การตรวจสอบหู

หูของเรามีบทบาทสำคัญในชีวิตประจำวันของเรา ช่วยให้เราปรับทิศทางตัวเองในอวกาศส่งข้อมูลและทำให้เราสื่อสารกับผู้อื่นได้ นอกจากนี้อวัยวะของ สมดุล ก็ตั้งอยู่ที่นั่นด้วย การตรวจและการทดสอบใดที่หูสามารถทำได้ จมูก และแพทย์ตรวจคอ (ENT) หากมีสิ่งผิดปกติกับหู? คุณสามารถหาคำตอบได้ที่นี่

สัมภาษณ์ผู้ป่วยก่อนตรวจหู

ข้อร้องเรียนหลักที่นำผู้ป่วยไปพบผู้เชี่ยวชาญด้านหู ได้แก่ สูญเสียการได้ยิน, ความเจ็บปวด, หู วิ่ง, เสียงดังในหูและ เวียนหัว. ขั้นแรกแพทย์จะสอบถามว่าอาการเกิดขึ้นอย่างกะทันหันหรือค่อยเป็นค่อยไปและส่งผลกระทบต่อหูข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง นอกจากนี้ยังเป็นเรื่องที่น่าสนใจสำหรับเขาที่จะทราบว่ามีข้อร้องเรียนหรือความเจ็บป่วยอื่น ๆ อยู่หรือไม่มีการใช้ยาบางชนิดหรือไม่และผู้ที่ได้รับผลกระทบเคยได้ยินเสียงดังในอดีตหรือไม่ การร้องเรียนที่คล้ายกันในครอบครัวสามารถให้เบาะแสสำคัญเกี่ยวกับสาเหตุของโรคได้ บ่อยครั้งที่มีการวินิจฉัยเบื้องต้นในขั้นตอนนี้แล้ว จากนั้นจะใช้การตรวจเพิ่มเติมเพื่อปรับแต่งการวินิจฉัยและร่างหรือตรวจสอบแนวคิดการรักษา

การวินิจฉัยขั้นพื้นฐาน: การตรวจขั้นพื้นฐาน

พื้นที่ การตรวจร่างกาย ส่วนใหญ่ดำเนินการกับผู้ป่วยนั่งหรือยืน สัญญาณของโรคที่มองเห็นได้จากภายนอก (การตรวจสอบ) ได้แก่ บวมหลังหู และก้อนแผลเป็นหรือเปลือกในพินนา มีบทบาทสำคัญโดยการตรวจสอบจากภายนอก ช่องหู และ แก้วหู ด้วยกล้องจุลทรรศน์หูรูปกรวย (otoscopy) สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการมองหา ขี้หู และสารคัดหลั่งอื่น ๆ ผิว สภาพ และการหดตัวรวมทั้งการประเมิน แก้วหู. สีรูปร่างพื้นผิว สภาพ และความสมบูรณ์ของ แก้วหู ให้เบาะแสที่สำคัญสำหรับโรคบางอย่างเช่นกลาง ติดเชื้อที่หู or การระบายอากาศ ความผิดปกติ การเชื่อมต่อของหูกับช่องจมูกจะได้รับการประเมินระหว่างจมูก การส่องกล้อง.

การทดสอบการทำงานของหู

การทดสอบต่างๆสามารถใช้เพื่อตรวจสอบว่าคุณได้ยินได้ไกลแค่ไหนเสียงใดรับรู้ได้ดีเพียงใดและการนำเสียงทำงานอย่างไรในหู การทดสอบการทำงานที่สำคัญที่ใช้ในการตรวจสอบหู ได้แก่ :

  • การทดสอบการปรับแต่งส้อม
  • ตรวจการได้ยิน

การทดสอบการปรับแต่งส้อม

การได้ยินสามารถตรวจสอบได้อย่างคร่าวๆด้วยส้อมเสียง แต่ถ้าผู้ป่วยให้ความร่วมมือเท่านั้น ดังนั้นการทดสอบเหล่านี้จึงเหมาะสำหรับเด็กเล็กตามเงื่อนไขเท่านั้นตัวอย่างเช่น ส้อมเสียงถูกทำให้สั่นสะเทือนบนวัตถุคงที่จากนั้น - ขึ้นอยู่กับการทดสอบ - ถือสลับกันที่ด้านหน้าของภายนอก ช่องหู และที่กระดูกหลังใบหู (Rinne test) หรือวางไว้ที่กึ่งกลางของ กะโหลกศีรษะ (การทดสอบเวเบอร์). จากนั้นผู้ป่วยจะต้องพูดว่าได้ยินเสียงดีขึ้นเมื่อใดและที่ไหน สิ่งนี้ช่วยให้ผู้ตรวจสามารถแยกแยะได้ว่ามีกระบวนการทางพยาธิวิทยาอยู่หรือไม่และมีแนวโน้มที่จะแปลเป็นภาษาท้องถิ่นที่ใดในหู

ตรวจการได้ยิน

การทดสอบการได้ยินเหล่านี้มีความแม่นยำมากกว่าการทดสอบส้อมเสียงและบางอย่างสามารถทำได้โดยไม่คำนึงถึงความร่วมมือของผู้ป่วย (การตรวจด้วยเสียงตามวัตถุประสงค์)

  • Tone audiometry: โทนเสียงที่แตกต่างกันและ ปริมาณ จะถูกส่งไปยังผู้ตรวจผ่านหูฟังหรือเครื่องกำเนิดเสียงที่วางไว้หลังหู ทันทีที่เขาได้ยินบางสิ่งเขาต้องระบุสิ่งนี้ตัวอย่างเช่นโดยการกดปุ่ม ในเด็กสามารถวัดปฏิกิริยาต่อโทนเสียงได้เช่นโดย สะท้อน หรือการเคลื่อนไหวที่ถูกกระตุ้นโดยพวกเขา
  • การอ่านออกเสียงเสียง: แทนที่จะเป็นเสียงเรียกเข้าจะมีการเล่นตัวเลขหลายเสียงและคำพยางค์เดียว ดังนั้นสามารถตรวจสอบความเข้าใจในการพูดได้
  • การตรวจทางเสียงตามวัตถุประสงค์: วิธีนี้เป็นของการตรวจทางไฟฟ้ากายภาพซึ่งมีการลงทะเบียนกิจกรรมทางไฟฟ้าผ่านขั้วไฟฟ้าขนาดเล็ก ใน การตอบสนองทางไฟฟ้าปฏิกิริยาที่เกิดจากเสียงจะถูกวัดโดยตรงที่ตำแหน่งต่างๆในไฟล์ สมองตัวอย่างเช่นที่เปลือกสมอง (การตอบสนองทางไฟฟ้า audiometry = ERA) หรือที่ ก้านสมอง (ก้านสมอง ทำให้เกิดการตอบสนองทางเสียง = BERA) สิ่งนี้ทำได้ด้วยความช่วยเหลือของ electroencephalogram นอกจากนี้คลื่นเสียงที่ผลิตโดย ผม เซลล์ของหูชั้นในสามารถกำหนดได้ที่ภายนอก ช่องหู การใช้ไมโครโฟนที่มีความไวสูง (การปล่อยอะคูสติก = โอเออี)

เพื่อประเมิน หูชั้นกลาง ยังสามารถวัดความต้านทานที่แก้วหูและสายสร้อยกระดูกกับเสียงที่กระทบจากภายนอก (การวัดอิมพีแดนซ์) ความสามารถของแก้วหูในการส่งเสียง (แก้วหู) และกลไกป้องกันของกล้ามเนื้อลวดเย็บในการหดตัวเมื่อมีเสียงรบกวน (stapedius reflex). การเปลี่ยนแปลงในการวัดเหล่านี้อาจเกิดจากการกลายเป็นปูนหรือแรงดันลบใน หูชั้นกลางยกตัวอย่างเช่น

การทดสอบการทำงานของอวัยวะขนถ่าย

ใช้การทดสอบทั้งชุดเพื่อไปที่ด้านล่างของ เวียนหัว การโจมตี พวกเขาใช้ประโยชน์จากข้อเท็จจริงที่ว่าสำหรับการวางแนวในอวกาศและ การประสานอวัยวะขนถ่ายในหูชั้นในเชื่อมโยงโดยตรงหรือโดยอ้อมกับโครงสร้างอื่น ๆ เช่น สมอง, ตาหรือตัวรับความดันบน ผิว.

  • การประสาน การทดสอบรวมถึงการทดสอบ Romberg ซึ่งกำหนดให้ผู้ป่วยยืนโดยปิดตาและกางแขนออกและการทดสอบ Unterberger ซึ่งต้องให้ผู้ป่วยยืนในจุดนั้นด้วย อย่างไรก็ตามไม่ว่าจะเป็น สมดุล ปัญหาเกิดจากอวัยวะขนถ่ายในหูชั้นในหรือจากตำแหน่งกลางใน สมอง ต้องมีการสอบสวนเพิ่มเติม
  • In อาตา การทดสอบพิเศษ แว่นตา ใช้เพื่อตรวจสอบในท่านั่งเมื่อใดและอย่างไรการเคลื่อนไหวของดวงตาเป็นจังหวะที่เกิดขึ้นในคนที่มีสุขภาพดี (ตัวอย่างเช่นเมื่อมองออกไปนอกยานพาหนะที่กำลังเคลื่อนที่) นอกจากนี้ตาดังกล่าว การสั่นสะเทือน นอกจากนี้ยังสามารถกระตุ้นในผู้ป่วยที่โกหกได้โดย ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก หรืออบอุ่น น้ำ ล้างเข้าไปในหู (caloric อาตา). หากด้านข้างและรูปร่างของ อาตา เบี่ยงเบนไปจากปกติสิ่งนี้ให้เบาะแสถึงสาเหตุของไฟล์ สมดุล ความไม่เป็นระเบียบ

การตรวจอื่น ๆ ของหู

เทคนิคการถ่ายภาพส่วนใหญ่จะใช้เมื่อสงสัยว่ามีการเปลี่ยนแปลงในกระดูกหรือเนื้อเยื่อสมอง: