คำพ้องความหมาย
สัญญาของ Dupuytren; fibromatosis ของพังผืด palmar, โรค ́sche ของ Dupuytren
- Fasciotomy
- Fasciotomy บางส่วน
- การกำจัด aponeurosis palmar ทั้งหมด
- รูปแบบของการบำบัดที่พิจารณาโดยละเอียดนั้นแตกต่างกันเป็นรายบุคคลและขึ้นอยู่กับลักษณะที่แตกต่างกัน ตัวอย่างเช่นการผ่าตัดพังผืดอย่างง่ายมักจะทำก็ต่อเมื่อผู้ป่วยมีฐานะไม่ดี สภาพ หรืออายุมากเนื่องจากมีโอกาสกลับเป็นซ้ำค่อนข้างสูง (การกลับเป็นซ้ำของรูปแบบของโรค)
ขั้นตอนการดมยาสลบต้องใช้รูปแบบใดบ้าง? ตามกฎแล้วเพื่อรักษาความเสี่ยงของการดมยาสลบให้ต่ำที่สุดขั้นตอนการผ่าตัดสำหรับการหดเกร็งของ Dupuytren จะดำเนินการในรูปแบบของการระงับความรู้สึกที่เรียกว่า plexus
ตรงกันข้ามกับ ยาสลบเฉพาะแขนที่ได้รับผลกระทบเท่านั้นที่ได้รับการฉีดยาชาโดยวิสัญญีแพทย์จะฉีดยาชาที่บริเวณรักแร้ ประมาณครึ่งชั่วโมงหลังการฉีดแขนจะได้รับการดมยาสลบเพื่อให้สามารถเริ่มการผ่าตัดได้ เนื่องจากผู้ป่วยมีสติ "เต็มที่" ในระหว่างการดมยาสลบและไม่ใช่ทุกคนที่ต้องการสัมผัสกับการผ่าตัดผู้ป่วยจึงสามารถฉีดยานอนหลับเพิ่มเติมได้
ด้านบวกอีกประการหนึ่งคือผู้ป่วยสามารถกินและดื่มอีกครั้งได้ทันที - หากเป็นของเขา สุขภาพ สภาพ อนุญาต ยาชาดังกล่าวจะค่อยๆหายไป ดังนั้นความเจ็บปวดแรกที่อาจเกิดขึ้นจึงถูกปกคลุมด้วยช่องท้อง การระงับความรู้สึก และแทบจะไม่ต้องใช้ยาแก้ปวดเพิ่มเติมเท่านั้น
ในบรรทัดสุดท้ายของส่วนก่อนหน้านี้ได้ระบุไว้แล้วว่าความร่วมมือระหว่างหลังการรักษามีบทบาทสำคัญ การรักษาหลังการผ่าตัดครั้งแรกจะเริ่มทันทีหลังการผ่าตัด ดังนั้นมือที่ใช้งานจะถูกตรึงด้วย ปูนปลาสเตอร์ เข้าเฝือกในสัปดาห์แรกหลังการผ่าตัด
สิ่งสำคัญคือนิ้วสามารถเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระทั้งหมด ข้อต่อ. ผ้าพันแผลบีบอัด จากนั้นมักจะนำไปใช้กับไฟล์ ปูนปลาสเตอร์ เข้าเฝือกเพื่อป้องกันการบวมของมือหลังการผ่าตัด แต่ให้นิ้วเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระ ในขณะที่รอยเย็บสามารถถอดออกได้ประมาณ 14 วันหลังการผ่าตัดโดยปกติผ้าพันแผลจะถูกลบออกหลังจากสัปดาห์หลังผ่าตัดครั้งที่สามเท่านั้น
บุคคล การรักษาบาดแผล กระบวนการอาจส่งผลให้ใช้เวลาในการแต่งตัวนานขึ้น เนื่องจากผ้าพันแผลทุกชิ้นควรให้ความสำคัญกับการเคลื่อนไหวของนิ้วมือจึงเป็นที่ชัดเจนว่าการเคลื่อนไหวของนิ้วจะมีบทบาทสำคัญในการรักษาหลังการผ่าตัด ในการปรึกษาแพทย์ที่เข้ารับการรักษาผู้ป่วยแต่ละรายควรขยับนิ้วอีกครั้งโดยไม่เครียดและเป็นอิสระมากที่สุด
หากผู้ป่วยปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์และให้ความร่วมมืออย่างดีในระหว่างขั้นตอนการรักษานี้มักไม่จำเป็นต้องให้การรักษาทางกายภาพบำบัด หากอาการบวมที่อธิบายไว้ข้างต้นเกิดขึ้นในผู้ป่วย ระบายน้ำเหลือง ยังอาจมีประโยชน์ ทีละขั้นตอนควรนำมือกลับไปสู่ความเครียดในชีวิตประจำวัน
การดำเนินการนี้ทำได้อย่างช้าๆและไม่ต้องใช้มือที่ผ่าตัดมากเกินไปในช่วงเวลาประมาณหกสัปดาห์ ต้องหลีกเลี่ยงความเครียดที่รุนแรงในช่วงเวลาประมาณ 12 สัปดาห์ดังนั้นคุณอาจต้องละเลยกิจกรรมกีฬาในช่วงนี้ ผู้ป่วยสามารถมีส่วนร่วมในการดูแลหลังการรักษาอะไรได้บ้าง?
การถูเนื้อเยื่อแผลเป็นด้วยครีมไขมันวันละหลาย ๆ ครั้งได้รับการพิสูจน์แล้วว่าได้ผล เนื้อเยื่อแผลเป็นรอบ ๆ มือมีความอ่อนไหวมากและสามารถบรรเทาได้ด้วยการถูเข้าด้วยกัน แต่ยังอาบน้ำอุ่นด้วยมือ (วันละห้าครั้งเป็นเวลา XNUMX นาที) สามารถเติม Kammillosan หรือสบู่นมเปรี้ยวลงในน้ำอุ่นได้
หากคุณตัดสินใจเลือกทั้งสองรูปแบบขอแนะนำให้ทาครีมหลังการอาบน้ำด้วยมือจนกว่าการเคลื่อนไหวของมือจะได้รับการฟื้นฟูเต็มที่ โรคนี้สามารถเกิดขึ้นอีกครั้งหลังการผ่าตัดได้หรือไม่? โดยทั่วไปมีความเป็นไปได้ที่จะเกิดซ้ำโดยเฉพาะอย่างยิ่งในบริเวณที่มีขนาดเล็ก นิ้ว (ถึง 50%)
การผ่าตัดกำเริบเป็นเรื่องยากกว่ามากดังนั้นในกรณีที่อาการกำเริบมีเพียงแพทย์ผู้ทำการรักษาเท่านั้นที่สามารถให้คำแนะนำในการรักษาต่อไปได้ ไม่สามารถคาดเดาได้ว่าจะเกิดซ้ำก่อนการผ่าตัดหรือไม่ อย่างไรก็ตามมีกลุ่มดาวที่เพิ่มความน่าจะเป็นของการกลับเป็นซ้ำหากประเด็นต่อไปนี้ใช้กับผู้ป่วยเป็นรายบุคคลหรือครบถ้วนก็ยังไม่ได้หมายความว่าการกำเริบของโรคจะเกิดขึ้นไม่ว่าในกรณีใด ๆ
มีจุดมุ่งหมายเพียงเพื่อแสดงให้เห็นว่าความน่าจะเป็นของการกลับเป็นซ้ำจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ โดยหลักการแล้วสิ่งสำคัญคือต้องแยกความแตกต่างระหว่างโรคใหม่ของแท้กับการกลับเป็นซ้ำ หนึ่งพูดถึงการกลับเป็นซ้ำของโรคหากบริเวณเดิมได้รับผลกระทบจากโรคอีกครั้ง
ในทางกลับกันโรคใหม่จะเกิดขึ้นหากการทำสัญญาของ Dupuytren ในขณะนี้เกี่ยวข้องกับบริเวณอื่นของมือ: ตัวอย่างเช่นถ้าตัวเล็ก ๆ นิ้ว ได้รับการรักษาครั้งแรกและตอนนี้นิ้วกลางได้รับผลกระทบจากโรค Dupuytren ́sche หนึ่งในสาเหตุที่การกลับเป็นซ้ำหรือโรคใหม่เกิดขึ้นคือการจัดการทางพันธุกรรม ซึ่งหมายความว่าแม้ว่าเนื้อเยื่อที่เป็นโรคจะถูกกำจัดออกไปในระหว่างการผ่าตัด แต่ก็ไม่สามารถปิดส่วนประกอบทางพันธุกรรมได้
- โรค Dupuytren ทำงานในครอบครัว (องค์ประกอบทางพันธุกรรม)
- โรคนี้แพร่กระจายไปยังนิ้วอื่น ๆ (นิ้วหัวแม่มือและดัชนี นิ้ว).
- ส่วนอื่น ๆ ของร่างกายได้รับผลกระทบในลักษณะเดียวกัน (ดูด้านบน)
- โรคแรกเกิดก่อนอายุ 40 ปี
ความเสี่ยงทั่วไปมีอยู่ในทุกการดำเนินการรวมถึงการดำเนินการของ Morbus Dupuytren
ไม่น้อยด้วยเหตุนี้พวกเขาจึงได้รับแจ้งถึงความเสี่ยงก่อนการดำเนินการ นอกเหนือจากความเสี่ยงทั่วไปแล้วแพทย์ที่เข้ารับการรักษายังสามารถจัดการกับความเสี่ยงส่วนบุคคลที่เกี่ยวข้องกับความเจ็บป่วยของคุณหรืออื่น ๆ สุขภาพ ปัญหาตัวอย่างเช่น โดยทั่วไปไม่มีการผ่าตัดที่ไม่มีความเสี่ยง แต่ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดนี้ค่อนข้างหายาก
การติดเชื้อสามารถเกิดขึ้นได้กับทุกการผ่าตัดแม้ว่าจะมีขนาดเล็กมากก็ตาม การติดเชื้ออาจทำให้กระบวนการหายช้าลงและอาจต้องได้รับการผ่าตัดต่อไป ในทางการแพทย์การผ่าตัดดังกล่าวเรียกว่าการผ่าตัดแก้ไข
นอกจากนี้ในกรณีพิเศษ การรักษาบาดแผล อาจมีความบกพร่องและในบางสถานการณ์ความคล่องตัวของบริเวณมือทั้งหมดอาจลดลง เนื่องจากมีการใช้การปลูกถ่ายผิวหนังในระหว่างการผ่าตัดสำหรับโรค Dupuytren ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต ในอวัยวะเพศหญิงอาจเกิดขึ้นได้ดังนั้นจึงทำให้ระยะเวลาการฟื้นฟูสมรรถภาพยาวนานขึ้น ในผู้ป่วยบางรายอาจเกิดขึ้นได้ว่าการปลูกถ่ายผิวหนังไม่งอกขึ้นมาในบริเวณใหม่หรือเพียงบางส่วน
นอกจากนี้ควรกล่าวไว้ที่นี่ว่าแม้ว่าภาวะแทรกซ้อนที่กล่าวมาข้างต้นส่วนใหญ่จะสร้างความตึงเครียดให้กับเวลาและกระบวนการในการรักษา แต่ผลลัพธ์หลังการผ่าตัดก็ไม่จำเป็นต้องแย่ลง ในกรณีส่วนใหญ่ยังคงได้ผลลัพธ์ที่ดี หากคุณมองไปที่มือของคุณคุณจะสังเกตได้จากภายนอกว่ามี "อยู่ในนั้นค่อนข้างมาก"
นอกเหนือจากภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ดังกล่าวข้างต้นแล้วการบาดเจ็บที่ เส้นประสาท or เลือด เรือ (กิ่งก้านขนาดใหญ่ของหลอดเลือดที่ให้ผิวหนัง) ไม่สามารถตัดออกได้ ด้วยศัลยแพทย์มือที่มีประสบการณ์สิ่งนี้เกิดขึ้นน้อยมาก นอกจากนี้ขณะนี้มีความเป็นไปได้ในการสร้างหลอดเลือดแดงใหม่หรือ เส้นประสาท โดยจุลศัลยกรรมดังนั้นหลังผ่าตัดแม้ในกรณีนี้จะไม่สามารถสันนิษฐานได้ว่ามีความบกพร่อง
การรบกวนค่าปรับ เลือด การไหลเวียนยังเป็นไปได้เช่นเดียวกับอาการบวมในบริเวณที่ทำการผ่าตัด แพทย์ที่เข้าร่วมยินดีที่จะแจ้งให้คุณทราบเกี่ยวกับความเสี่ยงเพิ่มเติมของการผ่าตัด มีเพียงเขาเท่านั้นที่สามารถประเมินสถานะของคุณได้ สุขภาพ นอกเหนือจากความเสี่ยงทั่วไปและอาจชี้ให้เห็นถึงความเสี่ยงของแต่ละบุคคล
เมื่อใดที่ไม่ควรทำการผ่าตัดสำหรับโรค Dupuytren ภาวะที่มีอยู่ก่อนส่วนบุคคลสามารถป้องกันการผ่าตัดได้ ขึ้นอยู่กับโดยทั่วไป สภาพ ของผู้ป่วยความเสี่ยงของการผ่าตัดสูงเกินไป
ตัวอย่างเช่นไม่ควรวางแผนการดำเนินการดังกล่าวหาก: เป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับผลลัพธ์ของการผ่าตัดที่ผู้ป่วยเองให้ความร่วมมือเป็นอย่างดีและต่อเนื่องในระยะหลังการผ่าตัด หากไม่มีข้อผูกมัดนี้อาจเป็น "ข้อห้าม" ได้เช่นกัน คุณจะเห็นในหัวข้อถัดไปว่าเหตุใดความเต็มใจที่จะร่วมมือในช่วงหลังการผ่าตัดจึงมีบทบาทสำคัญเช่นนี้
- ผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจากการจดจำทางการแพทย์ ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต ของนิ้วมือ
- พบแผลเปื่อยที่ไม่ได้รับการรักษาหรือแผลที่ติดเชื้อแล้วในบริเวณที่จะผ่าตัด
- มือมีอาการบวมก่อนการผ่าตัดแล้ว
- ผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคร้ายแรงทั่วไปดังนั้นจึงไม่สามารถแสดงความเสี่ยงนี้และการผ่าตัดได้ (เช่นไม่กี่เดือนที่ผ่านมา หัวใจ โจมตี).
