ความไม่เพียงพอของปากมดลูก: การตรวจ

การตรวจทางคลินิกที่ครอบคลุมเป็นพื้นฐานในการเลือกขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม:

  • การตรวจร่างกายทั่วไป - รวมถึงความดันโลหิตชีพจรน้ำหนักตัวส่วนสูง เพิ่มเติม:
    • การตรวจสอบ (การดู)
      • ผิวหนังและเยื่อเมือก
      • ผนังหน้าท้องและบริเวณขาหนีบ (บริเวณขาหนีบ)
    • การตรวจคนไข้ (ฟัง) ของ หัวใจ.
    • การตรวจปอด
  • การตรวจทางนรีเวช - สูติศาสตร์
    • การตรวจสอบ
      • Vulva (ภายนอกอวัยวะเพศหญิงหลัก) [แดง? การเคลือบผิว? ถุง? รอยขีดข่วน?]
      • การตั้งค่า Speculum
        • ช่องคลอด (ช่องคลอด) [ฟลูออรีน (ตกขาว)? สี? fetor (“ กลิ่นไม่พึงประสงค์”)? เลือด?]
        • มดลูกปากมดลูก (ปากมดลูก) หรือช่องปาก (ปากมดลูกการเปลี่ยนจากปากมดลูกเป็นช่องคลอด (ช่องคลอด)) [ฟลูออรีน? ศัตรู? เลือดออก? ปากมดลูกสั้นลง? เปิด? ฐานน้ำคร่ำมองเห็น?]
    • Palpation (คลำ)
      • ปากมดลูกมดลูก (ปากมดลูก) [สั้นลงเป็น% หรือซม.? ศักดิ์สิทธิ์ (“ เรียกว่า sacrum”)? ระดับกลาง? อยู่ตรงกลาง? ปากมดลูกเปิดเป็นซม. หรือนิ้วสัมผัส? อาจประเมินโดยคะแนนของบิชอปดูด้านล่าง]
      • ความสัมพันธ์ของส่วนก่อนหน้าของเด็กกับกระดูกเชิงกราน
    • คลำหน้าท้อง (ท้อง) และ มดลูก (ครรภ์).
      • มดลูก [อ่อน? พร้อมที่จะทำสัญญา? ความตึงเครียดพื้นฐานเพิ่มขึ้น? การหดตัว (การหดตัว)?]
      • ระดับกองทุน (ขอบบนของ มดลูก) - ด้ามจับของลีโอโปลด์ที่ 1 (ใช้ขอบทั้งสองข้างของมือ - เริ่มต้นที่ส่วนโค้งของกระดูก - เพื่อพยายามคลำระดับฐานของมดลูก / ปีกมดลูกในภายหลัง การตั้งครรภ์ (ปลายไตรมาสที่สองและสาม / ไตรมาสที่สาม) ตำแหน่งของ ลูกอ่อนในครรภ์ สามารถกำหนดได้ ตัวอย่างเช่นในการนำเสนอก้น (BEL) ของทารก หัว สามารถคลำได้ในอวัยวะ) [ทันเวลา? ส่วนใดของทารกอยู่ในอวัยวะ]
      • ตำแหน่งของหลังและชิ้นส่วนเล็ก ๆ - ที่จับของ Leopold ที่ 2 (ใช้เพื่อกำหนดตำแหน่งของหลังเด็กโดยวางมือไว้ทางซ้ายและขวาของที่คลำได้ มดลูก; แรงกดเบาใช้ในการคลำแขนและขา (ส่วนเล็ก ๆ ) ที่ด้านหนึ่งและด้านหลังอีกด้านหนึ่ง)
      • ความสัมพันธ์ของส่วนก่อนหน้ากับทางเข้าของอุ้งเชิงกราน - ด้ามจับของ Leopold ที่ 3 (ใช้เพื่อกำหนดตำแหน่งของ ลูกอ่อนในครรภ์ (ตำแหน่งปลายกะโหลกหรือกระดูกเชิงกราน?); เพื่อจุดประสงค์นี้ผู้ตรวจสอบวางมือของเขาไว้เหนือการแสดงความเห็นอกเห็นใจและพยายามผลักดันเด็ก กะโหลกศีรษะ กลับไปกลับมาด้วยนิ้วหัวแม่มือและนิ้วชี้ (́ballotiereń); หากเด็กอยู่ในตำแหน่งปลายอุ้งเชิงกรานจะไม่สามารถทำได้)

คะแนนของบิชอป

คะแนนของบิชอปช่วยให้สามารถประเมินวุฒิภาวะการเกิดของ คอ หรือระบบปฏิบัติการ ยิ่งคะแนนสูงเท่าไหร่ก็ยิ่งมีความพร้อมมากขึ้นเท่านั้น คอ คือการให้กำเนิด

ผลการวิจัย 0 คะแนน 1 คะแนน 2 คะแนน 3 คะแนน
ความยาวปากมดลูก (ความยาวของส่วนช่องคลอดของปากมดลูก) > 2 ซม 1 ซม. ผ่านไป -
ตำแหน่ง Portio ศักดิ์สิทธิ์ (“ เกี่ยวข้องกับ sacrum”) mediosacral (“ ไปทาง sacrum ใกล้เส้นนำ”) ศูนย์กลาง -
ความสอดคล้องกัน Derb กลาง อ่อนนุ่ม -
ความกว้างของปากมดลูก ปิด 1 ซม. 2 ซม. > 3 ซม
ระดับความสูงของส่วนก่อนหน้า สูงกว่าระนาบ interspinal 2 ซม. สูงกว่าหรืออยู่ในระนาบ interspinous 1 ซม ใต้ระนาบ interspinal -

วงเล็บเหลี่ยม [] บ่งบอกถึงการค้นพบทางกายภาพที่เป็นไปได้ (ทางพยาธิวิทยา)