้ หากส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย (เช่น สมอง) รายงานความต้องการสารอาหารบางชนิด อวัยวะที่กักเก็บจะปล่อยสารอาหารเหล่านั้นอีกครั้งและนำเข้าสู่กระแสเลือด

การรีไซเคิลและการกำจัดของเสีย

ผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมที่หลากหลายจะถูกแปลงและสลายตัวในเซลล์ตับ อวัยวะเมตาบอลิซึมจะกำจัดสิ่งที่ใช้ไม่ได้ผ่านทางไต (สารที่ละลายน้ำได้) หรือ – บรรจุอยู่ในน้ำดี (ดูด้านล่าง) – ผ่านทางลำไส้ (สารที่ละลายในไขมัน)

ตัวกรองประสิทธิภาพสูง

เซลล์ตับจะกรองฮอร์โมนและเซลล์เม็ดเลือดเก่า แบคทีเรีย และเซลล์ที่บกพร่องออกจากเลือด มลพิษ เช่น แอมโมเนีย (จากการสลายโปรตีน) แอลกอฮอล์ ยาฆ่าแมลง และพลาสติไซเซอร์ และยา จะถูกกำจัดโดยตับในฐานะอวัยวะล้างพิษ

โรงงานฮอร์โมน

เครื่องผสมน้ำดี

น้ำดีสำหรับการย่อยไขมันมากถึงหนึ่งลิตรจะถูกผสมเข้าด้วยกันทุกวันในตับ และขนส่งไปยังถุงน้ำดีหรือโดยตรงไปยังลำไส้เล็กส่วนต้นเพื่อเก็บรักษา

ผู้จำหน่ายคอเลสเตอรอล

คอเลสเตอรอลเป็นสารตั้งต้นสำหรับฮอร์โมนที่สำคัญและกรดน้ำดีตลอดจนเป็นส่วนประกอบของเยื่อหุ้มเซลล์ ร่างกายได้รับคอเลสเตอรอลส่วนเล็กๆ ที่ต้องการจากอาหาร มันผลิตส่วนที่เหลือส่วนใหญ่ในตับ

ร้านขายยาร่างกาย

ตับมีปัจจัยในการแข็งตัวเพื่อให้แน่ใจว่าบาดแผลเล็กๆ จะไม่นำไปสู่การสูญเสียเลือดที่เป็นอันตรายถึงชีวิต (การแข็งตัวของเลือด)

เครื่องจักรประสิทธิภาพสูง

ตัวเลขต่อไปนี้แสดงให้เห็นว่าตับทำงานได้ดีเพียงใด โดยทุกๆ นาที เลือดจะไหลเวียนผ่านอวัยวะต่างๆ 1.4 ลิตร นั่นทำให้ร่างกายได้รับน้ำผลไม้ประมาณ 2,000 ลิตรต่อวัน ซึ่งจะถูกกรอง ล้างพิษ กำจัดสารอาหารส่วนเกิน หรือเต็มไปด้วยสารอาหารที่จำเป็นประมาณ 300 พันล้านเซลล์ตับ และปล่อยกลับเข้าสู่ระบบไหลเวียน

ตับอยู่ที่ไหน?

ด้วยพื้นผิวด้านล่าง อวัยวะรูปลิ่มติดกับอวัยวะต่างๆ ในช่องท้อง ได้แก่ ไตด้านขวาและต่อมหมวกไต ลำไส้เล็กส่วนต้น กระเพาะอาหารและลำไส้ใหญ่ ถุงน้ำดี ตับอ่อนและม้าม และลำไส้เล็ก

ตับจะหลอมรวมเข้ากับด้านล่างของไดอะแฟรม ดังนั้นจึงเลื่อนลงทุกครั้งที่สูดดม และสามารถคลำได้ใต้ส่วนโค้งของกระดูกซี่โครงขวา แม้แต่ในคนที่มีสุขภาพแข็งแรงเมื่อหายใจเข้าลึกๆ เมื่อหายใจออก ต่อมขนาดใหญ่จะถูกดึงขึ้นเล็กน้อยพร้อมกับกะบังลม

อวัยวะเมตาบอลิซึมยังติดอยู่กับผนังช่องท้องด้วยเอ็นหลายเส้นและเชื่อมต่อกับกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น

ตับอาจทำให้เกิดปัญหาอะไรบ้าง?

หน้าที่ของตับมีความหลากหลายมาก ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมโรคหรือการบาดเจ็บของอวัยวะจึงมักส่งผลเสียต่อสุขภาพที่ร้ายแรงมาก แม้จะมีความสามารถในการงอกใหม่สูง แต่ต่อมขนาดใหญ่ก็สามารถได้รับความเสียหายอย่างรุนแรง (เช่น จากแอลกอฮอล์ ยา หรือโรค) จนไม่สามารถทำหน้าที่ได้อีกต่อไป (เพียงพอ)

ในโรคตับแข็ง เนื้อเยื่อการทำงานของต่อมจะถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันอย่างช้าๆ และไม่สามารถเพิกถอนได้ ซึ่งไม่สามารถทำหน้าที่หลายอย่างของอวัยวะได้สำเร็จ สาเหตุที่เป็นไปได้ของโรคตับแข็ง ได้แก่ การใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด การติดเชื้อไวรัส และโรคทางเมตาบอลิซึมทางพันธุกรรม

แพทย์มักพูดถึงภาวะไขมันพอกตับเมื่อปริมาณไขมันในเซลล์ตับสูงเกินไป สาเหตุที่เป็นไปได้ ได้แก่ โรคอ้วน การดื่มแอลกอฮอล์ และการใช้ยาในทางที่ผิด

มะเร็งตับ (มะเร็งตับ) เป็นมะเร็งที่พบได้น้อยซึ่งส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อผู้ชาย เนื้องอกเนื้อร้ายมักเกิดจากเซลล์ตับ (มะเร็งเซลล์ตับ) บางครั้งก็มาจากท่อน้ำดีที่ทำงานอยู่ในอวัยวะ (มะเร็งท่อน้ำดี) หรือหลอดเลือด (angiosarcoma)

อาการของโรคที่กล่าวมาข้างต้นโดยทั่วไป ได้แก่ ความเหนื่อยล้าและประสิทธิภาพการทำงานลดลง อาการคัน ปวดใต้ส่วนโค้งของซี่โครงด้านขวา คลื่นไส้อาเจียน และการแข็งตัวของเลือดและโรคดีซ่าน (icterus) บกพร่อง หลังมีสาเหตุมาจากการเพิ่มขึ้นของเม็ดสีน้ำดีบิลิรูบินในเลือด

หากอวัยวะเมตาบอลิซึมส่วนกลางไม่สามารถทำงานได้อีกต่อไปอาจเป็นอันตรายต่อชีวิตได้ ภาวะตับวายดังกล่าวอาจเกิดขึ้นเฉียบพลันหรือเกิดขึ้นเรื้อรังได้