เส้นเลือดอุดตันในปอด: การจำแนกประเภท

ระยะของปอด เส้นเลือดอุดตัน (LE) ตาม Grosser

ความรุนแรงฉันรุนแรงปานกลาง LE ความรุนแรง II รุนแรง LE ความรุนแรง III LE ขนาดใหญ่ ความรุนแรง IV ร้ายแรง LE
อาการทางคลินิก ไม่ต่อเนื่อง (เริ่มมีอาการหายใจลำบากในระยะสั้นอย่างกะทันหัน (หายใจถี่) การหายใจเร็วเกินไปความวิตกกังวลและเวียนศีรษะ) ไม่มีอาการทางคลินิกใน 80% หายใจลำบากเฉียบพลัน, หายใจเร็ว (อัตราการหายใจ:> 20 / นาที), หัวใจเต้นเร็ว (หัวใจเต้น:> 100 ครั้ง / นาที), เจ็บหน้าอก / เจ็บหน้าอก (ถูเยื่อหุ้มปอด), เป็นลมหมดสติ (หมดสติสั้น ๆ ) นอกเหนือจากความรุนแรง II: ตัวเขียว, rales (RGs) เหนือส่วนของปอดที่ได้รับผลกระทบซึ่งเป็นข้อบ่งชี้ของภาวะกล้ามเนื้อตาย (การขาดเลือดในท้องถิ่น - และส่งผลให้ออกซิเจน - เนื่องจากการอุดตันของหลอดเลือดดำ) - การเปลี่ยนแปลงของคลื่นไฟฟ้าหัวใจมากขึ้น อาการช็อก ภาวะช็อกจากหัวใจ (ช็อกเนื่องจากการสูบฉีดของหัวใจล้มเหลว); เสี่ยงต่อการเกิดภาวะหัวใจและหลอดเลือด
ความดันโลหิต ปกติ อาจเล็กน้อย↓ RR (ระบบ) <100 mmHg
การอุดตันของหลอดเลือด สาขาอุปกรณ์ต่อพ่วง หลอดเลือดแดงส่วน สาขาหลอดเลือดปอด ลำตัวหลักในปอดหรือหลอดเลือดแดงหลายกลีบ
ความตาย (ความตาย) ปกติ <25% > 25% > 50%

การจำแนกความเสี่ยงของผู้ป่วยปอด เส้นเลือดอุดตัน.

ตำนาน

  • ATroponin I / T หรือ natriuretic peptide
  • PESI = ดัชนีความรุนแรงของเส้นเลือดอุดตันในปอด, sPESI = PESI แบบง่าย,
  • RV = กระเป๋าหน้าท้องด้านขวา, CT = คำนวณเอกซ์เรย์, TTE = ทรวงอก ตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ.
  • + บวกปัจจุบันใช้ได้;
  • (+) ไม่จำเป็นสำหรับคำจำกัดความ แต่ใช้ในการคำนวณการกำหนดค่าบวกปัจจุบันใช้ได้

ความเสี่ยงในการเกิดซ้ำ (ความเสี่ยงของการกลับเป็นซ้ำ) ในหลักสูตรระยะยาว (แก้ไขโดย)

ความเสี่ยงโดยประมาณของการกลับเป็นซ้ำในระยะยาว หมวดปัจจัยเสี่ยงสำหรับดัชนี LE ตัวอย่าง
ต่ำ (<3% ต่อปี) ปัจจัยชั่วคราว (ชั่วคราว) หรือย้อนกลับที่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้น> 10 เท่าสำหรับ LE ("ปัจจัยหลัก") เกิดขึ้นในโรงพยาบาลแทน
การบาดเจ็บที่กระดูกหัก (กระดูกหัก)
ผ่าตัดด้วยการดมยาสลบ> 30 นาที
ปานกลาง (3-8% ต่อปี) ปัจจัยชั่วคราวหรือปัจจัยย้อนกลับที่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้น <10 เท่าสำหรับ LE ("ปัจจัยเล็กน้อย") การคุมกำเนิด (การตั้งครรภ์ การป้องกัน).
การตั้งครรภ์
เที่ยวบินระยะไกล
ปัจจัยถาวรที่ไม่ใช่มะเร็ง โรคลำไส้อักเสบ (IBD)
โรคแพ้ภูมิตัวเอง
ไม่มีปัจจัยกระตุ้นที่สามารถระบุได้ -
สูง (> 8% ต่อปี) - มะเร็งที่ใช้งานอยู่
โรคลิ่มเลือดอุดตันก่อนหน้าอย่างน้อยหนึ่งโรคไม่มีสารกระตุ้นที่แน่นอน
กลุ่มอาการแอนไทฟอสโฟไลปิด (APS)