Tarsal: โครงสร้างหน้าที่และโรค

ทาร์ซัสเชื่อมต่อด้านล่าง ขา ไป กลางเท้า. มีบทบาททางกลที่โดดเด่นในการถ่ายโอนโหลด

Tarsal คืออะไร?

ทาร์ซัสประกอบด้วย 7 กระดูก ที่สามารถแบ่งออกเป็น 2 ส่วน ในส่วนใกล้ร่างกาย (ใกล้เคียง) สองที่ใหญ่ที่สุด กระดูก จะพบ Talus (ข้อเท้า กระดูก) และ Calcaneus (กระดูกส้นเท้า). แถวที่สองประกอบด้วยกระดูกนำทาง (Os naviculare) กระดูกทรงลูกบาศก์ (Os cuboideum) และกระดูกสฟินอยด์ 3 ชิ้น กระดูก (Os cuneiforme mediale, intermedium และ laterale) เครื่องรางของขลังเชื่อมต่อกับปลายทั้งสองด้านล่าง ขา กระดูกและสร้างส่วนบน ข้อเท้า ร่วมกับพวกเขา มันวางอยู่บน Calcaneus ซึ่งเป็นกระดูกเพียงชิ้นเดียวใน 7 ชิ้นที่สัมผัสกับพื้นดิน เมื่อใช้ร่วมกับ Os naviculare กระดูกทั้งสองชิ้นจะรวมกันเป็นส่วนล่าง ข้อเท้า ข้อต่อ ossa cuneiformia 3 อันและกระดูกทรงลูกบาศก์ประกบกับ ฐาน จาก 5 metatarsals ทั้งหมด ทาร์ซัล กระดูกเป็นรูปเท้าหลังซึ่งเชื่อมต่อกับกระดูกฝ่าเท้าและปลายเท้าในที่สุด

กายวิภาคศาสตร์และโครงสร้าง

ด้านล่างของกระดูกแข้งและด้านในของข้อเท้าทั้งสองซึ่งประกอบกันเป็นส้อมแบบ malleolar รวมเข้ากับรอกทาลัสเพื่อสร้างส่วนบน ข้อต่อข้อเท้า. เนื่องจากรูปทรงและความตึงเครียดที่แข็งแกร่งในระบบนี้จึงสามารถเคลื่อนไหวได้เพียงระนาบเดียวเท่านั้นที่นั่นการยก (dorsiflexion) และการลดลง (การงอฝ่าเท้า) ของเท้า ที่ใหญ่ที่สุด ทาร์ซัล กระดูก Calcaneus ตั้งอยู่ใต้ Talus และรวมกันเป็นห้องด้านหลังของส่วนล่าง ข้อต่อข้อเท้า. หัว ของทาลัส (caput tali) มีลักษณะคล้ายทรงกระบอกกลมเข้าไปในส่วนปลายของทาร์ซัส มีพื้นผิวข้อต่อนูน 2 ชิ้นซึ่ง calcaneus และ os naviculare รวมเข้าด้วยกันเพื่อสร้างช่องด้านหน้าของส่วนล่าง ข้อต่อข้อเท้า. การเคลื่อนไหวแบบหมุนร่วมกันของเท้าสามารถทำได้ที่นี่ การเชื่อมต่อกระดูกอื่น ๆ ทั้งหมดของ ทาร์ซัล กระดูกซึ่งกันและกันและ กระดูกฝ่าเท้า กระดูกได้รับการยึดอย่างแน่นหนาโดยเอ็นตึงซึ่งเป็นไปได้เพียงเล็กน้อยเท่านั้น (amphiarthroses) Calcaneus และคิวโบอีเดียมเป็นรากฐานของส่วนโค้งตามยาวของเท้า ทาลัสและกระดูกทาร์ซัลอื่น ๆ ทั้งหมดวางอยู่บนทั้งสองนี้โดยยึดด้วยกระดูกและเอ็นและเป็นจุดเริ่มต้นของการสร้างสะพานซึ่งดำเนินต่อไปใน กลางเท้า และสิ้นสุดที่ metatarsophalangeal ข้อต่อ.

หน้าที่และภารกิจ

การเคลื่อนไหวของเท้าส่วนใหญ่พิจารณาจากข้อเท้าส่วนบนและส่วนล่าง ข้อต่อ และกล้ามเนื้อที่ควบคุม ในวงสวิง ขา เฟสระหว่างการเดินและ วิ่งการรวมกันของ dorsiflexion ที่ข้อเท้าส่วนบนและความสูงของขอบด้านใน (หงาย) ที่ข้อเท้าส่วนล่างทำให้เท้าอยู่ในตำแหน่งที่ช่วยให้สามารถนำทางขาข้างที่ว่างได้โดยไม่มีข้อ จำกัด ในระหว่างการกระโดดการงอฝ่าเท้าอย่างรวดเร็วจะเกิดขึ้นผ่านกล้ามเนื้อน่องอันทรงพลังซึ่งยึดติดกับส่วนยอดของกระดูกแคลคาเนียส ส่วนที่เหลือ ข้อต่อ ของกระดูกทาร์ซัลและกระดูกฝ่าเท้าซึ่งไม่สามารถถูกแทนที่ได้เพียงเล็กน้อยทำให้เท้ามีความมั่นคงโดยรวม แต่ยังช่วยให้ปรับตัวเข้ากับความไม่สม่ำเสมอได้เมื่อก้าว ในแง่หนึ่งโครงสร้างกระดูกของส่วนโค้งตามยาวได้รับการสนับสนุนโดยการยึดเอ็นที่แข็งแรงใต้ฝ่าเท้าเอ็นฝ่าเท้าและเอ็นฝ่าเท้า ในทางกลับกันไฟล์ เส้นเอ็น ของงอนิ้วเท้าวิ่งบางส่วนที่ด้านในใต้ส่วนโค้งของสะพานและยังช่วยในฟังก์ชั่นนี้ด้วย สิ่งนี้สร้างระบบบัฟเฟอร์ที่สามารถดูดซับแรงกระแทกและน้ำหนักมากในลักษณะสปริงและป้องกันข้อต่อของเท้าขาและกระดูกสันหลัง กระดูกทาร์ซัลเป็นโครงกระดูกเท้าที่ใหญ่ที่สุด สิ่งนี้ช่วยให้พวกเขาสามารถรับน้ำหนักของร่างกายได้เป็นอย่างดี การออกแบบที่เป็นเอกลักษณ์ของทาร์ซัสช่วยกระจายน้ำหนักได้ดีมากและลดลงอย่างมาก ความเครียด ในแต่ละส่วน เนื่องจากตำแหน่งกลางทาลัสคือการสลับและ การกระจาย ศูนย์กลางในกระบวนการนี้ น้ำหนักที่มาจากด้านบนจะถูกถ่ายโอนไปยังกระดูกหน้าแข้ง ส่วนใหญ่จะถูกส่งต่อไปยังแคลคานีอุสขนาดใหญ่และถึงพื้นจากที่นั่น ภาระที่เหลือจะถูกถ่ายโอนผ่านห้องหน้าของข้อต่อข้อเท้าส่วนล่างไปยังกระดูกทาร์ซัลที่อยู่ติดกันและต่อไปผ่านโครงสร้างส่วนโค้งไปยัง เท้า. สิ่งนี้สร้างภาระ การกระจาย มากกว่าองค์ประกอบจำนวนมากที่มีค่าต่ำ ความเครียด ในแต่ละส่วน

โรค

กระดูกทาร์ซัลทั้งหมดมีความเสี่ยง กระดูกหัก เนื่องจากการบาดเจ็บที่เกิดขึ้นจากแรงทางตรงหรือทางอ้อมแคลเซียมจะได้รับผลกระทบเมื่อตกจากที่สูงมากเกี่ยวข้องกับการลงจอดเช่นอุบัติเหตุจากการทำงานและการพยายามฆ่าตัวตาย การแตกหักของทัลลัสอาจเกิดขึ้นได้เมื่อใช้แรงกระทำกับข้อเท้า การบาดเจ็บดังกล่าวเป็นเรื่องปกติ บาดเจ็บกีฬา ซึ่งผู้ได้รับผลกระทบบิดข้อเท้าของพวกเขาพร้อมกับการต่อต้านด้านข้างหรือการตรึงเท้า กลไกการบาดเจ็บที่คล้ายคลึงกันอาจทำให้เกิดกระดูกหักในกระดูกส่วนอื่น ๆ ปัญหาการรักษากระดูกมักเกิดขึ้นตามมา ความไม่สม่ำเสมอยังคงอยู่เช่นในเครื่องรางของขลังตามมา โรคข้อเข่าเสื่อม การก่อตัวหรือความผิดปกติของการเผาผลาญทำให้สูญเสียสารของกระดูก โดยเฉพาะกระดูกสฟินอยด์อาจได้รับผลกระทบจากสิ่งที่เรียกว่า ความเมื่อยล้า กระดูกหัก เกิดขึ้นจากการทำงานหนักเกินไปในระหว่างการเล่นกีฬาหรือการประกอบอาชีพ ในทางตรงกันข้ามกับกระดูกหักเฉียบพลันปัญหาของพวกเขาจะค่อยๆพัฒนาขึ้นและมักจะไม่เป็นที่รู้จักในช่วงเริ่มต้นเนื่องจากอาการไม่เฉพาะเจาะจงมาก การแบนของส่วนโค้งตามยาวที่เรียกว่าเท้าแบนโดยธรรมชาติมีผลต่อกระดูกทาร์ซัล การรองรับเอ็นด้านล่างของส่วนโค้งทำให้เกิดความเสียหายเนื่องจากมากเกินไป ความเครียด และความต้านทานน้อยเกินไปและส่วนโค้งก็ค่อยๆราบเรียบ ในขั้นตอนสุดท้ายกระดูกทาร์ซัลทั้งแถวซึ่งวางอยู่บนแคลคานีอุสและคิวโบเดียมจะหลุดออก ด้านล่างของกระดูกรูปกรวย 3 ชิ้นและ os naviculare ถึงพื้นและเข้าสู่โซนของความเค้นอัด ความเครียดนี้ทำให้รุนแรง ความเจ็บปวด และต้องได้รับการแก้ไขอย่างอดทนด้วยกายอุปกรณ์ที่เหมาะสม