การตรวจทางคลินิกที่ครอบคลุมเป็นพื้นฐานในการเลือกขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม:
- การตรวจร่างกายทั่วไป - รวมถึงความดันโลหิตชีพจรอุณหภูมิของร่างกายน้ำหนักตัวความสูงของร่างกาย นอกจากนี้:
- การตรวจสอบ (ดู) ของ ช่องปาก (โดยเฉพาะ oropharynx /ปาก) [ต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลัน: การอักเสบ จำกัด เฉพาะต่อมทอนซิลเพดานปาก].
- ผิวหนังและเยื่อเมือก
- การตรวจช่องจมูกโดย epipharyngoscopy (nasopharyngoscopy)
- [ต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลัน:
- กำเริบ (เฉียบพลัน) ต่อมทอนซิลอักเสบ (RAT): การขาดการกระตุ้นของต่อมทอนซิล (เนื่องจากการกรีดรถไฟด้วยเนื้อเยื่อ peritonsillar)
- ฝีฝีในช่องท้อง:
- ข้างเดียว (ข้างเดียว) ต่อมทอนซิลบวมอย่างเห็นได้ชัด + รอบแดงและบวมของ เพดานอ่อน.
- ต่อมทอนซิลหลั่ง
- การเบี่ยงเบนของลิ้นไก่ (ลิ้นไก่) ไปทางด้านตรงข้าม]
- การตรวจหูด้วย otoscope / otoscopy [เนื่องจากโรคทุติยภูมิที่เป็นไปได้: หูชั้นกลางอักเสบ (หูน้ำหนวก)].
- Palpation (คลำ) ของปากมดลูกและ nuchal (“ เป็นของ คอ และคอ”) น้ำเหลือง โหนด [การขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองที่เด่นชัดของปากมดลูก ต่อมน้ำเหลือง].
- การได้ยิน (การฟัง) ของหัวใจ [เนื่องจากโรคทุติยภูมิที่เป็นไปได้: เยื่อบุหัวใจอักเสบ (เยื่อหุ้มสมองอักเสบโดยปกติลิ้นหัวใจจะได้รับผลกระทบ), กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ (myocarditis), เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ (เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ)]
- การตรวจสอบ (ดู) ของ ช่องปาก (โดยเฉพาะ oropharynx /ปาก) [ต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลัน: การอักเสบ จำกัด เฉพาะต่อมทอนซิลเพดานปาก].
- หากจำเป็นให้ตรวจสุขภาพหูคอจมูก
วงเล็บเหลี่ยม [] บ่งบอกถึงการค้นพบทางกายภาพที่เป็นไปได้ (ทางพยาธิวิทยา)
McIsaac score (modified Centor score): ตัวทำนายของต่อมทอนซิลอักเสบ GABHS สำหรับผู้ป่วยอายุ 3 ถึง 14 ปี
อาการ | สิ่งที่น่า |
อุณหภูมิของร่างกาย (ในประวัติทางการแพทย์)> 38 ° C | 1 |
ไม่มีอาการไอ | 1 |
การขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองปากมดลูก (“ เป็นของคอ”) | 1 |
การขยายตัวของต่อมทอนซิลหรือสารหลั่ง | 1 |
อายุ: 3-14 ปี | 1 |
15-44 ปีของชีวิต | 0 |
≥ 45 ปีของชีวิต | -1 |
คะแนน McIsaac (คะแนนศูนย์แก้ไข) คะแนนรวม | ความน่าจะเป็นของการตรวจหา GABHS ในไม้กวาดคอหอย |
-1 หรือ 0 | 1% |
1 | 10% |
2 | ∼ 17% |
3 | ∼ 35% |
4 หรือ 5 | ∼ 50% |
Centor score: ตัวทำนายของต่อมทอนซิลอักเสบ GABHS สำหรับผู้ป่วยที่มีอายุ≥ 15 ปี
อาการ | สิ่งที่น่า |
อุณหภูมิของร่างกาย (ในประวัติทางการแพทย์)> 38 ° C | 1 |
ไม่มีอาการไอ | 1 |
การขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองปากมดลูก | 1 |
การขยายตัวของต่อมทอนซิลหรือสารหลั่ง | 1 |
คะแนนศูนย์ผลรวมของคะแนน | ความน่าจะเป็นของการตรวจหา GABHS ในไม้กวาดคอหอย |
0 | ∼ 2,5% |
1 | ∼ 6-7% |
2 | ∼ 15% |
3 | ∼ 30-35% |
4 | ∼ 50-60% |
คำอธิบาย: GABHS = group A beta-hemolytic Streptococci.