อาการปวดส้นเท้า (Tarsalgia): สาเหตุ การรักษา เคล็ดลับ

ภาพรวมโดยย่อ

  • สาเหตุ: เส้นเอ็นฝ่าเท้าอักเสบ (พังผืดฝ่าเท้าอักเสบหรือพังผืดฝ่าเท้าอักเสบ), เดือยส้นเท้า, การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพของเอ็นร้อยหวาย, เบอร์ซาอักเสบ, กระดูกหัก, โรค Bechterew's, กลุ่มอาการ S1, กลุ่มอาการอุโมงค์ทาร์ซาล, กระดูกส้นเท้าหลอมรวมกันแต่กำเนิดและกระดูกนำทาง
  • เมื่อไรจะไปพบแพทย์? หากอาการปวดส้นเท้ายังคงมีอยู่เป็นเวลานาน มีอาการเพิ่มขึ้นภายใต้ความเครียด จำกัดการเดิน หรือมีอาการอื่นๆ ร่วมด้วย เช่น ข้อบวม
  • การรักษา: ขึ้นอยู่กับสาเหตุ เช่น ในกรณีของกระดูกเดือยที่ส้นเท้า การใส่รองเท้าแบบพิเศษ ยาแก้ปวด กายภาพบำบัด และการผ่าตัด หากจำเป็น หากไม่มีโรคประจำตัว: เคล็ดลับและการออกกำลังกายป้องกันอาการปวดส้นเท้า
  • เคล็ดลับและการออกกำลังกาย: หลีกเลี่ยงการมีน้ำหนักเกิน แก้ไขเท้าที่ผิดตำแหน่ง หลีกเลี่ยงการนั่งมากเกินไป หลีกเลี่ยงการสวมรองเท้าที่รัดแน่น อบอุ่นร่างกายก่อนออกกำลังกาย ออกกำลังกายในระดับปานกลาง ยกเท้าสูงในกรณีที่มีอาการปวดเฉียบพลัน (เช่น เมื่อวิ่ง) เย็นตัวและผ่อนคลาย

อาการปวดส้นเท้า: สาเหตุ

แผ่นเอ็นอักเสบที่ฝ่าเท้า (plantar fasciitis หรือ plantar fasciitis)

Plantar fasciitis เป็นโรคที่เกี่ยวข้องกับการสึกหรอ (ความเสื่อม) ของการเกาะติดของแผ่นเอ็นกับ tuberosity calcaneal (การกระแทกของกระดูกส้นเท้า) แผ่นเอ็นเชื่อมระหว่าง tuberosity ของกระดูก calcaneal เข้ากับส่วนปลายของเท้า และเมื่อรวมกันแล้วจะทำให้เกิดส่วนโค้งตามยาวของเท้า Plantar fasciitis ทำให้เกิดอาการปวดกดทับที่ส้นเท้า

อาการปวดส้นเท้าซึ่งเป็นผลมาจากพังผืดฝ่าเท้าอักเสบมักเกิดจากความเครียดจากการเล่นกีฬา เช่น การวิ่งหรือการกระโดด อย่างไรก็ตาม สภาพนี้อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากอายุอันเป็นผลมาจากการสึกหรอตามธรรมชาติ

ส้นเดือย

อาการปวดที่ส้นเท้าสามารถบ่งบอกถึงเดือยที่ส้นเท้าได้ นี่เป็นกระดูกคล้ายหนามที่งอกออกมาจากกระดูกส้นเท้า แต่ก็ไม่ได้ทำให้เจ็บเสมอไป

เดือยส้นเท้าส่วนล่าง (ฝ่าเท้า) (เดือย calcaneal) มีต้นกำเนิดที่ด้านล่างของปุ่ม calcaneal ซึ่งเป็นจุดเริ่มต้นของกล้ามเนื้อสั้นของเท้าและแผ่นเอ็นของฝ่าเท้า ทำให้เกิดอาการปวดกดทับอย่างรุนแรงที่ปลายกลางถึงล่างของกระดูก calcaneus เมื่อวางน้ำหนักลงบนเท้า ความเจ็บปวดจะถูกแทงที่ฝ่าเท้า ในกรณีที่ร้ายแรง ผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถก้าวเท้าได้เท่านั้น

เดือยที่ส้นเท้าอาจเกิดขึ้นร่วมกับการอักเสบของแผ่นเอ็นฝ่าเท้า (plantar fasciitis)

การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาของเอ็นร้อยหวาย

bursitis

Bursae สองอันอยู่ในบริเวณของการแทรกเอ็นร้อยหวายและกระดูกส้นเท้า เมื่อเกิดการอักเสบ อาการปวดส้นเท้ามักส่งผลให้เกิด

Bursae เส้นหนึ่งอยู่ระหว่างเอ็นร้อยหวายกับกระดูกส้นเท้า (Bursa subachillaea) อาจเกิดอาการอักเสบได้ เช่น เนื่องจากมีเดือยที่ส้นเท้าส่วนบน การใช้งานมากเกินไป หรือโรคบางอย่าง เช่น โรคเกาต์

กระดูกแตกหัก

กระดูกหักในบริเวณส้นเท้า เช่น การแตกหักของกระดูกเชิงกราน อาจส่งผลให้เกิดอาการปวดส้นเท้าได้เช่นกัน ในกรณีส่วนใหญ่ กระดูกหักเกิดจากอุบัติเหตุ อย่างไรก็ตาม ยังมีสิ่งที่เรียกว่าการแตกหักเมื่อยล้า (stress Fracture) อาจเกิดได้ในกระดูกที่มีความเครียดสูง เช่น ในนักวิ่งมืออาชีพ กระดูกหน้าแข้ง กระดูกฝ่าเท้า และส้นเท้ามักได้รับผลกระทบเป็นพิเศษ ในกรณีหลังจะส่งผลให้เกิดอาการปวดส้นเท้า

โรค Bechterew (ankylosing spondylitis)

อาการทั่วไปของกระดูกสันหลังอักเสบยึดติด ได้แก่ ข้ออักเสบ อาการตึงในตอนเช้า และปวดสะโพกสลับกัน ในกรณีนี้ กระดูกสันหลังส่วนเอวมักมีการเคลื่อนไหวที่จำกัด และอาการปวดจะลามไปที่ต้นขา และไม่บ่อยนักแม้แต่ไปที่ส้นเท้า

กลุ่มอาการ S1

Tarsal Tunnel Syndrome

สัญญาณอีกประการหนึ่งของกลุ่มอาการอุโมงค์ทาร์ซัล: ฝ่าเท้าจะหลั่งเหงื่อน้อยกว่าปกติอย่างมาก

การหลอมรวมของกระดูก calcaneus และกระดูก navicular (coalitio calcaneonaviculare)

อาการปวดส้นเท้า: เคล็ดลับและการออกกำลังกาย

คุณมีอาการปวดส้นเท้าอยู่แล้วหรือต้องการป้องกันอาการปวดส้นเท้าอย่างมีประสิทธิภาพหรือไม่? เคล็ดลับและแบบฝึกหัดต่อไปนี้สามารถช่วยคุณได้

หากคุณมีอาการปวดส้นเท้ามาเป็นเวลานาน คุณควรปรึกษาแพทย์ (แพทย์ประจำครอบครัวหรือแพทย์กระดูกและข้อ) เสมอเพื่อชี้แจงสาเหตุของข้อร้องเรียนของคุณ เคล็ดลับและการออกกำลังกายดังกล่าวสามารถดำเนินการได้นอกเหนือจากการรักษาพยาบาลโดยแพทย์

เคล็ดลับป้องกันอาการปวดส้นเท้า

  • หลีกเลี่ยงน้ำหนักส่วนเกิน: ทุกกิโลกรัมที่เกินจะทำให้เกิดความเครียดที่เท้า และทำให้เกิดเดือยที่ส้นเท้าและปัญหาอื่นๆ ที่เท้า ดังนั้นให้แน่ใจว่าคุณรักษาน้ำหนักตัวให้แข็งแรง หากคุณมีน้ำหนักเกินคุณควรพยายามลดน้ำหนัก
  • แก้ไขความผิดปกติของเท้า: การวางแนวที่ไม่ตรงเช่นเท้าแบนอาจทำให้เกิดเดือยที่ส้นเท้าและกระตุ้นให้เกิดอาการปวดส้นเท้า ดังนั้นคุณควรรักษาแนวเท้าที่ไม่ตรง
  • หลีกเลี่ยงการนั่งมากเกินไป
  • หลีกเลี่ยงรองเท้าที่คับ
  • ออกกำลังกายในระดับปานกลาง: อย่าหักโหมจนเกินไปกับการฝึกซ้อม ซึ่งจะช่วยหลีกเลี่ยงอาการกระดูกหักจากความเมื่อยล้าอันเจ็บปวด เช่น ที่ส้นเท้า
  • ใช้มาตรการปฐมพยาบาล: สำหรับอาการปวดส้นเท้าเฉียบพลัน ให้ยกเท้าที่ได้รับผลกระทบขึ้น ทำให้เย็นลง และพัก

การออกกำลังกายกับอาการปวดส้นเท้า

ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ฝึกน่องเป็นประจำเพื่อป้องกันอาการปวดส้นเท้าหรือบรรเทาอาการไม่สบายเฉียบพลัน ในการทำเช่นนี้ คุณสามารถทำแบบฝึกหัดยืดกล้ามเนื้อต่อไปนี้ทุกวัน:

ท่าที่ 1 ป้องกันอาการปวดส้นเท้า

ท่าที่ 2 ป้องกันอาการปวดส้นเท้า

ยืนโดยให้อุ้งเท้าไปข้างหลังบนขั้นบันไดและจับราวบันไดด้วยมือเดียว ตอนนี้ค่อยๆ กดส้นเท้าของคุณลงให้ไกลที่สุดเท่าที่จะทำได้ ดำรงตำแหน่งเป็นเวลา 10 วินาทีและทำซ้ำการออกกำลังกาย 20 ครั้ง

แบบฝึกหัดทั้งสองยังดีสำหรับโปรแกรมวอร์มอัพก่อนเล่นกีฬาอีกด้วย

อาการปวดส้นเท้า: คำอธิบายและรูปแบบ

ขึ้นอยู่กับว่าความเจ็บปวดเกิดขึ้นที่จุดใด จะมีการแยกแยะความแตกต่าง:

  • ปวดส้นเท้าส่วนล่างหรือฝ่าเท้า: นี่คืออาการปวดใต้ส้นเท้า มักเกิดจากการอักเสบของแผ่นเอ็น (plantar fasciitis) หรือเดือยส้นเท้าส่วนล่าง
  • อาการปวดส้นเท้าด้านบนหรือด้านหลัง: เป็นอาการปวดที่ฐานของเอ็นร้อยหวาย อาการปวดส้นเท้านี้มักเกิดขึ้นเมื่อจุดยึดเอ็นร้อยหวายถูกใช้มากเกินไปหรืออักเสบ หรือเมื่อมีเดือยที่ส้นเท้าส่วนบน

การไปพบแพทย์มีไว้สำหรับ:

  • ปวดส้นเท้าเป็นเวลานาน
  • อาการปวดส้นเท้าที่เพิ่มขึ้นภายใต้ความเครียด
  • ปวดส้นเท้าที่จำกัดการเดิน
  • อาการปวดส้นเท้าที่มาพร้อมกับอาการอื่นๆ เช่น ข้อบวม

อาการปวดส้นเท้า: แพทย์ทำอย่างไร?

ร่วมกับประวัติทางการแพทย์ การตรวจต่างๆ สามารถช่วยระบุสาเหตุของอาการปวดส้นเท้าได้ การสอบที่สำคัญที่สุด ได้แก่ :

  • การตรวจร่างกาย: ในที่นี้แพทย์จะตรวจดูว่ามีอาการปวดกดทับหรือมีกระดูกบวมบริเวณส้นเท้าหรือไม่ ซึ่งอาจบ่งบอกถึงเดือยที่ส้นเท้า นอกจากนี้เขายังตรวจดูว่าข้อต่อเคลื่อนที่ได้แค่ไหน กล้ามเนื้อของคุณแข็งแรงแค่ไหน และคุณสามารถเดินได้ตามปกติหรือไม่
  • การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI): หากแพทย์สงสัยว่าการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพของเอ็นร้อยหวายเป็นสาเหตุของอาการปวดส้นเท้า เขาสามารถตรวจสอบข้อสงสัยนี้ได้ด้วยความช่วยเหลือของ MRI โรค Bechterew สามารถตรวจพบได้ด้วย MRI

อาการปวดส้นเท้า: การรักษา

คำถามที่พบบ่อย

คุณสามารถหาคำตอบสำหรับคำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ในบทความของเรา คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับอาการปวดส้นเท้า