อาการปวดเรื้อรัง

อาการเจ็บปวด (คำพ้องความหมาย: Pain; Chronic ปวดใบหน้า; ผู้ป่วยปวดเรื้อรัง ปวดเรื้อรัง เรื้อรัง อาการเจ็บปวด ซินโดรม; อาการปวดเรื้อรังที่ไม่ได้รับผลกระทบ ปวดกระจาย; ทั่วไป อาการเจ็บปวด; ปวดเป็นระยะ Panalgesia; ปวด; ความเจ็บปวดในมะเร็ง; Thalamic Pain Syndrome; การบำบัดโรค- ทนต่อความเจ็บปวด; ปวดเนื้องอก; อาการปวดที่ไม่ชัดเจน เงื่อนไข; ปวดไม่ชัดเจน ICD-10-GM R52-: ความเจ็บปวดไม่ได้จำแนกไว้ที่ใด) แสดงถึงการรับรู้ทางประสาทสัมผัสที่ซับซ้อนซึ่งในฐานะเหตุการณ์เฉียบพลันมีลักษณะของสัญญาณเตือนและสัญญาณแนะนำ อย่างไรก็ตามในทางตรงกันข้าม ปวดเฉียบพลันอาการปวดเรื้อรังไม่ใช่สัญญาณเตือนที่มีความหมายอีกต่อไปซึ่งบ่งบอกถึงความเสียหายต่อร่างกาย คนหนึ่งพูดถึงอาการปวดเรื้อรังหากกินเวลานานกว่าสามเดือนและไม่เกี่ยวกับเนื้องอกหรือเกิดซ้ำบ่อยๆ ความเจ็บปวดแบ่งออกเป็นรูปแบบต่อไปนี้ตาม ICD-10-GM:

• อาการปวดเฉียบพลัน (ICD-10-GM R52.0) - ปวดเฉียบพลัน มีฟังก์ชั่นเตือน (ความเสียหายของเนื้อเยื่อ)
• อาการปวดเรื้อรังที่ไม่สามารถจัดการได้ (ICD-10-GM R52.1) - อาการปวดที่เกิดขึ้นนานกว่าหกเดือนหรือเกิดขึ้นอีก
• อาการปวดเรื้อรังอื่น ๆ (ICD-10-GM R52.2)
• ความเจ็บปวดไม่ระบุรายละเอียด (ICD-10-GM R52.9)

ความเจ็บปวดแบ่งออกเป็นสามรูปแบบตามสาเหตุ (สาเหตุ):

• อาการปวด Nociceptor (เกิดจากการระคายเคืองหรือความเสียหายของเนื้อเยื่อ):
  • ที่มาจากการกระตุ้นของโนซิเซ็ปเตอร์ (ตัวรับความเจ็บปวด) โดยการบาดเจ็บที่กำลังจะเกิดขึ้นหรือเกิดขึ้น (บาดแผลการอักเสบหรือเนื้องอก)
  • ไม่มีความเสียหายต่อเส้นประสาท
  • ความเจ็บปวดอาจขึ้นอยู่กับการเคลื่อนไหวหรืออาการจุกเสียด อาการปวดกลางคืนก็เป็นหนึ่งในนั้นเช่นกัน
  • ภาพทางคลินิกโดยทั่วไปคือ: โรคข้อเข่าเสื่อม (degenerative joint disease) ปวดกล้ามเนื้อกระดูกหัก (กระดูกหัก) ปวดขาดเลือด (เลือด ความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับการไหล)
• อาการปวดตามระบบประสาท (NPS) (เกิดจากความเสียหายของเส้นประสาท):
  • ที่มาจากความเสียหายหรือการบีบอัดของอุปกรณ์ต่อพ่วงหรือส่วนกลาง ระบบประสาท (เส้นประสาทไขสันหลัง, สมอง).
  • ความเจ็บปวดจากการยิงหรือการโจมตี นอกจากนี้ยังอาจมีคุณภาพการเผาไหม้ ไม่มีการบรรเทาใด ๆ เกิดขึ้นเมื่อพักผ่อน
  • ภาพทางคลินิกโดยทั่วไปคือ: Ischialgia, โรคเบาหวานโรคระบบประสาท, ตรีโกณมิติ โรคประสาท.
• ความเจ็บปวดที่เกิดจากความผิดปกติในการทำงาน:
  • มักเกิดขึ้นหลายตา (“ ในหลายตำแหน่ง”)
  • ZEg อาการปวดหลัง อันเป็นผลมาจากท่าทางที่ไม่ดีของร่างกาย

สาเหตุส่วนใหญ่ของอาการปวดเรื้อรังคือความผิดปกติของระบบกระดูกและกล้ามเนื้อ (16%) อาการปวดเรื้อรังอาจเป็นอาการของโรคหลายชนิด (ดูในหัวข้อ“ การวินิจฉัยแยกโรค”) ความถี่สูงสุด: อาการปวดเรื้อรังส่วนใหญ่เกิดขึ้นในวัยกลางคน (ประมาณ 45-64 ปี) ความชุก (ความถี่ของโรค) คือ 10-20% (ในเยอรมนี) ผู้ป่วยประมาณรายที่ห้าในการดูแลปฐมภูมิต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการปวดเรื้อรัง คาดว่าประชากร 8-16 ล้านคนในเยอรมนีต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการปวดเรื้อรัง ตามกฎแล้วบริเวณต่างๆของร่างกายจะได้รับผลกระทบ การร้องเรียนที่พบบ่อยที่สุดกลับมาแล้วและ อาการปวดข้อความชุกของอาการปวดในเด็ก 3 เดือนคือ 71% ความชุกของอาการเรื้อรังที่ใช้งานได้ อาการปวดท้อง มากถึง 25% ในเยอรมนีมีประมาณ 3.5 ล้านคนที่มีอาการปวดเส้นประสาท (NPS) หลักสูตรและการพยากรณ์โรค: เกือบ 50% ของผู้ป่วยที่มีอาการปวดเรื้อรังรอการวินิจฉัยมากกว่าหนึ่งปี ต่อมาผู้ประสบภัยแสวงหาการรักษาการพยากรณ์โรคก็จะยิ่งไม่ดี ในหลาย ๆ กรณีต้องใช้เวลานานมากในการค้นหาที่เพียงพอ การรักษาด้วยซึ่งโดยปกติจะเป็นสหวิทยาการ (เกี่ยวข้องกับหลายสาขาวิชา) อาการปวดเรื้อรังเป็นเรื่องที่น่าวิตกมากและบ่อยครั้งที่คุณภาพชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมาน Comorbidities (โรคที่เกิดร่วมกัน): อาการปวดเรื้อรังมีความเกี่ยวข้องมากขึ้น ความผิดปกติของความวิตกกังวล, ดีเปรสชัน, ความผิดปกติของ Somatoform และหลังบาดแผล ความเครียด ความผิดปกติ