Albumin ในปัสสาวะ: หน้าที่และผลกระทบ

ธาตุโปรตีนชนิดหนึ่ง เป็นโปรตีนที่สำคัญ (โปรตีน) ของร่างกายมนุษย์ (60% ของโปรตีนในหลอดเลือด เลือด ระบบคืออัลบูมิน) ภายใต้สถานการณ์ปกติโปรตีนขนาดเล็กที่มีประจุลบ (น้ำหนักโมเลกุล: 66,000) นี้จะถูกกรองออกโดย glomerules (renal corpuscles) ดังนั้นจึงตรวจไม่พบหรือตรวจพบได้ในปัสสาวะในปริมาณที่น้อยมาก อย่างไรก็ตามหากเกิดความผิดปกติของไต ธาตุโปรตีนชนิดหนึ่ง เป็นหนึ่งในคนแรก โปรตีน เพื่อ "ผ่าน" และมีอยู่ในความเข้มข้นที่เพิ่มขึ้นในปัสสาวะ

ธาตุโปรตีนชนิดหนึ่ง เป็นหนึ่งในเครื่องหมาย โปรตีน ในปัสสาวะ สิ่งเหล่านี้ช่วยให้เกิดความแตกต่างและติดตามผลของโรคไต (ไต โรค) หนึ่งสามารถแยกความแตกต่างของ microalbuminuria จาก macroalbuminemia

ขั้นตอน

วัสดุที่จำเป็น

  • 2. ปัสสาวะตอนเช้า
  • ปัสสาวะ 24 ชม. (เก็บปัสสาวะ)

การเตรียมผู้ป่วย

  • ไม่จำเป็น

ปัจจัยก่อกวน

  • ไม่รู้

ค่ามาตรฐาน

ตัวอย่าง ค่าปกติ
ปัสสาวะที่เก็บชั่วคราว <20 ไมโครกรัม / นาที
ปัสสาวะ 24 ชม <30 มก. / ตาย
ปัสสาวะตอนเช้า <20 mg / l <20 mg / g ปัสสาวะ creatinine

ค่า microalbuminuria

ตัวอย่าง ค่าปกติ
ปัสสาวะที่เก็บชั่วคราว 20-200 ไมโครกรัม / นาที
ปัสสาวะ 24 ชม 30-300 มก. / ตาย
ปัสสาวะตอนเช้า ครีเอตินีนในปัสสาวะ 20-200 มก. / ล. 20-200 มก. / ก

ค่า macroalbuminuria

ตัวอย่าง ค่าปกติ
ปัสสาวะที่เก็บชั่วคราว > 200 ไมโครกรัม / นาที
ปัสสาวะ 24 ชม > 300 มก. / ตาย
ปัสสาวะตอนเช้า > 200 มก. / ล.> ครีเอตินีนในปัสสาวะ 200 มก. / ก

ตัวชี้วัด

  • ที่ต้องสงสัยว่า ไตอักเสบ - ไต โรคที่มีการอักเสบของไส้กรองไต (glomeruli)
  • ควบคุมการตรวจสอบใน โรคเบาหวาน mellitus (เบาหวาน)

การตีความ

การตีความค่าที่เพิ่มขึ้น

การตีความค่าที่ลดลง

  • ไม่เกี่ยวข้องกับโรค

หมายเหตุ

  • ผู้ป่วยอัลบูมินูเรียเป็นโรคไตแม้ว่าอัตราการกรองไต (GFR) จะ≥ 90! สำหรับคำจำกัดความของเรื้อรัง ไตวายโปรดดู“ ไตวายเรื้อรัง / การจำแนกประเภท” ด้านล่าง
  • เซรุ่ม ครีเอตินีน- ตาม eGFR (GFR โดยประมาณอัตราการกรองของไตโดยประมาณ) และอัตราส่วนอัลบูมิน - ครีเอตินีนในปัสสาวะ (ACR) เป็นพารามิเตอร์ที่เหมาะสมสำหรับการประเมินความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด หัวใจ ความล้มเหลว /หัวใจล้มเหลว) ตามการศึกษาหนึ่ง. ACR เป็นปัจจัยเสี่ยงที่แข็งแกร่งกว่า การสูบบุหรี่, ความดันเลือดสูง (ความดันเลือดสูง), และ ไขมันในเลือดสูง (dyslipidemia) ในประชากรที่มีความเสี่ยงทั้งหมดในขณะที่ eGFR มีค่าทำนายเท่ากัน
  • ผู้ป่วยอัลบูมินูเรียมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น 35% อ่อนด้อยทางปัญญา or ภาวะสมองเสื่อม (หรือ 1.35, 95%)
  • โปรตีนมาร์กเกอร์ในปัสสาวะ ได้แก่
    • อัลบูมิน - น้ำหนักโมเลกุล (MG) 66,000; เครื่องหมายสำหรับโปรตีนในไตในปัสสาวะ (เพิ่มการขับโปรตีนในปัสสาวะเนื่องจากความเสียหายต่อไต (ไต))
    • ทรานเฟอร์ริน - มก. 90,000; เครื่องหมายสำหรับโปรตีนในไตในไต
    • อิมมูโนโกลบูลิน G (IgG) - มก. 150,000; เครื่องหมายสำหรับโปรตีนในท่อไตที่ไม่ได้เลือก (บ่งบอกถึงความเสียหายของไตอย่างรุนแรง)
    • อัลฟา -1 ไมโครโกลบูลิน - MG 33,000; เครื่องหมายสำหรับ tubular proteinuria (ข้อ จำกัด ของฟังก์ชันการดูดซึมของท่อ)
    • อัลฟา -2- มาโครโกลบูลิน - MG 750,000; เครื่องหมายสำหรับโปรตีนในปัสสาวะหลังไตที่เกิดจากเลือดออก (เช่นนิ่วการติดเชื้อการบาดเจ็บเนื้องอก)