การกลืนกินสิ่งแปลกปลอม: การทดสอบการวินิจฉัย

การถ่ายภาพเพื่อการวินิจฉัยควรดำเนินการให้ใกล้เคียงกับการแทรกแซงที่วางแผนไว้มากที่สุดเนื่องจากอาจมีการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของสิ่งแปลกปลอมที่ฉีดเข้าไป บังคับ การวินิจฉัยอุปกรณ์ทางการแพทย์.

  • ภาพรังสีของทรวงอก (X-ray ทรวงอก / ทรวงอก) - ด้านข้างถ้าจำเป็น - และช่องท้อง (ช่องท้อง) (“ จากปากถึงทวารหนัก”) ในระนาบสองลำ - สิ่งแปลกปลอมที่กินเข้าไปคือรังสีเอกซ์ (“ รังสีเอกซ์ผ่านไม่ได้” ) เว้นแต่จะเป็นสิ่งแปลกปลอมที่เป็นโลหะ (เงา)
    • เนื่องจากสิ่งแปลกปลอมที่กลืนเข้าไปมักจะอยู่ที่สามบนของหลอดอาหารจึงต้องรวมฟันแถวล่างไว้ใน X-ray!
    • ถ้า รังสีเอกซ์ จะดำเนินการในเวลาใกล้เคียงกับการกลืนกิน (สงสัย) การเอ็กซ์เรย์จนถึงกลางท้องก็เพียงพอแล้ว
  • หากสิ่งแปลกปลอมอยู่สูงขึ้น: การส่องกล้องกล่องเสียงและการส่องกล้องด้วยกล้องจุลทรรศน์ (การส่องกล้องกล่องเสียงและการสะท้อนของคอหอยส่วนล่าง)
  • สำหรับสิ่งแปลกปลอมในหลอดอาหารส่วนล่าง: หลอดอาหาร (esophagoscopy) - ยืดหยุ่นและ / หรือแข็ง - หรือยืดหยุ่น gastroscopy (ส่องกล้องตรวจ).
  • ก่อนกลืนหลอดอาหารในเครื่องบินสองลำ - การถ่ายภาพที่เพิ่มความเปรียบต่างของหลอดอาหารและทางแยกของหลอดอาหาร
  • หลอดอาหารการส่องกล้อง ของหลอดอาหาร กระเพาะอาหารและ ลำไส้เล็กส่วนต้น), ในกรณีที่จำเป็น.
  • หากจำเป็นให้ทำการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT; ขั้นตอนการถ่ายภาพส่วน (ภาพเอ็กซ์เรย์ที่ถ่ายจากทิศทางต่างๆด้วยการประเมินโดยใช้คอมพิวเตอร์)) - ส่วนใหญ่เหมาะสำหรับการมองเห็นกระดูกปลาและกระดูกไก่ซึ่งมีการทำเครื่องหมายด้วยของเหลวและมวลเนื้อเยื่ออ่อนดังนั้น มองไม่เห็นในภาพ X-ray

ข้อบ่งชี้ในการส่องกล้อง:

  • กรณีฉุกเฉิน - การกำจัดสิ่งแปลกปลอมโดยการส่องกล้องทันที:
    • หลอดอาหาร
      • สิ่งแปลกปลอมในส่วนบน→การอุดตันของหลอดอาหาร (ท่ออาหาร) →การคุกคามของการอุดตันของทางเดินหายใจและการก่อตัวของแผลกดทับ (แผลกดทับ) ที่สามารถเจาะทะลุ (ทะลุ) และทำให้เกิดโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ (การอักเสบในเมดิแอสตินัม (ช่องว่างใน หน้าอกอยู่ระหว่างปอด))
      • แบตเตอรี่ / เซลล์ปุ่ม - หลังจากผ่านไปหนึ่งถึงสองชั่วโมงกระบวนการที่เซลล์ปุ่มอาจทำให้เกิดความเสียหายอย่างมากกับไฟล์ เยื่อเมือก (เยื่อเมือก).
    • กระเพาะอาหาร
      • แม่เหล็กหลายตัว - หากไม่สามารถถอดสิ่งเหล่านี้ออกได้โดยการส่องกล้องจะต้องทำการผ่าตัดผ่านกล้อง (แผลในช่องท้อง)
      • สิ่งแปลกปลอมที่เป็นอันตราย
    • วัตถุปลายแหลมทั้งหมด
    • สิ่งแปลกปลอมที่เจ็บปวดทั้งหมด
    • สิ่งแปลกปลอมที่เป็นพิษทั้งหมด
  • การแทรกแซงภายใน 8-12 ชั่วโมง:
    • สิ่งแปลกปลอมที่ไม่แสดงอาการและไม่เป็นอันตรายทางกลไกในหลอดอาหารส่วนล่าง
  • ผ่าตัดในวันรุ่งขึ้น (24-48 ชั่วโมง):
  • ขั้นตอนที่กำหนดเวลาได้ (3-4 สัปดาห์):
    • สิ่งแปลกปลอมที่ไม่เป็นพิษและไม่เป็นอันตรายในกระเพาะอาหารและผู้ป่วยที่ไม่มีอาการ - ทางเดินตามธรรมชาติของสิ่งแปลกปลอมผ่านระบบทางเดินอาหาร (ทางเดินอาหาร) สามารถอยู่ได้นานถึง 4 สัปดาห์

ตามกฎแล้วเด็กไม่ควรถือศีลอดในเวลานั้น การส่องกล้อง. เนื่องจากอาจเกิดความเสียหายตามมาได้หรือชีวิตของเด็กอาจถูกคุกคามอย่างรุนแรงความเสี่ยงต่อไปนี้จะต้องได้รับการชั่งน้ำหนักซึ่งกันและกันในส่วนของสาขาวิชาที่เกี่ยวข้อง:

  • เสี่ยงต่อความเสียหายทุติยภูมิจากสิ่งแปลกปลอม
  • ในการชักนำให้ดมยาสลบความเสี่ยงต่อการสำลัก (ย้อนกลับ) ของเนื้อหาในกระเพาะอาหารและ / หรือการสำลักในปอดในทารกที่ไม่ได้กินอาหาร
  • ความเสี่ยงในการปฏิบัติตามขั้นตอนโดยมีเจ้าหน้าที่ทีมน้อยกว่าที่เหมาะสม (ระหว่างการดำเนินการในกรณีฉุกเฉิน)
  • ไม่ควรรอให้เด็กมีสติหาก:
    • สิ่งแปลกปลอมติดอยู่ในหลอดอาหาร (ท่ออาหาร) โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากสงสัยว่าอาจเป็นแบตเตอรี่ / เซลล์ปุ่มเหรียญวัตถุปลายแหลมหรือของมีคม
  • ควรรอความสุขุมของเด็กหาก:
    • สิ่งแปลกปลอมอยู่ในกระเพาะอาหาร - มันจะหายไปเองตามธรรมชาติ (ภายในสามถึงสี่วันมิฉะนั้น รังสีเอกซ์).
    • ถ้ำ: อย่างไรก็ตามหากสิ่งแปลกปลอมอาจแหลมหรือชี้ได้เช่นตะปูเป๊กกระดูกปลากระดูกหรือแม่เหล็กหลาย ๆ อันอย่ารอช้า!