การตรวจทางคลินิกที่ครอบคลุมเป็นพื้นฐานในการเลือกขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม:
- การตรวจร่างกายทั่วไป - รวมถึงความดันโลหิตชีพจรอุณหภูมิของร่างกายน้ำหนักตัวความสูงของร่างกาย นอกจากนี้:
- การตรวจสอบ (การดู)
- ผิวหนัง (ขาส่วนบนและส่วนล่างบริเวณข้อเท้าและเท้า) [ปกติ: เหมือนเดิม; รอยถลอก / บาดแผล, รอยแดง, เม็ดเลือด (ฟกช้ำ), แผลเป็น)]
- รูปแบบการเดิน (ของเหลวเดินกะเผลก)
- ท่าทางของร่างกายหรือข้อต่อ (ท่าตั้งตรงงอและอ่อนโยน)
- Malpositions (ความผิดปกติการหดตัวการย่อ)
- atrophies ของกล้ามเนื้อ (เปรียบเทียบด้านข้าง! ถ้าจำเป็นต้องวัดเส้นรอบวง)
- ข้อต่อ [รอยถลอก /บาดแผล, บวม (เนื้องอก), รอยแดง (รูพรุน), ไฮเปอร์เทอร์เมีย (แคลอรี่); ข้อบ่งชี้การบาดเจ็บเช่น ห้อ การก่อตัวของข้อต่ออักเสบ ขา การประเมินแกน]
- ต่อหน้า ความเจ็บปวด ใน ขา, esp. ในน่อง:
- การกระตุ้นความเจ็บปวดหากสงสัยว่ามีการอุดตันของหลอดเลือดดำส่วนลึก (DVT):
- การบีบอัดน่อง ความเจ็บปวด (เครื่องหมายของเมเยอร์); บวก: ความอ่อนโยนที่ด้านตรงกลางของส่วนล่าง ขา ตามจุดที่เรียกว่าแรงกดของ Meyer (ด้านในของส่วนบน ขาส่วนล่าง).
- น่อง ความเจ็บปวด บน dorsiflexion ของเท้า (เครื่องหมาย Homans); บวก: ปวดน่อง บน dorsiflexion ของเท้า (งอไปทางด้านหลังของเท้า) โดยให้ขายื่นออกไป
- อาการปวดกดเท้า แต่เพียงผู้เดียว (สัญลักษณ์ของ Payr); บวก: ความเจ็บปวดจากแรงกดโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ฝ่าเท้าตรงกลางเมื่อใช้นิ้วกดที่ฝ่าเท้า
- การกระตุ้นความเจ็บปวดหากสงสัยว่ามีการอุดตันของหลอดเลือดดำส่วนลึก (DVT):
- เมื่อมีอาการบวมน้ำ (บวม) ที่ขา (ดูเพิ่มเติมที่อาการบวมที่ขา (อาการบวมน้ำที่ขา)):
- สีผิว
- รอยแดง (ถู)?
- Hyperthermia (calor)? →ถ้าใช่: ข้อบ่งชี้ของ โรคไขข้อ (การอักเสบของข้อต่อ) หรือเปิดใช้งาน โรคข้อเข่าเสื่อม (ตอนอักเสบของโรคข้อเสื่อม)
- ไซยาโนติก ผิวเหรอ? (สีม่วงถึงสีน้ำเงินเปลี่ยนสีผิว)
- การเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ
- แกร็น การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง (การสูญเสียความยืดหยุ่นของผิวหนัง)
- Erythema (เป็นผื่นแดงของ ผิว).
- ผิวมันวาว
- ผิวเย็น
- ความรู้สึกเย็นในส่วนปลายที่ได้รับผลกระทบ
- Varicosis (เส้นเลือดขอด)
- การตรวจคนไข้ (ฟัง) ของ หัวใจ.
- การตรวจปอด
- การตรวจคนไข้และคลำ (คลำ) ของช่องท้อง (ช่องท้อง)
- การตรวจสอบ (การดู)
- การตรวจระบบประสาท - ในกรณีที่มีอาการทางระบบประสาทร่วมกัน
- ตรวจสุขภาพ
วงเล็บเหลี่ยม [] บ่งบอกถึงการค้นพบทางกายภาพที่เป็นไปได้ (ผิดปกติ) คะแนนเวลส์สำหรับการพิจารณาความเป็นไปได้ทางคลินิกของระดับลึก หลอดเลือดดำ ลิ่มเลือดอุดตัน (DVT)
| อาการ | สิ่งที่น่า |
| มะเร็งที่ออกฤทธิ์หรือได้รับการรักษาในช่วงหกเดือนที่ผ่านมา | 1 |
| อัมพาตหรือการตรึงขาเมื่อเร็ว ๆ นี้ (เช่นการตรึงด้วยการตรึง) | 1 |
| นอนพัก (> 3 วัน); การผ่าตัดใหญ่ (<12 สัปดาห์) | 1 |
| ความเจ็บปวด / การกระตุ้นตามระบบหลอดเลือดดำส่วนลึก | 1 |
| บวมทั้งขา | 1 |
| ขาส่วนล่างบวม> 3 ซม. เมื่อเทียบกับด้านตรงข้าม | 1 |
| อาการบวมน้ำที่ไม่สามารถระบุได้ที่ขาที่มีอาการ | 1 |
| เส้นเลือดหลักประกันผิวเผิน (ไม่ขอด) ขยายตัว | 1 |
| DVT ที่บันทึกไว้ก่อนหน้านี้ | 1 |
| การวินิจฉัยทางเลือกอย่างน้อยก็น่าจะเป็น DVT | -2 |
| ความน่าจะเป็นทางคลินิกของ DVT | |
| กลุ่มที่มีความเสี่ยงต่ำ (ตัดมูลค่ารวม) | ≤ 1 |
| กลุ่มที่มีความเสี่ยงสูง (ตัดมูลค่ารวม) | > 1 |
ขั้นตอนทางคลินิก:
- กลุ่มเสี่ยงต่ำ→ต้องทดสอบ D-dimer; หากเป็นลบอาจละเว้นการวินิจฉัยเพิ่มเติมและการต้านการแข็งตัวของเลือด Cave! ขั้นตอนนี้ไม่ปลอดภัยหากมีการใช้งานหรือได้รับการรักษา โรคมะเร็ง ในช่วงหกเดือนที่ผ่านมา
- กลุ่มที่มีความเสี่ยงสูง→ต้องใช้อัลตราโซนิกการบีบอัด
