ประมาณ 25% ของกรณี ketoacidotic อาการโคม่า เป็นสัญญาณแรกของประเภท 1 โรคเบาหวาน mellitus (การสำแดง อาการโคม่า). ในระหว่างการตรวจร่างกายของผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 1 (สถานการณ์ฉุกเฉิน) หมายเหตุ:
- อาการของ สารดูดความชื้น- โดดเด่น ผิว พับ, การลดน้ำหนักอย่างรวดเร็ว, เยื่อเมือกแห้ง, ความดันเลือดต่ำในการทรงตัว (ลดลง เลือด ความดันในการยืน) ความดันเลือดต่ำความดันเลือดดำส่วนกลางลดลงความง่วง oliguria (ปัสสาวะออก <500 มล.) / 24 ชม. / ทวารหนัก (ปัสสาวะออก <100 มล. / 24 ชม.)
- อาการของคีโตอะซิโดซิส - การหายใจของ Kussmaul (การหายใจที่ลึกและช้าเป็นจังหวะสม่ำเสมอ), อะซิโตน - หรือเหมือนผลไม้, การตอบสนองที่ลดลง, อาชา (การกีดกันทางประสาทสัมผัส), ภาวะก่อนโคม่า, โคม่า
- Pseudoperitonitis diabetica - ความดันในช่องท้องและอาจคลายตัว ความเจ็บปวด.
การตรวจร่างกาย อาจเผยให้เห็น exsiccosis (การคายน้ำ) พร้อมยืน ผิว พับในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 1 ที่แสดงอาการเฉียบพลัน / กึ่งเฉียบพลัน ผู้ป่วยมักจะผอมแห้งและเซื่องซึม เนื่องจากภาวะคีโตอะซิโดซิสผู้ป่วยหายใจเข้าอย่างรวดเร็ว แต่หายใจเข้าตื้นเพื่อหายใจออกคาร์บอนไดออกไซด์จะเพิ่มขึ้นเพื่อต่อต้าน ภาวะเลือดเป็นกรด (hyperacidity). อัน อาซิโตน หรืออาจตรวจพบกลิ่นคล้ายผลไม้ (ตัวอ่อน) ในลมหายใจ เลือด pH คือ <7.2 และไบคาร์บอเนตมาตรฐาน <15 mmol / l
ภาวะเลือดเป็นกรด อาจระคายเคือง เยื่อบุช่องท้อง (กะบังลม) (pseudoperitonitis diabetica) ซึ่งแสดงออกว่ารุนแรง อาการปวดท้อง ในผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบและอาจเข้าใจผิดได้ ช่องท้องเฉียบพลัน.
การตรวจทางคลินิกที่ครอบคลุมเป็นพื้นฐานในการเลือกขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม:
- การตรวจร่างกายทั่วไป - รวมถึงความดันโลหิตชีพจรน้ำหนักตัวส่วนสูง นอกจากนี้:
- การตรวจสอบ (การดู)
- ผิวหนังเยื่อเมือกและตาขาว (ส่วนสีขาวของตา) [การหายของแผลล่าช้าอาการคัน (คัน) การติดเชื้อที่ดื้อต่อการรักษาซ้ำเช่นโรคผิวหนัง; การรักษาบาดแผลไม่ดีการติดเชื้อแบคทีเรียหรือโรคผิวหนังจากเชื้อรา (furunculosis (การเกิดฝีหลายครั้งในส่วนต่าง ๆ ของร่างกายซ้ำ ๆ ) การติดเชื้อราแคนดิดาไมโคซิส (การติดเชื้อรา)) balanitis (การอักเสบของต้นโอ๊กโรคปริทันต์ (ปริทันต์อักเสบการอักเสบของปริทันต์)]
- หน้าท้อง (หน้าท้อง)
- รูปร่างหน้าท้อง?
- สีผิว? ผิวเนื้อ?
- Efflorescences (การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง)?
- จังหวะ? การเคลื่อนไหวของลำไส้?
- เรือที่มองเห็นได้?
- รอยแผลเป็น? Hernias (กระดูกหัก)?
- การตรวจคนไข้ (ฟัง) ของ หัวใจ [เนื่องมาจากโรครองช้ำเช่น: โรคหลอดเลือดหัวใจ (CHD)].
- การตรวจปอด
- การตรวจช่องท้อง
- การตรวจช่องท้อง [เสียงของหลอดเลือดหรือการตีบ?]
- กระทบ (แตะ) ของช่องท้อง
- [การลดทอนเสียงเคาะเนื่องจากตับหรือม้ามโตเนื้องอกการกักเก็บปัสสาวะ?
- ตับ (การขยายตัวของตับ) และ / หรือม้ามโต (การขยายตัวของม้าม): ประมาณขนาดของตับและม้าม)
- คลำหน้าท้อง ฯลฯ (อ่อนโยน?, คลำ?, ปวดไอ?, เฝ้า?, ทวารหนัก?
- การคลำชีพจร [เนื่องจากโรครอง: โรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายอุดตัน (pAVK)]
- การตรวจสอบ (การดู)
- การตรวจทางจักษุวิทยา - หากจำเป็นเนื่องจากความผิดปกติของการมองเห็น [จอประสาทตา]
- การตรวจสุขภาพหูคอจมูก - เนื่องจากโรคทุติยภูมิที่เป็นไปได้: ประสาทสัมผัส สูญเสียการได้ยิน.
- การตรวจระบบประสาท - เนื่องจากนิ้วเท้าก. อาชาในบริเวณเท้าและขาส่วนล่าง [โรคระบบประสาท]
- ตรวจสุขภาพ
วงเล็บเหลี่ยม [] บ่งบอกถึงการค้นพบทางกายภาพที่เป็นไปได้ (ทางพยาธิวิทยา)
