สาเหตุ | ภาวะแทรกซ้อนในการระงับความรู้สึก

เกี่ยวข้องทั่วโลก

มีสาเหตุหลายประการที่ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนภายใต้การดมยาสลบระหว่างการผ่าตัด สาเหตุส่วนใหญ่อาจเกิดจากการแพ้หรือแพ้ยาหรือสารที่ใช้ ผู้ป่วยบางรายมีปฏิกิริยาแพ้ ยาชาเฉพาะที่ยกตัวอย่างเช่น

โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการไปพบทันตแพทย์ผู้ป่วยจะสังเกตเห็นว่าการฉีดยาที่ทันตแพทย์ให้เพื่อที่จะเจาะฟันโดยไม่ต้อง ความเจ็บปวด ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่ไม่คาดคิด อย่างไรก็ตามอาจเป็นไปได้ว่าภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากยาชาเฉพาะที่จะปรากฏบนผิวหนังในระหว่างการฉีดยาชาเท่านั้นเช่นเมื่อต้องเย็บแผลบาดเจ็บหรือเมื่อผู้ป่วยเอาไฝออกโดยใช้ยาชาเฉพาะที่ ในช่วงเวลาดังกล่าว การระงับความรู้สึก นอกจากนี้ยังสามารถนำไปสู่ อาการปวดหัว, การรบกวนทางประสาทสัมผัสหรือในบางกรณีที่ไม่ค่อยเกิดขึ้นกับความเสียหาย เส้นประสาท.

อย่างไรก็ตามอาจเป็นไปได้ว่าสาเหตุของภาวะแทรกซ้อนในระหว่างนั้น การระงับความรู้สึก ไม่ได้เกิดจากยาชา แต่เป็นยาอื่น ในการผ่าตัดหลายครั้งโดยเฉพาะอย่างยิ่งการผ่าตัดทางทันตกรรมผู้ป่วยจะได้รับยาปฏิชีวนะเพิ่มเติมเสมอเพื่อให้ เชื้อโรค ที่มีอยู่ทั่วไปในร่างกายไม่ทำให้เกิดแผลเปิด อย่างไรก็ตามเป็นไปได้ว่าผู้ป่วยมีอาการแพ้ยาปฏิชีวนะ

penicillin โรคภูมิแพ้มักพบบ่อยในผู้ป่วย ในกรณีนี้อาการแพ้อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้ในระหว่าง การระงับความรู้สึกแม้ว่าปฏิกิริยาจะเกิดจากยาปฏิชีวนะและไม่ได้เกิดจากการดมยาสลบ นอกจากนี้ยังอาจมีการแพ้ยาอื่น ๆ ซึ่งไม่เกี่ยวข้องโดยตรงกับการระงับความรู้สึก แต่เกี่ยวข้องกับยาดังกล่าว

โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังการดมยาสลบจะเกิดภาวะแทรกซ้อนเช่น ความเกลียดชัง และ อาเจียน สามารถเกิดขึ้น. ผู้ป่วยสูดดมอาเจียนโดยไม่ได้ตั้งใจในบางกรณีเท่านั้น สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากหลอดอาหารและหลอดลมอยู่ด้านหลังกันและกันใน คอ.

หากผู้ป่วยอาเจียนขณะนอนราบอาจเกิดขึ้นได้ว่าอาเจียนออกมาทางหลอดอาหารและไม่ได้อาเจียนออกมาทั้งหมด แต่จะถูกหายใจเข้าทางหลอดลมบางส่วน สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังการระงับความรู้สึกซึ่งอาจทำให้ผู้ป่วยจำเป็นต้องมี กระเพาะอาหาร ใส่ท่อหรือใส่ท่อช่วยหายใจ การสูด ของอาเจียนเรียกว่าความทะเยอทะยานตามมา โรคปอดบวม เรียกว่าปอดบวมจากการสำลัก

เป็นสิ่งสำคัญมากในระหว่างการสนทนากับวิสัญญีแพทย์ผู้ป่วยจะบอกยาทั้งหมดที่เขาทาน หากผู้ป่วยรับประทาน เลือด- ยาลดความอ้วนเช่น Marcumar หรือ แอสไพรินต้องแจ้งให้วิสัญญีแพทย์ทราบ แม้ว่าผู้ป่วยจะมีโรคเลือดออกที่เป็นที่รู้จักซึ่ง เลือด ไม่จับตัวเป็นก้อนจำเป็นต้องแจ้งให้วิสัญญีแพทย์ทราบมิฉะนั้นอาจมีภาวะแทรกซ้อนมากในระหว่าง การระงับความรู้สึกเนื่องจากการสูญเสียเลือดมากขึ้นระหว่างการผ่าตัด

ในขณะเดียวกันก็เป็นไปได้เช่นกันที่สิ่งที่เรียกว่าการเกิดลิ่มเลือดจะเกิดขึ้นภายใต้การดมยาสลบ ก ลิ่มเลือดอุดตัน เป็นการอุดตันของไฟล์ เลือด หลอดเลือดซึ่งอาจทำให้การไหลเวียนของเลือดลดลงในจุดนี้ นอกจากนี้ยังสามารถนำไปสู่ไฟล์ เส้นเลือดอุดตัน.

ในกรณีนี้การไหลเวียนของเลือดจะพาเลือดก้อนเล็ก ๆ เข้าไปใน ปอดตัวอย่างเช่นและในกรณีที่เลวร้ายที่สุดนำไปสู่ปอดที่เต็มไปด้วยเลือด เส้นเลือดอุดตัน. ภาวะแทรกซ้อนที่เลวร้ายที่สุดของการดมยาสลบคือการเสียชีวิตจากภาวะหัวใจและหลอดเลือดล้มเหลวหรือหยุดหายใจ hyperthermia ที่เป็นมะเร็ง กลัวเป็นพิเศษในบริบทนี้

นี่คืออาการแพ้ยาชา ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มี hyperthermia ที่เป็นมะเร็ง ไม่ทราบว่าพวกเขาเป็นโรคนี้เนื่องจากเกิดขึ้นภายใต้การดมยาสลบเท่านั้นและไม่ส่งผลกระทบต่อชีวิตประจำวันของพวกเขา ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นระหว่างการดมยาสลบ ได้แก่ อุณหภูมิที่สูงขึ้นอย่างรวดเร็วและ หัวใจ อัตราซึ่งอาจนำไปสู่ความเสียหายหรือเสียชีวิต

ปรากฏการณ์นี้เรียกว่า hyperthermia ที่เป็นมะเร็ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีอายุมากและไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ด้วย โรคเบาหวาน อาการแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นได้หลังการระงับความรู้สึกซึ่งส่วนใหญ่มีผลต่อ ไต. ในกรณีนี้, ไต ความล้มเหลวอาจเกิดขึ้นได้ทั้งเพียงฝ่ายเดียวหรือทั้งสองฝ่ายซึ่งอาจหมายความว่าผู้ป่วยต้องดำเนินต่อไป การฟอกไต หลังจากนั้น ความเสี่ยงทั้งหมดที่กล่าวถึงจนถึงขณะนี้เรียกว่าความเสี่ยงที่ไม่เฉพาะเจาะจงยกเว้นภาวะ hyperthermia ที่เป็นมะเร็ง

พวกเขาเรียกว่าไม่เฉพาะเจาะจงเนื่องจากความเสี่ยงไม่ได้เกิดจากเท่านั้น การระงับความรู้สึกแต่เช่นเดียวกับ ยาปฏิชีวนะกับยาที่ใช้ภายใต้การระงับความรู้สึก แต่ไม่เกี่ยวข้องโดยตรงกับยานี้ อย่างไรก็ตามยังมีภาวะแทรกซ้อนบางอย่างที่เกี่ยวข้องโดยตรงกับการระงับความรู้สึก เพื่อให้สามารถทำการระงับความรู้สึกได้แพทย์จะต้องฉีดยาสำหรับการระงับความรู้สึกเข้าไปใน หลอดเลือดดำ ของผู้ป่วย

โดยปกติจะมองเห็นได้ชัดเจน หลอดเลือดดำ ในข้อศอกถูกใช้เพื่อจุดประสงค์นี้ เนื่องจากเข็มที่แหลมคมเป็นไปได้แน่นอนที่แพทย์อาจทำร้ายเส้นประสาทโดยไม่ได้ตั้งใจ แต่จะเกิดขึ้นน้อยมากในบริเวณข้อศอกงอ นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ว่า เชื้อโรค ได้รับการแนะนำให้รู้จักกับไฟล์ หลอดเลือดดำ โดย เจาะ ผ่านผิวหนัง

จากนั้นอาจนำไปสู่การอักเสบในกรณีที่เลวร้ายที่สุดการอักเสบสามารถแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดของภาวะแทรกซ้อนในระหว่างการระงับความรู้สึกมีคนพูดถึงภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดหรือ เลือดเป็นพิษ. อย่างไรก็ตามภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยกว่าในระหว่างการดมยาสลบคือการที่แพทย์เจาะเส้นเลือดโดยไม่ได้ตั้งใจทำให้เลือดรั่วออกจากหลอดเลือดดำ

สิ่งนี้นำไปสู่ไฟล์ ช้ำ (hematoma) ซึ่งมักจะอยู่ในบริเวณข้อศอกงอ แต่ไม่ค่อยมีสาเหตุ ความเจ็บปวด และถือได้ว่าไม่เป็นอันตราย หากผู้ป่วยต้องได้รับการใส่ท่อช่วยหายใจระหว่างการดมยาสลบเช่นการให้ท่อช่วยหายใจอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนระหว่างการดมยาสลบ หลังจาก ใส่ท่อช่วยหายใจ, เจ็บคอ, การมีเสียงแหบ และการกลืนลำบากก็เป็นเรื่องปกติเช่นกัน

ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ซึ่งเกิดขึ้นหลังการระงับความรู้สึกเป็นสิ่งที่ไม่พึงประสงค์ แต่ไม่เป็นอันตรายอีกต่อไป ตั้งแต่ในท้องถิ่น ยาชา มักใช้เฉพาะในพื้นที่ที่มีความเข้มข้นต่ำผลกระทบทางระบบและความเป็นพิษนั้นหายาก อย่างไรก็ตามหากความเข้มข้นที่มากขึ้นเข้าสู่กระแสเลือดอาจเกิดอาการมึนเมาได้หลายอย่างเช่นโลหะ ลิ้มรส ใน ปาก, อาการชารอบปาก, หูอื้อ, ตะคิว, อาการโคม่าฯลฯ

พื้นที่ หัวใจ นอกจากนี้ยังสามารถได้รับผลกระทบและอาจเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะได้แม้จะทำให้ระบบไหลเวียนโลหิตล้มเหลว จากนั้นจึงจำเป็นต้องรักษาความปลอดภัยของฟังก์ชันที่สำคัญเช่นโดย ใส่ท่อช่วยหายใจ และการให้ออกซิเจนและป้องกันความเสียหายเพิ่มเติม การปิดกั้นเส้นประสาทเป็นขั้นตอนการฉีดยาชาเฉพาะที่ซึ่งมักใช้สำหรับการผ่าตัดที่แขนขาเช่น ขา, เท้า, แขน

เนื่องจากต้องฉีดยาชาเฉพาะที่บริเวณรอบ ๆ เส้นประสาทที่จะอุดกั้นจึงเกิดการอุดกั้นเส้นประสาทโดยบังเอิญได้ยาก นอกจากนี้ขั้นตอนนี้ต้องเจาะลึกเข้าไปในเนื้อเยื่อมากกว่าตัวอย่างเช่นการดมยาสลบ อย่างไรก็ตามหากเส้นประสาทถูกปิดกั้นโดยไม่ได้ตั้งใจสิ่งนี้จะไม่ถาวร

ขึ้นอยู่กับยาชาที่ใช้ผลจะลดลงหลังจากผ่านไประยะหนึ่งและส่วนของร่างกายที่เกี่ยวข้องจะทำงานได้ตามปกติอีกครั้ง ท้องถิ่น ยาชา ทำงานโดยการปิดกั้นการนำสิ่งเร้าจากเซลล์หนึ่งไปสู่เซลล์ถัดไปดังนั้น ความเจ็บปวด ไม่มีการถ่ายทอดความรู้สึก หากยาเข้าสู่กระแสเลือดมากเกินไปอาจเกิดผลข้างเคียงได้ ใน หัวใจการด้อยค่าของการนำไปสู่การลดลง ความดันโลหิต และ จังหวะการเต้นของหัวใจซึ่งในบางกรณีอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ในระหว่างการบำบัดจุดเน้นหลักต้องอยู่ที่การรักษาความปลอดภัยของการทำงานที่สำคัญและปกป้องผู้ป่วยจากสถานการณ์ที่คุกคามถึงชีวิต