วิธีการวินิจฉัยแผล

การถามผู้ป่วยเกี่ยวกับ ประวัติทางการแพทย์ เขาหรือเธอได้ผ่าน (anamnesis) เป็นขั้นตอนแรกในการตรวจสอบใด ๆ - แม้ว่าจะมี ฝี เป็นที่สงสัย ประวัติทางการแพทย์ สามารถให้เบาะแสกับไฟล์ ฝีไม่ใช่ความแน่นอนเนื่องจากไม่มีข้อร้องเรียนเฉพาะ ดังนั้นจุดสนใจหลักคือการถามเกี่ยวกับก่อนหน้านี้ (ได้รับการยืนยันโดยการส่องกล้อง) ฝี ตอนและ การรักษาด้วยอาจเป็นองค์ประกอบของการถ่ายก่อนหน้านี้ ยาปฏิชีวนะ การรวมกันเพื่อต่อสู้ pylori Helicobacter.

ประวัติทางการแพทย์เป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการวินิจฉัย

เมื่อซักถามผู้ป่วยข้อมูลเกี่ยวกับระยะเวลาของอุจจาระที่ชักช้าและสิ่งที่มาพร้อมกัน อาเจียน of เลือด ยังคงมีความสำคัญเป็นพิเศษ แอลกอฮอล์, ความเจ็บปวด ยา คอร์ติโซน, นิโคติน ในประวัติศาสตร์ก็มีบทบาทสำคัญเช่นกันเนื่องจากสารเหล่านี้โจมตีชั้นป้องกันของ กระเพาะอาหาร และส่งเสริมการพัฒนาของแผลในกระเพาะอาหาร

การตรวจร่างกายเพื่อหาแผลที่สงสัย

หลังจากการรับประทาน ประวัติทางการแพทย์รายละเอียด การตรวจร่างกาย จะดำเนินการ การคลำของช่องท้องเป็นเรื่องปกติในกรณีส่วนใหญ่เนื่องจากอาการค่อนข้างไม่รุนแรง ถ้า โรคกระเพาะ มีความเด่นชัดโดยเฉพาะและมีแผลในกระเพาะอาหารในเวลาเดียวกันความอ่อนโยนในหลุมของ กระเพาะอาหาร อาจเกิดขึ้น ในทางกลับกันการเจาะแผลสามารถทำได้ นำ เพื่อทำให้ผนังหน้าท้องแน่นขึ้นจนถึงช่องท้องแข็งหรือทำให้เกิดอาการ ileus (อัมพาตในลำไส้) โดยไม่มีเสียงของลำไส้

สัญญาณของ โรคโลหิตจางเช่นยากจน สมาธิความเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็วและซีด ผิว สีอาจบ่งชี้ซ้ำเล็กน้อย เลือด การสูญเสียจากระบบทางเดินอาหารส่วนบน

การส่องกล้องหลอดอาหารกระเพาะอาหารและลำไส้เล็ก

ในที่สุดการปรากฏตัวของกระเพาะอาหารหรือ แผลในลำไส้เล็กส่วนต้น มีหลักฐานโดยการส่องกล้องหลอดอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น (การส่องกล้อง ของหลอดอาหาร กระเพาะอาหารและ ลำไส้เล็ก). ส่องกล้องทางเดินอาหารลำไส้ ของกระเพาะอาหารและ ลำไส้เล็ก ด้วยการกำจัดตัวอย่างเนื้อเยื่อเป็นวิธีการที่เลือกใช้ในการตรวจสอบส่วนนี้ของ ทางเดินอาหาร. เนื่องจากแผลสามารถซ่อนความเสื่อมของมะเร็งได้ (กระเพาะอาหาร โรคมะเร็ง) ตัวอย่างเนื้อเยื่อที่นำมาจะถูกตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์สำหรับเซลล์เนื้องอก

เลือดออกจากระบบทางเดินอาหารส่วนบนสามารถ นำ ไปสู่สถานการณ์ที่คุกคามชีวิตดังนั้นการตรวจกระจกจึงเป็นวิธีการตรวจที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ ไม่เพียง แต่สามารถตรวจเยื่อเมือกของอวัยวะแต่ละส่วนได้เท่านั้น แต่ยังสามารถหยุดเลือดออกได้ด้วยการฉีดยา ในขั้นตอนนี้ ตื่นเต้น (ความเครียด ฮอร์โมนของ ต่อมหมวกไต) ถูกฉีดเข้าไปในแหล่งที่มาของการตกเลือดซึ่งจะทำให้หลอดเลือดหดตัวจนถึงระดับที่เลือดหยุด นอกจากนี้ยังมีการทดสอบยูรีเอสอย่างรวดเร็วเพื่อดูว่าก pylori Helicobacter การติดเชื้อเป็นสาเหตุของแผลในกระเพาะอาหาร

กำหนดกิจกรรมการตกเลือด

กิจกรรมการตกเลือดของแผลในกระเพาะอาหารจะทำตามการจำแนกประเภทเฉพาะ (Forrest) ตัวอย่างเช่นแผลในประเภท Ia จะมีเลือดออกอย่างรุนแรงในขณะที่ประเภท Ib จะมีเลือดออกเท่านั้น ใน IIa ulcer จะมองเห็นตอหลอดเลือดได้ แต่ไม่มีเลือดออก แผล IIb ถูกปกคลุมด้วย เลือด ก้อนและแผลประเภทที่ XNUMX อยู่ในช่วงการรักษาแล้ว

X-ray ไม่บังคับ

An รังสีเอกซ์ จำเป็นต้องมีการสำรวจเฉพาะในกรณีที่แผลทำลายผนังกระเพาะอาหารจนถึงจุดที่ผนังแตกเข้าไปในช่องท้องและ ช่องท้องเฉียบพลัน (ช่องท้องเฉียบพลัน) สงสัย ความมุ่งมั่นของ การนับเม็ดเลือด (เซลล์เม็ดเลือดขาว, เม็ดเลือดแดง, เม็ดสีเลือด) เป็นสิ่งที่จำเป็นในการตรวจจับสิ่งที่เป็นไปได้ โรคโลหิตจาง. โรคโลหิตจาง อาจเป็นผลมาจากเลือดออกในกระเพาะอาหาร เยื่อเมือก.

คำทำนาย

การพยากรณ์โรคของแผลในกระเพาะอาหารเป็นเรื่องที่ดี ในเยอรมนีมีประชากร 6 ในทุกๆ 100,000 คนเสียชีวิตจากโรคแผลในกระเพาะอาหารและ 4 ในทุกๆ 100,000 คนเสียชีวิตจาก แผลในลำไส้เล็กส่วนต้น. ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 70 ปีเป็นหลักโดยผู้ชายมักเป็นผู้หญิงมากกว่าผู้หญิง