Bacteriuria (ICD-10-GM R82.7: การค้นพบที่ผิดปกติเกี่ยวกับจุลชีววิทยา การวิเคราะห์ปัสสาวะ) คือการขับถ่ายของ แบคทีเรีย ในปัสสาวะ
แบคทีเรียที่มีนัยสำคัญหมายถึงจำนวนเชื้อโรคที่ 105 เชื้อโรค ต่อมล. ปัสสาวะ (CFU / ml) การตรวจหาโดยการเพาะเชื้อจากปัสสาวะ การเพาะเลี้ยงปัสสาวะเป็นบวกตามด้วยการตรวจต้านทานเช่นการทดสอบความเหมาะสม ยาปฏิชีวนะ สำหรับความไว / ความต้านทาน (ดูด้านล่าง“ การทดสอบเชื้อโรคในปัสสาวะ”)
เกณฑ์การวินิจฉัยทางจุลชีววิทยาของแบคทีเรียที่ไม่มีอาการ (การปรากฏตัวของแบคทีเรียในปัสสาวะ) หรือการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTI):
- แบคทีเรียที่ไม่มีอาการ (ABU; ASB): จำนวนเชื้อโรค> 105 CFU / mL ของเชื้อโรคชนิดเดียวกัน (และรูปแบบการต้านทานเดียวกัน) ในตัวอย่างปัสสาวะสองชิ้นในกรณีที่ไม่มีอาการทางคลินิกของ UTI
- การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTI):
- จำนวนเชื้อโรค> 105 CFU / ml (ได้จากปัสสาวะตอนกลางที่ "สะอาด")
- จำนวนเชื้อโรค 103 ถึง 104 CFU / ml อาจมีความเกี่ยวข้องทางการแพทย์ในกรณีที่มีอาการทางคลินิก (ผู้ป่วยที่มีอาการ) โดยมีเงื่อนไขว่าเป็นวัฒนธรรมบริสุทธิ์ (เช่นแบคทีเรียเพียงชนิดเดียว) ของแบคทีเรียในระบบปัสสาวะทั่วไป
- จำนวนเชื้อโรค 102 CFU / ml (อย่างน้อย 10 อาณานิคมที่เหมือนกัน); สำหรับการเพาะเชื้อปัสสาวะจากทางเดินปัสสาวะ suprapubic กระเพาะปัสสาวะ เจาะ (การเจาะกระเพาะปัสสาวะ).
ในเด็กทารก
- สำหรับการตรวจหาก ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ เป็นสิ่งจำเป็น: การค้นพบในเชิงบวกใน การวิเคราะห์ปัสสาวะ (leukocyturia และ / หรือ bacteriuria) และในตัวอย่างปัสสาวะที่ได้จากสายสวนหรือ กระเพาะปัสสาวะ เจาะ จำนวน> 105 CFU / ml ของเชื้อโรคในระบบทางเดินปัสสาวะ
ในการตั้งครรภ์
- คัดกรองโดย การวิเคราะห์ปัสสาวะรวมถึงการเพาะเชื้อควรทำเมื่อสิ้นสุดไตรมาสแรก (ไตรมาสที่สามของ การตั้งครรภ์), เช่น การรักษาด้วย สำหรับแบคทีเรียที่ไม่มีอาการแนะนำให้ใช้ในระหว่าง การตั้งครรภ์.
ผู้ป่วยที่กำลังจะได้รับการผ่าตัดระบบทางเดินปัสสาวะ
- มีการระบุการตรวจคัดกรองและการรักษาแบคทีเรียในปัสสาวะที่ไม่มีอาการ
แบคทีเรียที่ไม่มีอาการมักพบในผู้หญิงอายุไม่เกิน 60 ปีผู้สูงอายุและผู้ป่วยที่มี โรคเบาหวาน เบาหวาน
แบคทีเรียอาจเป็นอาการของโรคต่างๆได้ (ดู“ การวินิจฉัยแยกโรค” ด้านล่าง)
ความชุก (อุบัติการณ์ของโรค) คือ 1-2% สำหรับเด็กหญิงวัยก่อนเรียนและ 6-10% สำหรับผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า ในหญิงตั้งครรภ์ความชุกของแบคทีเรียในปัสสาวะที่ไม่แสดงอาการอยู่ในช่วง 2-10% ในผู้ชายแบคทีเรียที่ไม่มีอาการจะหายากมากแบคทีเรียที่ไม่มีอาการในสายสวนระยะยาวนั้นสูงถึง 100% ในการใส่สายสวนเป็นระยะ ๆ สูงถึง 50%
หลักสูตรและการพยากรณ์โรค: แบคทีเรียต้องการคำชี้แจงทางการแพทย์เสมอ แบคทีเรียที่มีอาการต้องใช้ยาปฏิชีวนะเสมอ การรักษาด้วย. การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในผู้ชายยังต้องการคำชี้แจงที่แตกต่างกัน แบคทีเรียที่ไม่มีอาการไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาในผู้ใหญ่ที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ นอกจากนี้ยังใช้กับเด็กที่มีสุขภาพแข็งแรงโดยไม่คำนึงถึงอายุ เด็กอายุต่ำกว่า 4 ปีที่มีการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะซ้ำและรู้จัก vesicoureteral กรดไหลย้อน (ปัสสาวะไหลย้อนจาก กระเพาะปัสสาวะ ผ่านท่อไตเข้าไปใน กระดูกเชิงกรานของไต) ได้รับการรักษาแม้ในกรณีของแบคทีเรียที่ไม่แสดงอาการแบคทีเรียที่ไม่แสดงอาการในหญิงตั้งครรภ์ (ดูด้านบน) ควรได้รับการรักษาเสมอเนื่องจากในกรณีเช่นนี้ความเสี่ยงของ กรวยไตอักเสบ (การอักเสบของ กระดูกเชิงกรานของไต) เพิ่มขึ้นประมาณ 30%
สำหรับข้อมูลโดยละเอียดเกี่ยวกับการวินิจฉัยและ การรักษาด้วย เช่นเดียวกับหลักสูตรและการพยากรณ์โรคโปรดดู โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ or กรวยไตอักเสบ.
