ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ: การทดสอบวินิจฉัย

เป็นภาระ การวินิจฉัยอุปกรณ์ทางการแพทย์.

  • การคัดกรองโอกาส VHF โดย การวัดชีพจร และคลื่นไฟฟ้าหัวใจตามมาในผู้ป่วยอายุ≥ 65 ปี
  • คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG; การบันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าของกล้ามเนื้อหัวใจ) [หัวใจเต้นช้าหรือหัวใจเต้นเร็ว (อัตราการเต้นของหัวใจ: <60 / นาทีหรือ> 100 / นาที); ในอิศวร: คอมเพล็กซ์ QRS แคบหรือกว้างหรือไม่แคบกระเป๋าหน้าท้องซับซ้อน (ความกว้าง QRS ≤ 120 มิลลิวินาที) = อิศวรเชิงซ้อนแคบ ซึ่งรวมถึง:
    • อิศวรไซนัส
    • อิศวร Supraventricular อิศวร
    • กระพือหัวใจเต้น
    • ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
    • อิศวร re-entrant AV nodal

    คอมเพล็กซ์กระเป๋าหน้าท้องกว้าง (ความกว้าง QRS ≥ 120 มิลลิวินาที) = คอมเพล็กซ์กว้าง หัวใจเต้นเร็ว; ซึ่งรวมถึง

    • กระเป๋าหน้าท้องอิศวร (VT) (ถือว่า VT เร็วกว่าเสมอในกรณีฉุกเฉินหมายเหตุ: 12-นำ ECG ไม่สามารถแยกความแตกต่างของ VT ได้อย่างน่าเชื่อถือ อิศวร supraventricular (SVT) ในกรณีที่มีการกระตุ้นก่อนหน้าหรือความผิดปกติ)
    • บล็อกสาขาของมัดขวา (RSB)
    • บล็อกต้นขาซ้าย (LSB)
  • ECG ระยะยาว (ใช้คลื่นไฟฟ้าหัวใจตลอด 24 ชั่วโมง)
    • สำหรับการประเมินการทำงานของหัวใจโดยละเอียดเพิ่มเติมภายในวันให้บันทึกเหตุการณ์หากจำเป็น
    • สำหรับการตรวจจับ ภาวะหัวใจเต้น หลังจากการเข้ารหัส ละโบม; คลื่นไฟฟ้าหัวใจ การตรวจสอบ อย่างน้อย 72 ชั่วโมงเหมาะสมที่สุดในช่วง 30 วัน
  • ออกกำลังกาย ECG (ภาพคลื่นไฟฟ้าของหัวใจ ในระหว่างการออกกำลังกายนั่นคือภายใต้การออกกำลังกาย / การออกกำลังกาย การยศาสตร์) - การตรวจหาภาวะที่เกิดจากการออกกำลังกายและความผิดปกติของ หัวใจ อัตราการเพิ่มขึ้นเช่นใน กลุ่มอาการของโรคไซนัสป่วย.
  • Echocardiography (echo; อัลตร้าซาวด์การเต้นของหัวใจ) - สำหรับโรคหัวใจที่มีโครงสร้างที่น่าสงสัย [สัญญาณขาดเลือด (สัญญาณของการไหลเวียนของเลือดไปยังกล้ามเนื้อหัวใจลดลง) (ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของผนังในระดับภูมิภาค)? Valvular vitia / valvular บกพร่อง, left ventricular (LV) ยั่วยวน (การขยายตัวของช่องซ้าย)?, ความเครียดของหัวใจขวา?, การผ่าของ aortic (การแตกเฉียบพลัน (การผ่า) ของชั้นผนังของหลอดเลือดแดงใหญ่)?, pericardial effusion (pericardial effusion) ?; ประมาณการเศษส่วนของการขับออกจากกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้าย (ส่วนการขับออกของช่องซ้ายต่อการเต้นของหัวใจ) (LVEF)]

สามารถเลือกหรือไม่เลือกก็ได้ การวินิจฉัยอุปกรณ์ทางการแพทย์ - ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ของประวัติศาสตร์ การตรวจร่างกายและพารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการบังคับ - สำหรับ การวินิจฉัยแยกโรค.

  • การตรวจ Electrophysiological (EPU); เช่นโดยการทำแผนที่สายสวน - พิเศษ การสวนหัวใจ ในผู้ป่วยที่มี ภาวะหัวใจวาย เพื่อตรวจหาศูนย์กระตุ้นนอกมดลูก (ectopic focus) ทางเดินอุปกรณ์เสริม (เช่นเส้นใย Mahaim หรือกลุ่ม Kent ในกลุ่มอาการ Wolff-Parkinson-White (ดาวน์ซินโดร WPW))
  • Cardio-MRI (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กของ หัวใจ); ข้อบ่งชี้ดูด้านล่างขั้นตอน
  • คาร์ดิโอ - ซีที (คำนวณเอกซ์เรย์ ของ หัวใจ); ข้อบ่งชี้ดูด้านล่างขั้นตอน
  • Polysomnography (ห้องปฏิบัติการการนอนหลับการวัดการทำงานของร่างกายต่างๆระหว่างการนอนหลับซึ่งให้ข้อมูลเกี่ยวกับคุณภาพการนอนหลับ) - ถ้า โรคหยุดหายใจขณะนอนหลับ เป็นที่สงสัย