โรคข้อเข่าเสื่อม (Gonarthrosis): การทดสอบการวินิจฉัย

เป็นภาระ การวินิจฉัยอุปกรณ์ทางการแพทย์.

  • ภาพรังสีของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ [สัญญาณภาพรังสีของการเปลี่ยนแปลงข้อต่อข้ออักเสบ: osteophytes (โรค gonarthrosis: เริ่มแรกที่ eminentia intercondylica), ช่องว่างที่แคบลง, เพิ่มเส้นโลหิตตีบใต้โครงกระดูกและความผิดปกติ; ดูด้านล่างคะแนนของ Kellgren และ Lawrence]

สามารถเลือกหรือไม่เลือกก็ได้ การวินิจฉัยอุปกรณ์ทางการแพทย์ - ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ของประวัติศาสตร์ การตรวจร่างกาย, การวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการ และบังคับ การวินิจฉัยอุปกรณ์ทางการแพทย์ - สำหรับการชี้แจงการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

  • การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI; วิธีการถ่ายภาพตัดขวางด้วยคอมพิวเตอร์ช่วย (โดยใช้สนามแม่เหล็กเช่นโดยไม่ใช้รังสีเอกซ์) เหมาะอย่างยิ่งสำหรับการถ่ายภาพการบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อน) ของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ - ช่วยให้เห็นภาพของกระดูกอ่อนและการเปลี่ยนแปลงของเมทริกซ์กระดูกอ่อนตาม เช่นเดียวกับการเปลี่ยนแปลงภายในเข่าร่วมกันของวงเดือนเอ็นและไขกระดูก ข้อบ่งชี้: โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของความเสียหายของกระดูกอ่อนและวงเดือนข้อควรระวัง (หมายเหตุ): ข้อบกพร่องของกระดูกอ่อนในข้อเข่ามักจะขยายได้มากกว่าในระหว่างการผ่าตัด
  • คำนวณเอกซ์เรย์ (CT; วิธีการถ่ายภาพส่วน (รังสีเอกซ์ ภาพจากทิศทางที่แตกต่างกันด้วยการประเมินโดยใช้คอมพิวเตอร์) โดยเฉพาะอย่างยิ่งเหมาะอย่างยิ่งกับการเป็นตัวแทนของการบาดเจ็บของกระดูก) ของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ - ผลการวิจัยสอดคล้องกับภาพเอ็กซ์เรย์ แต่สามารถนำเสนอก่อนหน้านี้ การแสดงโครงสร้างที่ซับซ้อนได้ดีขึ้น
  • Arthroscopy ของ ข้อเข่า (arthroscopy) - หากจำเป็นให้เก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อขนาดเล็กที่เสียหาย กระดูกอ่อน or ของเหลวไขข้อ (น้ำไขข้อ) ถูกนำไปตรวจและตรวจในห้องปฏิบัติการ หากเศษกระดูกหลวมหรือ กระดูกอ่อน พบชิ้นส่วนในระหว่างการตรวจสอบสามารถถอดออกได้โดยการล้าง (การชลประทาน) ในระหว่างขั้นตอนเดียวกัน
  • การตรวจหลอดเลือด (เสียงพ้น การตรวจสอบของ ข้อต่อ) - สิ่งนี้ยังเผยให้เห็นการไหลของข้อต่อกระบวนการของเนื้อเยื่ออ่อนและการสะสมของของเหลวในข้อต่อ การตรวจนี้จะดำเนินการก่อนหน้าไฟล์ เจาะ หรือฉีด จากนั้นการไหลออกของข้อต่อหรือการสะสมของของเหลวสามารถรักษาได้ด้วยยาหากจำเป็นด้วย เจาะ. ไม่นับรวมวิธีเลือกสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อม!

คะแนนของ Kellgren และ Lawrence

osteophytes พื้นที่ร่วม เส้นโลหิตตีบ ความผิดปกติ สิ่งที่น่า
ไม่มีหรือน่าสงสัย ไม่มีหรือแคบลง ไม่มี ไม่มี 0
เป็นเอกลักษณ์ เป็นเอกลักษณ์ เบา เบา 1
ใหญ่ สูง แสงกับซีสต์ ชัดถ้อยชัดคำ 2
ยกเลิก แข็งแรงด้วยการสร้างถุงน้ำ 3

การตีความ

ตามคะแนนของ Kellgren-Lawrence การแสดงออกทางรังสีวิทยาของโรคข้อเข่าเสื่อมแบ่งออกเป็นห้าระดับ:

  • เกรด 0 = 0 คะแนน
  • ชั้นประถมศึกษาปีที่ 1 = 1 - 2 คะแนน
  • ชั้นประถมศึกษาปีที่ 2 = 3 - 4 คะแนน
  • ชั้นประถมศึกษาปีที่ 3 = 5 - 9 คะแนน
  • เกรด 4 = 10 คะแนน

ชั้นประถมศึกษาปีที่ 1: เส้นโลหิตตีบ subchondral เล็กน้อย ไม่มีช่องว่างร่วมกันแคบลงหรือกระดูกพรุนเกรด 2: พื้นที่รอยต่อที่แคบลงเล็กน้อยและการก่อตัวของกระดูกต้นกำเนิดแสดงให้เห็นถึงความผิดปกติของพื้นผิวข้อเกรด 3: การก่อตัวของกระดูกพรุนที่ทำเครื่องหมายความผิดปกติที่ทำเครื่องหมายไว้ของผิวข้อเนื้อร้าย ของคู่ค้าข้อต่อ

คำจำกัดความโดยใช้ MRI ของ "โรคข้อเข่าเสื่อม"

คำจำกัดความของ tibiofemoral osteoarthritis (gonarthrosis) ขึ้นอยู่กับความเห็นพ้องของผู้เชี่ยวชาญ:

A) การปรากฏตัวของการสร้างกระดูกพรุนทั้งสองแบบ (การสร้างกระดูกใหม่ที่ถูกล้อมรอบ) และความเสียหายของกระดูกอ่อนที่มีความหนาเต็ม (โฟกัสหรือกระจาย) หรือ
B) โดยการปรากฏตัวของคุณสมบัติใด ๆ ใน a) และการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างใด ๆ ต่อไปนี้:
  • รอยโรคไขกระดูกใต้กระดูกหรือถุงน้ำ
  • การไหลเวียนของเลือดในภาวะหมดประจำเดือนการยุ่ยหรือการฉีกขาด (แนวนอน)
  • โฟกัสบางส่วนหรือกระจายความหมายของ patellofemoral โรคข้อเข่าเสื่อม ต้องการการปรากฏตัวของ osteophyte patellofemoral ที่แน่นอนและ patellofemoral บางส่วนหรือเต็มชั้น กระดูกอ่อน ความเสียหาย

ความหมายของ patellofemoral โรคข้อเข่าเสื่อม ต้องการการปรากฏตัวของ osteophyte patellofemoral ที่แน่นอนและ patellofemoral บางส่วนหรือเต็ม ความเสียหายของกระดูกอ่อน.