ต่อมทอนซิลอักเสบ (Tonsils Inflammation): การตรวจ

การตรวจทางคลินิกที่ครอบคลุมเป็นพื้นฐานในการเลือกขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม:

  • การตรวจร่างกายทั่วไป - รวมถึงความดันโลหิตชีพจรอุณหภูมิของร่างกายน้ำหนักตัวความสูงของร่างกาย นอกจากนี้:
    • การตรวจสอบ (ดู) ของ ช่องปาก (โดยเฉพาะ oropharynx /ปาก) [ต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลัน: การอักเสบ จำกัด เฉพาะต่อมทอนซิลเพดานปาก].
      • ผิวหนังและเยื่อเมือก
    • การตรวจช่องจมูกโดย epipharyngoscopy (nasopharyngoscopy)
      • [ต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลัน:
        • ต่อมทอนซิลบวมแดง (ต่อมทอนซิลเพดานปาก) (บางครั้งขยายใหญ่มาก)
        • แผลเยื่อเมือก; หนอง, เคลือบไฟบริน (สีเหลือง“ Stippchen”).
        • บวมน้ำ ลิ้นไก่ (ลิ้นไก่บวม)
      • กำเริบ (เฉียบพลัน) ต่อมทอนซิลอักเสบ (RAT): การขาดการกระตุ้นของต่อมทอนซิล (เนื่องจากการกรีดรถไฟด้วยเนื้อเยื่อ peritonsillar)
      • ฝีฝีในช่องท้อง:
        • ข้างเดียว (ข้างเดียว) ต่อมทอนซิลบวมอย่างเห็นได้ชัด + รอบแดงและบวมของ เพดานอ่อน.
        • ต่อมทอนซิลหลั่ง
        • การเบี่ยงเบนของลิ้นไก่ (ลิ้นไก่) ไปทางด้านตรงข้าม]
    • การตรวจหูด้วย otoscope / otoscopy [เนื่องจากโรคทุติยภูมิที่เป็นไปได้: หูชั้นกลางอักเสบ (หูน้ำหนวก)].
    • Palpation (คลำ) ของปากมดลูกและ nuchal (“ เป็นของ คอ และคอ”) น้ำเหลือง โหนด [การขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองที่เด่นชัดของปากมดลูก ต่อมน้ำเหลือง].
    • การได้ยิน (การฟัง) ของหัวใจ [เนื่องจากโรคทุติยภูมิที่เป็นไปได้: เยื่อบุหัวใจอักเสบ (เยื่อหุ้มสมองอักเสบโดยปกติลิ้นหัวใจจะได้รับผลกระทบ), กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ (myocarditis), เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ (เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ)]
  • หากจำเป็นให้ตรวจสุขภาพหูคอจมูก

วงเล็บเหลี่ยม [] บ่งบอกถึงการค้นพบทางกายภาพที่เป็นไปได้ (ทางพยาธิวิทยา)

McIsaac score (modified Centor score): ตัวทำนายของต่อมทอนซิลอักเสบ GABHS สำหรับผู้ป่วยอายุ 3 ถึง 14 ปี

อาการ สิ่งที่น่า
อุณหภูมิของร่างกาย (ในประวัติทางการแพทย์)> 38 ° C 1
ไม่มีอาการไอ 1
การขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองปากมดลูก (“ เป็นของคอ”) 1
การขยายตัวของต่อมทอนซิลหรือสารหลั่ง 1
อายุ: 3-14 ปี 1
15-44 ปีของชีวิต 0
≥ 45 ปีของชีวิต -1
คะแนน McIsaac (คะแนนศูนย์แก้ไข) คะแนนรวม ความน่าจะเป็นของการตรวจหา GABHS ในไม้กวาดคอหอย
-1 หรือ 0 1%
1 10%
2 ∼ 17%
3 ∼ 35%
4 หรือ 5 ∼ 50%

Centor score: ตัวทำนายของต่อมทอนซิลอักเสบ GABHS สำหรับผู้ป่วยที่มีอายุ≥ 15 ปี

อาการ สิ่งที่น่า
อุณหภูมิของร่างกาย (ในประวัติทางการแพทย์)> 38 ° C 1
ไม่มีอาการไอ 1
การขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองปากมดลูก 1
การขยายตัวของต่อมทอนซิลหรือสารหลั่ง 1
คะแนนศูนย์ผลรวมของคะแนน ความน่าจะเป็นของการตรวจหา GABHS ในไม้กวาดคอหอย
0 ∼ 2,5%
1 ∼ 6-7%
2 ∼ 15%
3 ∼ 30-35%
4 ∼ 50-60%

คำอธิบาย: GABHS = group A beta-hemolytic Streptococci.