เพื่อป้องกันเส้นเลือดอุดตันที่ปอด ต้องให้ความสนใจกับการลดปัจจัยเสี่ยงของแต่ละบุคคล ปัจจัยเสี่ยงด้านพฤติกรรม การรับประทานอาหาร การดื่มน้ำไม่เพียงพอ - นำไปสู่ภาวะขาดน้ำ (ภาวะขาดน้ำ) ซึ่งส่งผลให้ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ (thrombophilia) เพิ่มขึ้น (มีแนวโน้มที่จะเกิดลิ่มเลือดอุดตัน/ลิ่มเลือดอุดตัน) การบริโภคสารกระตุ้น ยาสูบ (การสูบบุหรี่) การออกกำลังกาย นั่งหน้าทีวีเป็นเวลานาน – ≥ 5 h/d … เส้นเลือดอุดตันในปอด: การป้องกัน
อาการและข้อร้องเรียนต่อไปนี้อาจบ่งบอกถึงเส้นเลือดอุดตันที่ปอด: รูปแบบอาการขึ้นอยู่กับขนาดของก้อน! หากเกิดเส้นเลือดอุดตันที่ปอดขนาดใหญ่ (กล่าวคือ มีการอุดตันมากกว่า 50% ของการไหลเวียนในปอด ประมาณ 5-10 ของทุกกรณีของเส้นเลือดอุดตันที่ปอด) ภาพรวมทางคลินิกของเส้นเลือดอุดตันที่ปอดตามที่อธิบายไว้ด้านล่างคือ … เส้นเลือดอุดตันในปอด: อาการการร้องเรียนสัญญาณ
การเกิดโรค (การพัฒนาของโรค) ประมาณ 80-90% ของ thrombi ในหลอดเลือดแดงในปอดมีสาเหตุมาจากการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำส่วนลึก (TBVT) และ 10-20% จากการอุดตันของอุ้งเชิงกราน รักแร้ เส้นเลือดที่คอ หรือจากหัวใจด้านขวา หากลิ่มเลือดอุดตัน (ลิ่มเลือด) หลุดออกจากความสัมพันธ์ มันจะปิดผ่านหัวใจเข้าไปในหลอดเลือดแดงในปอดแล้วย้าย ... เส้นเลือดอุดตันในปอด: สาเหตุ
มาตรการทั่วไป การตรึง - ไม่ใช่สำหรับระดับความรุนแรง 1 การปลดปล่อยในช่วงต้นและการรักษาผู้ป่วยนอกในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่ำ "ที่ได้รับการคัดเลือกมาอย่างดี" อาจได้รับการพิจารณาหากมีการรับประกันการแข็งตัวของเลือดที่ตามมาในผู้ป่วยนอก (คำแนะนำ Class IIa) หลังระยะเฉียบพลัน: การจำกัดนิโคติน (งดเว้นจากการใช้ยาสูบ) ทบทวนยาถาวรเนื่องจากผลกระทบที่เป็นไปได้ต่อโรคที่มีอยู่ … เส้นเลือดอุดตันในปอด: การบำบัด
การวินิจฉัยเครื่องมือแพทย์บังคับ คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG; การบันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าของกล้ามเนื้อหัวใจตาย)* – เป็นการวินิจฉัยพื้นฐานฉุกเฉิน[คลื่น P มากเกินไป (P pulmonale), การเบี่ยงเบนทางขวาของประเภทตำแหน่ง, สัญญาณความตึงของหัวใจด้านขวา (การเริ่มใหม่ กลุ่มด้านขวาของมัด), SI ประเภท Q-III, T เชิงลบใน V1-V4 (5), ความหดหู่ของ ST; หัวใจเต้นผิดจังหวะ] การวัดความดันโลหิต … เส้นเลือดอุดตันในปอด: การทดสอบวินิจฉัย
โดยหลักการแล้ว มีมาตรการต่อไปนี้สำหรับการรักษาแบบเฉียบพลันของเส้นเลือดอุดตันที่ปอด: การต้านการแข็งตัวของเลือด (การแข็งตัวของเลือด; NOAK: apixaban, dabigatran, edoxaban และ rivaroxaban) หรือการละลายลิ่มเลือดทางหลอดเลือดดำ (ละลายลิ่มเลือดอุดตัน) เป็นมาตรการฉุกเฉินในกรณีที่ระบบไหลเวียนโลหิตเสื่อมสภาพ (ESC) แนวปฏิบัติ : ค าแนะน า คลาส 1) ขั้นตอนการฟื้นฟู (การเปิดหลอดเลือดที่ถูกแทนที่อีกครั้ง): thrombectomy (การผ่าตัดลิ่มเลือด … เส้นเลือดอุดตันในปอด: การรักษาด้วยการผ่าตัด
ประวัติทางการแพทย์ (ประวัติการเจ็บป่วย) เป็นองค์ประกอบสำคัญในการวินิจฉัยภาวะหลอดเลือดอุดตันในปอด ประวัติครอบครัว ครอบครัวของคุณมีประวัติโรคหัวใจและหลอดเลือดบ่อยครั้งหรือไม่? ประวัติศาสตร์สังคม คุณประกอบอาชีพอะไร? นั่งเยอะมั้ย? คุณเพิ่งเดินทางด้วยเที่ยวบินระยะไกลหรือไม่? ประวัติทางการแพทย์ในปัจจุบัน/ประวัติระบบ (การร้องเรียนเกี่ยวกับร่างกายและจิตใจ) มี … เส้นเลือดอุดตันในปอด: ประวัติทางการแพทย์
ระบบทางเดินหายใจ (J00-J99) โรคหอบหืด หลอดลมอักเสบ – การอักเสบของหลอดลม เยื่อหุ้มปอดอักเสบ (การอักเสบของเยื่อหุ้มปอด) โรคปอดบวม (ปอดบวม) โรคปอดบวม - โดยปกติแล้วจะเป็นภาพทางคลินิกเฉียบพลันที่อากาศเข้าสู่ช่องเยื่อหุ้มปอดและขัดขวางการขยายตัวของปอดหนึ่งหรือทั้งสองข้าง นี้นำไปสู่ความจริงที่ว่าการหายใจไม่ได้หรือจำกัดเพียง ... เส้นเลือดอุดตันในปอด: หรืออย่างอื่น? การวินิจฉัยแยกโรค
ต่อไปนี้คือโรคหรือภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญที่สุดที่อาจเกิดจากเส้นเลือดอุดตันในปอด: ระบบทางเดินหายใจ (J0-J99) โรคปอดบวมในช่องท้อง - โรคปอดบวมที่แสดงออกในส่วนของปอดที่ไม่มีการแพร่กระจายอีกต่อไป ฝีในปอด – การสะสมของหนองที่ห่อหุ้ม เยื่อหุ้มปอดอักเสบ (การอักเสบของเยื่อหุ้มปอด) เยื่อหุ้มปอดอักเสบ – … เส้นเลือดอุดตันในปอด: ภาวะแทรกซ้อน
การแสดงละครของเส้นเลือดอุดตันที่ปอด (LE) ตาม Grosser ความรุนแรง I รุนแรงปานกลาง LE ความรุนแรง II รุนแรง LE ความรุนแรง III ขนาดใหญ่ LE ความรุนแรง IV fulminant LE อาการทางคลินิก ไม่ต่อเนื่อง (อย่างฉับพลัน อาการหายใจลำบากในระยะสั้น) , อิศวร (อัตราการหายใจ: > 80/นาที), อิศวร (หัวใจเต้น: > … เส้นเลือดอุดตันในปอด: การจำแนกประเภท
การตรวจทางคลินิกอย่างครอบคลุมเป็นพื้นฐานสำหรับการเลือกขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม: การตรวจร่างกายทั่วไป – รวมถึงความดันโลหิต ชีพจร น้ำหนักตัว ส่วนสูง; เพิ่มเติม: การตรวจสอบ (ดู) ผิวหนังและเยื่อเมือก [ตัวเขียวส่วนกลาง (ผิวหนังเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงินและเยื่อเมือกส่วนกลาง เช่น ลิ้น)] (20 %) สัญญาณของภาวะหัวใจล้มเหลวด้านขวา (หัวใจล้มเหลวด้านขวา)? ความแออัดของหลอดเลือดดำคอ? … เส้นเลือดอุดตันในปอด: การตรวจ
พารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการอันดับที่ 1 – การทดสอบในห้องปฏิบัติการบังคับ การนับเม็ดเลือดเล็กน้อย [สำหรับการวินิจฉัยเบื้องต้น; หากใช้เฮปารินแบบไม่แยกส่วน (UFH) ให้ตรวจนับเกล็ดเลือดเป็นประจำ] CRP (โปรตีน C-reactive) หรือ ESR (อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง) การวิเคราะห์ก๊าซในเลือด (BGA) D-dimer (ผลิตภัณฑ์ขั้นสุดท้ายของการสลายโปรตีนของไฟบริน) – ข้อบ่งชี้: ในผู้ป่วยที่สงสัยว่าเป็นเส้นเลือดอุดตันที่ปอดหมายเหตุ: ความจำเพาะ (ความน่าจะเป็นที่จริง … เส้นเลือดอุดตันในปอด: การทดสอบและวินิจฉัย
