การจำแนกประเภทของ ความผิดปกติของ Somatoform (ตามรหัส ICD-10)
| การกำหนดตาม ICD-10 |
เปรียบเทียบกับ DSM-IV * |
เกณฑ์ตาม ICD-10 |
| F45.0: Somatization disorder1 |
DSM-IV 300.81: ความผิดปกติของ Somatization |
- อาการหลายอย่างหรือการแปลเป็นภาษาท้องถิ่น (≥ 6 จาก≥ 2 โดเมน) เกิดขึ้นซ้ำ ๆ และเปลี่ยนแปลงบ่อย
- เป็นเวลาอย่างน้อย 2 ปี
- หลักสูตร: เรื้อรังและผันผวน
- การรบกวนพฤติกรรมทางสังคมความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลและครอบครัวบ่อยครั้ง
|
| F45.1: ความผิดปกติของ Somatization ที่ไม่แตกต่าง |
DSM-IV 300.82: ความผิดปกติของ Somatoform ที่ไม่แตกต่างกัน |
- การร้องเรียนทางกายภาพจำนวนมากที่แปรปรวนและคงอยู่
- อย่างไรก็ตามไม่พบภาพทางคลินิกที่สมบูรณ์และเป็นแบบฉบับของโรค Somatization
|
F45.3: ความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติ Somatoform
- F45.30: หัวใจและระบบไหลเวียนโลหิต
- F45.31: ระบบย่อยอาหารส่วนบน
- F45.32: ระบบย่อยอาหารลดลง
- F45.33: ระบบทางเดินหายใจ
- F45.34: ระบบสืบพันธุ์
- F45.37 อวัยวะและระบบต่างๆ
- F45.38: อวัยวะและระบบอื่น ๆ
- F45.39: อวัยวะหรือระบบที่ระบุเฉพาะ
|
ไม่มีเทียบเท่าใน DSM-IV |
- รายละเอียดของอาการจะได้รับราวกับว่าพวกเขามีพื้นฐานมาจากโรคทางกายภาพของระบบหรืออวัยวะส่วนใหญ่หรือถูกควบคุมโดยพืช
- โดยปกติจะพบอาการสองชุดซึ่งไม่ได้บ่งชี้ถึงโรคทางกายภาพของอวัยวะหรือระบบที่เป็นปัญหา:
- อาการที่เป็นไปได้ของการกระตุ้นอัตโนมัติ - ใจสั่น, หน้าแดง, เหงื่อออก, การสั่นสะเทือน
- อาการส่วนตัวของลักษณะที่ไม่เฉพาะเจาะจงและการเปลี่ยนแปลง - ความเจ็บปวดการเผาไหม้ความหนักความแน่นความรู้สึกท้องอืด ข้อร้องเรียนเหล่านี้เกิดจากผู้ป่วยไปยังอวัยวะหรือระบบที่เฉพาะเจาะจง
|
F45.4: อาการปวดอย่างต่อเนื่อง 1
- F45.40: Somatoform ถาวร ความเจ็บปวด ความไม่เป็นระเบียบ
- F45.41: โรคปวดเรื้อรังที่มีปัจจัยทางร่างกายและจิตใจ
|
DSM-IV 307.8X: อาการเจ็บปวด ความไม่เป็นระเบียบ |
Somatoform ถาวร ความเจ็บปวด ความผิดปกติ (ICD-10: F45.40)
- อาการปวดอย่างต่อเนื่อง (≥ 6 เดือน) ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงและรุนแรงซึ่งไม่สามารถอธิบายได้อย่างเพียงพอโดยกระบวนการทางสรีรวิทยาหรือความผิดปกติทางร่างกาย
- ความเจ็บปวดไม่ได้เกิดขึ้นโดยเจตนาหรือแสร้งทำเป็น
- ความเจ็บปวดเกี่ยวข้องกับความขัดแย้งทางอารมณ์หรือความเครียดทางจิตสังคม
- บ่อยครั้งที่ความช่วยเหลือและการสนับสนุนส่วนบุคคลหรือทางการแพทย์เพิ่มขึ้นมาก
อาการปวดเรื้อรัง ความผิดปกติของปัจจัยทางร่างกายและจิตใจ (ICD-10: F45.41)
- อาการปวดอย่างต่อเนื่อง (≥ 6 เดือน) ในบริเวณทางกายวิภาคอย่างน้อยหนึ่งแห่งที่มีจุดกำเนิดในกระบวนการทางสรีรวิทยาหรือความผิดปกติทางร่างกาย
- ปัจจัยทางจิตวิทยาถือได้ว่ามีบทบาทสำคัญในความรุนแรงอาการกำเริบ (อาการแย่ลงอย่างเห็นได้ชัด) หรือการรักษาความเจ็บปวด แต่ไม่ใช่บทบาทเชิงสาเหตุในการเริ่มมีอาการ
- ความเจ็บปวดทำให้เกิดความทุกข์ทรมานอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิกและการด้อยค่าในด้านสังคมอาชีพหรือด้านอื่น ๆ ที่สำคัญในการทำงาน
|
| F45.8 / 9: อื่น ๆ / ไม่ระบุ ความผิดปกติของ Somatoform. |
DSM-IV 300.82: ความผิดปกติของ Somatoform ที่ไม่ระบุรายละเอียด |
ความผิดปกติของการรับรู้การทำงานของร่างกายหรือพฤติกรรมการเจ็บป่วยอื่น ๆ ที่ไม่ได้เป็นสื่อกลางโดยระบบอัตโนมัติ ระบบประสาทจำกัด เฉพาะส่วนหรือระบบของร่างกายและมีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับเหตุการณ์หรือปัญหาที่ตึงเครียด
|
| F48.0: โรคประสาทอ่อน |
ไม่มีเทียบเท่าใน DSM-IV |
สองรูปแบบหลัก:
- การบ่นว่ามีความเหนื่อยล้าที่เพิ่มขึ้นหลังจากออกแรงทางจิตมักเกี่ยวข้องกับการลดลงของประสิทธิภาพการทำงานหรือประสิทธิผลในการทำงานประจำวันให้สำเร็จ
- ความรู้สึกอ่อนเพลียทางร่างกายและอ่อนเพลียหลังจากออกแรงเพียงเล็กน้อยพร้อมกับอาการปวดเมื่อยตามกล้ามเนื้อและอื่น ๆ และไม่สามารถผ่อนคลายได้
- นอกจากนี้ความรู้สึกทางกายที่ไม่พึงประสงค์อื่น ๆ เช่นเวียนศีรษะปวดศีรษะจากความตึงเครียดการนอนไม่หลับความกังวลเกี่ยวกับความเป็นอยู่ที่ดีทางจิตใจและร่างกายที่ลดลงความหงุดหงิดไม่มีความสุขความซึมเศร้าและความวิตกกังวล
- ความแตกต่างทางวัฒนธรรมที่สำคัญ
|
| F44.4-7: ความผิดปกติของการแปลง (ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวและการรับความรู้สึกที่แยกจากกัน) 2 (หมวดหมู่ ICD-10 แยก) |
DSM-IV 300.11: ความผิดปกติของการแปลง (กำหนดให้กับ ความผิดปกติของ Somatoform บท). |
- โดยทั่วไปการสูญเสียความสามารถในการขยับแขนขาอย่างน้อยหนึ่งส่วนหรือทั้งหมดของร่างกาย
- ความคล้ายคลึงกันอย่างมากกับ ataxia เกือบทุกรูปแบบ (ความผิดปกติของการเดิน), apraxia (ไม่สามารถดำเนินการตามวัตถุประสงค์), akinesia (การขาดการเคลื่อนไหวระดับสูงเพื่อไม่สามารถเคลื่อนไหวได้), aphonia (ไม่มีเสียง), dysarthria (ความผิดปกติของการพูด), dyskinesia (การเคลื่อนไหวทางพยาธิวิทยา) อาการชักหรืออัมพาต (pseudoneurological symptomsatology)
- โรคที่แสดงออกความขัดแย้งที่ก่อให้เกิดจะต้องได้รับการยอมรับและแสดงออกในอาการในแง่ของการแก้ปัญหาการประนีประนอม
|
* คู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต: ระบบการจำแนกระดับชาติในจิตเวช (สหรัฐอเมริกา)
1 ชนิดย่อยเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะถูกจัดกลุ่มภายใต้คำว่า "ความผิดปกติของร่างกายที่ซับซ้อน" ใน DSM-IV.2 ICD-10 บทที่ F44.0-3 ยังแสดงรายการ "ความผิดปกติทางจิตที่ไม่เข้าใจกัน" เช่นการขาดสารอาหาร (กะทันหันไม่คาดคิด และไร้จุดหมาย วิ่ง อยู่ห่างจากบุคคลโดยไม่มีเหตุผลที่แน่นอนอย่างเป็นกลาง) หรือไม่ฝักใฝ่ฝ่ายใด ความจำเสื่อม (เดิมชื่อ psychogenic amnesia /หน่วยความจำ ล่วงเลย). การจำแนกประเภทของความผิดปกติของการแปลงใน DSM-IV ยังไม่ได้รับการพิจารณาอย่างแน่ชัด
