เนื้องอกในกระดูก: การทดสอบการวินิจฉัย

จำเป็น การวินิจฉัยอุปกรณ์ทางการแพทย์.

  • Sonography (การตรวจอัลตราซาวนด์)
  • ตามธรรมเนียม รังสีเอกซ์ ของภูมิภาคของร่างกายที่ได้รับผลกระทบในสองระนาบ - เพื่อประเมินขอบเขตของการเติบโตของเนื้องอกและอาจรวมถึงประเภทตลอดจนศักดิ์ศรี (พฤติกรรมทางชีววิทยาของเนื้องอกกล่าวคือไม่ว่าจะเป็นเนื้องอกที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยหรือเป็นมะเร็ง (มะเร็ง)); ข้อบกพร่องที่เบลอในสารกระดูกบ่งบอกถึงเนื้องอกในกระดูกที่เป็นมะเร็ง
  • การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT; ขั้นตอนการถ่ายภาพส่วน (ภาพเอ็กซ์เรย์ที่ถ่ายจากทิศทางที่แตกต่างกันด้วยการประเมินโดยใช้คอมพิวเตอร์)) - เพื่อวัตถุประสงค์ในการกำหนดตำแหน่งขนาดและขอบเขตของเนื้องอก (การทำลายกระดูก / การทำลาย?) อัตราการเจริญเติบโต (ความก้าวร้าว) และเพื่อตรวจจับการแพร่กระจายข้าม (การแพร่กระจายในบริเวณใกล้เคียง)
  • การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI; การถ่ายภาพตัดขวางด้วยคอมพิวเตอร์ช่วย (โดยใช้สนามแม่เหล็กเช่นโดยไม่ใช้รังสีเอกซ์)) - เพื่อวัตถุประสงค์ในการระบุตำแหน่งขนาดและขอบเขตของเนื้องอก (การแทรกซึมของเนื้อเยื่ออ่อน? ที่ ไขกระดูกเหรอ? การมีส่วนร่วมของ คลองกระดูกสันหลัง?) และสำหรับการตรวจจับการข้าม การแพร่กระจาย (การแพร่กระจายในบริเวณใกล้เคียง)
  • ไขกระดูก ความทะเยอทะยาน - เพื่อวัตถุประสงค์ในการวิเคราะห์ทางชีววิทยาระดับโมเลกุลเพื่อตรวจหาเซลล์เนื้องอกในไขกระดูก
  • angiographyหากจำเป็น - ก่อนการผ่าตัดเนื้องอกที่มีหลอดเลือดสูงจึงสามารถถูกทำให้เป็นลิ่มได้
  • เอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน (PET) หากจำเป็น - เป็นการตรวจพื้นฐานเพื่อประเมินการตอบสนอง การรักษาด้วย.

การวินิจฉัยการแพร่กระจาย (“ การแสดงละคร”) (การแพร่กระจาย?) - หากสงสัยว่าจะวินิจฉัยโรคก เนื้องอกในกระดูก ได้รับการยืนยันแล้ว

  • คำนวณเอกซ์เรย์ ของทรวงอก (CT ทรวงอก) - เพื่อตรวจจับระยะไกล การแพร่กระจาย ในปอด
  • คำนวณเอกซ์เรย์ (CT) ของช่องท้อง (CT ช่องท้อง) / กระดูกเชิงกราน (กระดูกเชิงกราน CT)
  • เกี่ยวกับโครงกระดูก การประดิษฐ์ตัวอักษร (ขั้นตอนการแพทย์นิวเคลียร์ที่สามารถแสดงถึงการเปลี่ยนแปลงการทำงานในระบบโครงร่างซึ่งในระดับภูมิภาค (เฉพาะที่) ทางพยาธิวิทยา (ทางพยาธิวิทยา) มีกระบวนการเปลี่ยนแปลงกระดูกเพิ่มขึ้นหรือลดลง) - เพื่อตรวจจับ การแพร่กระจาย ในบริเวณอื่น ๆ ของโครงกระดูก
  • ในกรณีที่จำเป็น, เอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน (PET) - เพื่อตรวจจับการแพร่กระจายที่อยู่ห่างไกล

การจำแนกประเภท Lodwick

ด้วยวิธีการจำแนกประเภท Lodwick ทำให้สามารถประเมินได้ว่าเนื้องอกนั้นอ่อนโยน (อ่อนโยน) หรือเป็นมะเร็ง (มะเร็ง) ใน รังสีเอกซ์. นอกจากนี้ยังเหมาะสำหรับการประเมินความก้าวหน้าในกรณีที่มีพฤติกรรมก้าวร้าวของเนื้องอก ดัชนีสำหรับอัตราการเติบโตของ เนื้องอกในกระดูก หรือกระบวนการอักเสบคือปฏิกิริยาที่มองเห็นได้บน รังสีเอกซ์กล่าวคือโครงสร้างของกระดูกถูกปรับเปลี่ยนเฉพาะที่ภูมิภาคหรือแพร่กระจายโดยเนื้องอก รูปแบบการทำลายล้างที่มองเห็นได้แบ่งออกเป็นกลุ่มหลักดังต่อไปนี้:

เกรด อัตราการเจริญเติบโต ทำลายกระดูก ศักดิ์ศรี * เนื้องอกกระดูก
เกรด 1 ทางภูมิศาสตร์ล้วนๆ (มีขอบเขต); ขอบเขตที่กำหนดได้
  • A
เติบโตช้ามาก เส้นโลหิตตีบ (การแข็งตัวทางพยาธิวิทยาที่นี่: เนื้อเยื่อ) และขอบเขตที่แหลมคม อ่อนโยน Chondroblastoma, enchondroma, dysplasia ของกระดูกที่มีเส้นใย, fibroma ที่ไม่ทำให้เกิดการอักเสบ, osteoid osteoma
  • B
เติบโตช้า (แทนที่) ความห่างของกระดูก> 1 ซม. และ / หรือไม่มีเส้นโลหิตตีบ อ่อนโยนอย่างแข็งขัน เนื้องอกเซลล์ยักษ์
  • C
อัตราการเติบโตเฉลี่ย (รุกรานในพื้นที่) การเจาะขนาดเล็กทั้งหมด (compacta = ชั้นนอกของกระดูก) อ่อนโยนก้าวร้าว chondro-, osteo-, ไฟโบรซาร์โคมา
ชั้นประถมศึกษาปีที่สอง เติบโตอย่างรวดเร็ว ทางภูมิศาสตร์ที่มีองค์ประกอบของมอดกิน / ซึม (โดยไม่เคารพขอบเขตทางกายวิภาค) ส่วนใหญ่เป็นมะเร็ง Chondrosarcoma, fibrosarcoma, Histiocytoma ของเส้นใยมะเร็ง, การแพร่กระจาย, osteosarcoma
เกรด III เติบโตเร็วมาก มอดกินหมดหรือทำลายซึม ร้าย ซิวิงของ Ewing

* พฤติกรรมทางชีววิทยาของเนื้องอก นั่นคือไม่ว่าจะเป็นโรคใจดี (อ่อนโยน) หรือเป็นมะเร็ง (มะเร็ง) การจำแนกประเภทนี้เหมาะอย่างยิ่งสำหรับเนื้องอกของกระดูกยาวหรือกระดูกขนาดเล็ก อย่างไรก็ตามไม่มีความละเอียดอ่อนหรือเฉพาะเจาะจงดังนั้นตามกฎแล้วจะไม่สามารถใช้มาตรการการวินิจฉัยเพิ่มเติมได้