คำพ้องความหมายในความหมายที่กว้างขึ้น
ปวดท้อง, ปวดท้อง, ปวดท้อง, ปวดท้องภาษาอังกฤษ: stomachache
ความหมายของอาการปวดท้อง
เกี่ยวกับท้อง ความเจ็บปวด เป็นความรู้สึกไม่สบายที่เจ็บปวดซึ่งเกิดขึ้นในบริเวณช่องท้องและรับรู้ได้ว่ามีหรือเกิดที่อื่นในร่างกายและส่งไปยังบริเวณช่องท้อง ตั้งแต่ท้อง ความเจ็บปวด เป็นอาการในตัวเองในส่วนต่อไปนี้จะกล่าวถึงอาการปวดท้องในรูปแบบต่างๆและอาการอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นนอกเหนือจากอาการปวดท้อง ผู้ป่วยทุกคนมีความรุนแรงและประเภทของช่องท้อง ความเจ็บปวด ต่างกัน
อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ขึ้นอยู่กับความจริงที่ว่าการปวดท้องอาจมีสาเหตุหลายประการซึ่งอาจทำให้เกิดการร้องเรียนของความรุนแรงที่แตกต่างกันและในจุดต่างๆในช่องท้อง อย่างไรก็ตามบ่อยครั้งที่ความเจ็บปวดไม่รู้สึกถึงอวัยวะนั้นเองนั่นคือสถานที่ที่มีบางอย่างทำงานไม่ถูกต้อง แต่อยู่ที่ผิวหนังที่อยู่เหนือส่วนนี้ บ่อยครั้งที่อาการปวดท้องไม่สามารถนำมาประกอบกับตำแหน่งโดยตรงได้และรู้สึกว่าค่อนข้างทึบและกระจายไปทั่วช่องท้อง
โรคใดที่ทำให้เกิดอาการปวดท้องประเภทใดอธิบายรายละเอียดเพิ่มเติมในหัวข้อสาเหตุ อาการปวดท้องอาจเกิดขึ้นได้ในช่องท้องทั้งหมด ในคำศัพท์ทางเทคนิคและเพื่อการวางแนวที่ง่ายขึ้นสำหรับเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ผิวหนังเหนือช่องท้องแบ่งออกเป็นสี่ส่วนหรือสี่ส่วนตรงกลางคือสะดือนั่นเอง
ยกตัวอย่างเช่นรูปสี่เหลี่ยมด้านซ้ายบนตั้งอยู่ทางด้านซ้ายของเส้นกึ่งกลางจินตภาพเหนือสะดือรูปสี่เหลี่ยมด้านขวาล่างจะอยู่ทางขวาของเส้นกึ่งกลางจินตภาพใต้สะดือ ถ้าปวดท้องอยู่รอบ ๆ สะดืออาการปวดนี้เรียกว่าปวดท้องอัมพาต นอกจากนี้มักจะมีการพูดถึง ปวดท้องส่วนบน (เหนือสะดือ) และ ปวดท้องน้อย (ใต้สะดือ).
ขึ้นอยู่กับประเภทของอาการปวดท้องผู้ป่วยมักจะพยายามบรรเทาอาการปวดท้องโดยการเปลี่ยนตำแหน่ง บ่อยครั้งในฐานะแพทย์ที่ทำการรักษาคุณสามารถบอกได้จากท่าทางของผู้ป่วยว่าปวดท้องประเภทใดเนื่องจากผู้ป่วยที่มีอาการปวดท้องบางประเภทมักจะนอนนิ่ง ๆ ในขณะที่คนอื่น ๆ กำลังเดินอย่างรวดเร็วผ่านสำนักงานแพทย์และไม่สามารถนอนนิ่ง ๆ ได้ . ผู้ป่วยรายอื่นรายงานอาการปวดท้องในท่านั่ง
อาการอื่น ๆ ของอาการปวดท้อง
อาการปวดท้องมักมาพร้อมกับอาการอื่น ๆ ที่มักเกี่ยวข้องกับโรคประจำตัวและกำหนดความรุนแรงของอาการปวดท้อง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่มีอาการปวดท้องอย่างรุนแรงล้มลง เลือด ความกดดันอาจเกิดขึ้นได้ หากมีอาการปวดท้องเป็นเวลานานอาจมีการลดน้ำหนักพร้อมกันซึ่งอาจเป็นสัญญาณเตือนสำหรับการเจ็บป่วยที่รุนแรงของระบบทางเดินอาหาร
ในทำนองเดียวกันผนังหน้าท้องที่แข็งมากเป็นสัญญาณเตือนสำหรับการเจ็บป่วยที่รุนแรงขึ้นใน บริเวณหน้าท้อง. ถ้าเรียกว่า ช่องท้องเฉียบพลัน (ช่องท้องเฉียบพลัน) เกิดขึ้นโดยมีอาการปวดท้องรุนแรงอย่างกะทันหันซึ่งจะแย่ลงอย่างรวดเร็วควรปรึกษาแพทย์ทันทีเนื่องจากอาการนี้มักเป็นอันตรายถึงชีวิตโดยทั่วไป สภาพ. อาการท้องแข็งเฉียบพลันสามารถรับรู้ได้จากอาการต่อไปนี้ซึ่งต้องได้รับการรักษาโดยแพทย์ทันที:
- การขับเหงื่อ
- ผิวซีดและก
- ความอ่อนแอที่เป็นไปได้
- คลื่นไส้ (คลื่นไส้)
- ท้องอืด (อุตุนิยมวิทยา)
- ท้องเสีย (ท้องร่วง)
- อาเจียน (emesis) หรือ
- อาการท้องผูก (ท้องผูก)
- ท้องป่องและแข็งมาก
- ปวดหนักที่สุด
- อาเจียนอย่างรุนแรงโดยมีส่วนผสมของเลือดหรือแม้แต่สารผสมในอุจจาระ
- การเปลี่ยนสีผิวเป็นสีเหลือง (ดีซ่านไอเทอรัส)
- ไม่มีการเคลื่อนไหวของลำไส้ / ไม่มีปัสสาวะเป็นเวลาหลายวัน
- เลือดในปัสสาวะ
- ไข้สูง
- การระบาดของรอยเชื่อม
- โกง
อาการปวดท้องอาจมีสาเหตุได้หลายอย่างเนื่องจากมีระบบอวัยวะที่แตกต่างกัน บริเวณหน้าท้องซึ่งทั้งหมดนี้อาจได้รับความเสียหายในรูปแบบต่างๆกันและผู้ป่วยจะมีอาการปวดท้องในรูปแบบต่างๆ
อย่างไรก็ตามอาการปวดท้องมักมีสาเหตุในระบบทางเดินอาหาร หากอาการปวดท้องมักเกิดขึ้นหลังการบริโภคอาหารบางชนิดอาจมีอาการแพ้อาหารเหล่านี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งใน
- ปวดท้อง (สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดและในเวลาเดียวกันเป็นสาเหตุที่ไม่เป็นอันตรายที่สุดของอาการปวดท้อง)
- เนื่องจากความเครียดทางจิตใจอาการปวดท้องอาจเกิดขึ้นได้เช่นเนื่องจากความเครียด (อาการปวดท้องที่เกิดจากความเครียด) ซึ่งไม่มีสาเหตุอินทรีย์และจัดได้ว่าไม่เป็นอันตราย
(อย่างไรก็ตามอาการปวดท้องมักมีสาเหตุการทำงานในระบบทางเดินอาหารหากอาการปวดท้องเกิดขึ้นเสมอหลังจากรับประทานอาหารบางชนิดอาจมีอาการแพ้อาหารเหล่านี้ได้บ่อยโดยเฉพาะในกรณี น้ำตาลนม การแพ้และในกรณีของ แพ้ฟรุกโตส (ในกรณีของ น้ำตาลนม การแพ้การร้องเรียนเช่นท้องร่วงและ ความมีลม มักเกิดขึ้นหลังจากการบริโภคผลิตภัณฑ์ที่มีนมหรือน้ำตาลในนม (น้ำตาลนม) ถูกเพิ่ม)
โรค celiac (แพ้กลูเตน). การแพ้กลูเตน อธิบายภาพทางคลินิกที่ผู้ได้รับผลกระทบไม่สามารถย่อยกลูเตนกาวผักที่มีอยู่ในธัญพืชและพัฒนาได้ แอนติบอดี ต่อต้านมันซึ่งอาจนำไปสู่อาการที่หลากหลายที่สุดทั้งภายในและภายนอกระบบทางเดินอาหาร ทั้งสอง แพ้กลูเตน และ แพ้แลคโตส ง่ายต่อการวินิจฉัยและสามารถควบคุมได้โดยหลีกเลี่ยงอาหารที่เกี่ยวข้อง
- แพ้แลคโตสและยังใน
- การแพ้ฟรักโทส (ในกรณีของ แพ้แลคโตสข้อร้องเรียนเช่นท้องร่วงและ ความมีลม มักเกิดขึ้นหลังจากการบริโภคผลิตภัณฑ์ที่มีนมหรือที่เติมแลคโตส (น้ำตาลในนม)) - โรคช่องท้อง (แพ้กลูเตน) การแพ้กลูเตนอธิบายถึงภาพทางคลินิกที่ผู้ได้รับผลกระทบไม่สามารถย่อยกลูเตนกาวผักที่มีอยู่ในธัญพืชและพัฒนาได้ แอนติบอดี ต่อต้านมันซึ่งอาจนำไปสู่อาการที่หลากหลายที่สุดทั้งในและนอกระบบทางเดินอาหาร
ทั้งการแพ้กลูเตนและ แพ้แลคโตส ง่ายต่อการวินิจฉัยและสามารถควบคุมได้โดยหลีกเลี่ยงอาหารที่เกี่ยวข้อง - แพ้แลคโตสและยัง
- การแพ้ฟรักโทส (ในกรณีของการแพ้แลคโตสข้อร้องเรียนเช่นท้องร่วงและ ความมีลม มักเกิดขึ้นหลังจากการบริโภคผลิตภัณฑ์ที่มีนมหรือเติมแลคโตส (น้ำตาลนม) - โรค celiac (แพ้กลูเตน)
การแพ้กลูเตนอธิบายถึงภาพทางคลินิกที่ผู้ได้รับผลกระทบไม่สามารถย่อยกลูเตนกาวผักที่มีอยู่ในธัญพืชและพัฒนาได้ แอนติบอดี ต่อต้านมันซึ่งอาจนำไปสู่อาการที่หลากหลายที่สุดทั้งในและนอกระบบทางเดินอาหาร ทั้งการแพ้กลูเตนและการแพ้แลคโตสนั้นง่ายต่อการวินิจฉัยและสามารถควบคุมได้โดยหลีกเลี่ยงอาหารที่เกี่ยวข้อง - กรดไหลย้อน โรค: หนึ่งในโรคที่พบบ่อยที่สุด สาเหตุของอาการปวดท้องโดยเฉพาะในส่วนบนของช่องท้องคือ กรดไหลย้อน โรคเช่นเดียวกับ กระเพาะอาหาร และ ลำไส้เล็ก แผล
In กรดไหลย้อน โรค, กรดในกระเพาะอาหาร เข้าสู่หลอดอาหารและพยายามรักษาอาการคลาสสิกเช่น อิจฉาริษยา และปวดบริเวณใต้กระดูกหน้าอก สิ่งเหล่านี้เกิดขึ้นโดยเฉพาะในช่วง การอดอาหาร ช่วงเวลาหรือเมื่อคุณนอนลงเป็น กระเพาะอาหาร จากนั้นกรดจะไหลกลับเข้าไปในหลอดอาหารได้ง่ายขึ้น - รูใน กระเพาะอาหาร เยื่อบุ: ในแผลในกระเพาะอาหารสาเหตุของอาการปวดคือรูที่ชั้นบนสุดของกระเพาะอาหารซึ่งส่วนใหญ่เกิดจากแบคทีเรีย pylori Helicobacter และการใช้งานบางอย่างเป็นเวลานาน ยาแก้ปวดเช่น แอสไพริน®หรือ ibuprofen®
ในกรณีของแผลในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กอาการปวดจะเกิดขึ้นในช่องท้องส่วนบนและอาจรุนแรงขึ้นในระหว่างและหลังอาหาร - โรคกระเพาะ: นอกจากอาการเหล่านี้ในกระเพาะอาหารแล้วการอักเสบทั่วไปของเยื่อบุกระเพาะอาหารยังอาจเป็นสาเหตุได้ อาการปวดท้อง ในช่องท้องส่วนบน ตัวอย่างเช่นหากคุณกินหรือเมามากเกินไปและตอนนี้ต้องทนทุกข์ทรมาน อาการปวดในช่องท้องส่วนบนการอักเสบของเยื่อเมือกในกระเพาะอาหาร (โรคกระเพาะ) อาจเป็นสาเหตุของอาการปวด
- โรคนิ่ว หากอาการปวดท้องมีอาการจุกเสียดเช่นเป็นคลื่นและไม่สม่ำเสมอการอุดตันของท่อต่างๆมักเป็นสาเหตุเช่นในกรณีนี้กล้ามเนื้อผนังจะพยายามขจัดสิ่งกีดขวางออกเป็นระยะ อาการปวดจุกเสียดโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเกิดขึ้นในช่องท้องด้านขวาบนหรือสีข้างอาจเกิดจาก โรคนิ่ว or ไต หิน - มีอาการจุกเสียดทางเดินน้ำดี ได้แก่ การอุดตันของ น้ำดี ท่อโดย โรคนิ่วอาการปวดมักจะรุนแรงที่สุดในช่องท้องด้านซ้ายส่วนบนและสามารถแผ่เข้าที่ไหล่ได้
เนื่องจากการอุดตันของ น้ำดี ท่อ (choledocholithiasis) และการไหลย้อนกลับของน้ำดีในเวลาเดียวกันเข้าสู่ ตับส่วนของน้ำดีสามารถเข้าไปใน เลือดทำให้ส่วนที่เป็นสีขาวของลูกตา (ตาขาว) และผิวหนังเปลี่ยนเป็นสีเหลือง (ดีซ่าน, icterus). - การอักเสบของ ถุงน้ำดี: หากมีการอักเสบของถุงน้ำดีพร้อมกัน (ถุงน้ำดีอักเสบ) อาการปวดจะไม่จุกเสียดอีกต่อไป แต่คงที่และ ไข้ ยังอาจเป็นอาการ - ในกรณีที่มีอาการจุกเสียดของไต ท่อไต ถูกบล็อกโดยไฟล์ ไต หินเพื่อให้ปัสสาวะคั่งที่ด้านใดด้านหนึ่งในไตทำให้เกิดอาการปวดที่ด้านข้าง
- An ลำไส้อุดตัน (ileus) ยังสามารถทำให้เกิดอาการปวดท้องอย่างรุนแรงทั่วช่องท้อง ลำไส้อุดตัน คือการอุดตันทางกลที่มีสิ่งกีดขวางในลำไส้เช่นเนื้องอกหรือสิ่งแปลกปลอมซึ่งปิดกั้นลำไส้ กล้ามเนื้อลำไส้พยายามดันสิ่งกีดขวางในลำไส้ออกไปทำให้เกิดอาการปวดจุกเสียด
การยึดติดจากการผ่าตัดครั้งก่อนอาจเป็นสาเหตุที่เป็นไปได้ ลำไส้อุดตัน (การอุดตันของ เครื่องหมายจุดคู่). การอุดตันของลำไส้ที่เป็นอัมพาตซึ่งไม่สามารถเคลื่อนไหวของลำไส้ได้อีกต่อไปเนื่องจากขาด เส้นประสาท or เลือด อุปทานยังสามารถเป็นสาเหตุของความเจ็บปวดได้ทั้งหมด บริเวณหน้าท้อง. - หลอดเลือดอุดตัน: โดยเฉพาะผู้ป่วยที่มี
- หัวใจวาย (กล้ามเนื้อหัวใจตาย)
- จังหวะ (Apoplexy)
- การแข็งตัวของหลอดเลือด (ภาวะหลอดเลือดอุดตัน) หรือ
- การแข็งตัวของเลือด ความผิดปกติในประวัติของโรคอาจเสี่ยงต่อหลอดเลือดได้ การอุด ต่างๆ เรือ ในช่องท้อง (เช่นหลอดเลือดในลำไส้กล้ามเนื้อ mesenteric)
ความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นอาจบรรเทาลงเมื่อผ่านไประยะหนึ่งเนื่องจากบริเวณที่ไม่ได้รับการจัดหาของลำไส้จะค่อยๆตายลง อย่างไรก็ตามการบรรเทาความเจ็บปวดนี้เป็นความเข้าใจผิดเนื่องจากเนื้อเยื่อที่กำลังจะตายอาจทำให้เกิดพร้อมกันได้ เยื่อบุช่องท้อง กลายเป็นอักเสบ (โรคเยื่อกระเพาะอักเสบ) และอาจนำไปสู่อาการปวดรุนแรงขึ้นใหม่ซึ่งอาจทำให้เป็นอันตรายถึงชีวิตได้ เลือดเป็นพิษ (ภาวะติดเชื้อ). โรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง: หากอาการปวดท้องยังคงอยู่เป็นเวลานานร่วมกับอาการท้องร่วงบ่อยๆซึ่งอาจปนกับเลือดอาจทำให้เกิดโรคลำไส้อักเสบเรื้อรังได้
คุณอาจสนใจหัวข้อต่อไปนี้เช่นปวดท้องตอนกลางคืน
- ลำไส้แปรปรวนแบบคลาสสิก (ไม่ทราบสาเหตุที่แน่นอน)
- โรคแพ้ภูมิตัวเองเช่น โรค Crohn และ ลำไส้ใหญ่ซึ่งผู้ป่วยเอง ระบบภูมิคุ้มกัน ได้ชี้นำตัวเองกับลำไส้ เยื่อเมือก และทำลายมัน สิ่งนี้นำไปสู่อาการท้องร่วงซึ่งอาจปนมากับเลือดได้ขึ้นอยู่กับความสูงของโรค ตามกฎแล้วอาการท้องร่วงเป็นเลือดมักพบได้บ่อยใน ลำไส้ใหญ่ กว่าใน โรค Crohn.
เลือดในอุจจาระ หรือมีเลือดปนออกมาเป็นสัญญาณบ่งชี้ว่ามีเลือดออกในระบบทางเดินอาหารและควรให้ความสำคัญเสมอเนื่องจากเนื้องอกอาจเป็นสาเหตุที่เป็นไปได้ - ตับอ่อนอักเสบ: รุนแรง อาการปวดในช่องท้องส่วนบนซึ่งสามารถแผ่เหมือนเข็มขัดไปด้านหลังเป็นสัญญาณทั่วไปของการอักเสบเฉียบพลันของ ตับอ่อน (ตับอ่อนอักเสบ). ในผู้สูงอายุรุนแรงที่สุดเป็นประวัติการณ์ ปวดในช่องท้องส่วนล่าง ยังสามารถเป็นสัญญาณของการปูด หลอดเลือดแดงใหญ่ (ท้อง หลอดเลือดโป่งพอง, AAA) ซึ่งต้องได้รับการรักษาทันทีเนื่องจากการโป่งพองของหลอดเลือดแดงใหญ่ทำให้เสียชีวิตภายในเวลาอันสั้น (เลือดออกภายใน)
- การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ: โดยเฉพาะในผู้หญิงการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะอาจเป็นสาเหตุได้ ปวดท้องในช่องท้องส่วนล่าง. สิ่งเหล่านี้มักจะมาพร้อมกับ ปวดเมื่อปัสสาวะ. นอกจากนี้ปัญหาเกี่ยวกับประจำเดือน endometriosis และ การตั้งครรภ์ โดยทั่วไปสามารถนำไปสู่ ปวดท้องในช่องท้องส่วนล่าง.
ดังนั้นก ทดสอบการตั้งครรภ์ สำหรับสตรีวัยเจริญพันธุ์ที่มีอาการปวดท้องเป็นหนึ่งในการตรวจวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการครั้งแรกที่ดำเนินการในโรงพยาบาล เนื่องจากการพัฒนาเทคนิคเพิ่มเติมและแพทย์ที่ผ่านการฝึกอบรม colonoscopy ไม่ค่อยนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อน จากนั้นจะมีอาการระคายเคืองง่ายในลำไส้เนื่องจากความเครียดทางกลหรืออากาศเข้าสู่ลำไส้
ปวดท้องเล็กน้อยและระยะสั้นหลัง colonoscopy จึงเป็นเรื่องปกติและไม่จำเป็นต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์ อาการปวดท้องเป็นสาเหตุทั่วไปที่ผู้ป่วยควรปรึกษาแพทย์ สำหรับเขาสิ่งสำคัญคือต้องแยกแยะอาการปวดท้องในรูปแบบที่เป็นอันตรายจากรูปแบบที่ไม่เป็นอันตราย
ส่วนสำคัญของการวินิจฉัยคือการสัมภาษณ์ผู้ป่วย (anamnesis) ซึ่งควรถามถึงจุดเริ่มต้นของความเจ็บปวดประเภทบริเวณที่ปวดและอาการที่เกิดขึ้น แพทย์จะถามด้วยว่าอาการนั้นมาพร้อมกับท้องร่วงหรือไม่และอาการเริ่มดีขึ้นหรือไม่หลังจากเข้าห้องน้ำ (โรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง) และไม่ว่าผู้ป่วยจะตื่นขึ้นมาจากอาการปวดท้องในเวลากลางคืนหรือไม่หรือไม่รู้สึกเจ็บปวดในเวลากลางคืน (ปวดท้องทางจิตเวช) สิ่งสำคัญคือต้องสอบถามเกี่ยวกับอาการที่เกิดขึ้นเช่น โรคเบาหวาน เมลลิทัส ความดันเลือดสูง or หัวใจ โรคเช่น ภาวะหัวใจเต้น.
เมื่อประมาณเวลาควรถามว่าอาการเกิดขึ้นอย่างกะทันหันหรือไม่และเกิดขึ้นนานแค่ไหนหรือความเจ็บปวดค่อนข้างค่อยเป็นค่อยไป ไม่ว่าในกรณีใด ๆ หลังจากการสำรวจผู้ป่วยก การตรวจร่างกาย ถึงกำหนด ก่อนอื่นควรฟังเสียงของลำไส้ด้วยเครื่องตรวจฟังเสียงในขณะที่ผู้ป่วยนอนราบ
หลังจากนั้นแพทย์ควรคลำช่องท้องเพื่อตรวจหาแรงต้านและแรงต้านในบริเวณช่องท้อง เพื่อหาสาเหตุของอาการปวดท้อง anamnesis (ประวัติทางการแพทย์) เป็นหนึ่งในความเป็นไปได้ในการวินิจฉัยที่สำคัญที่สุด ต้องกำหนดลักษณะของความเจ็บปวดอย่างแม่นยำ
ความเจ็บปวดที่รุนแรงอย่างกะทันหันซึ่งจะอ่อนแอลงแล้วค่อยๆเพิ่มขึ้นอีกครั้งอาจเป็นสัญญาณบ่งบอกถึงการแตกของอวัยวะและเป็นสัญญาณของโรคที่คุกคามถึงชีวิตซึ่งควรดำเนินการโดยเร็วที่สุด ความเจ็บปวดที่ลุกลามขึ้นและลงครั้งแล้วครั้งเล่าบ่งบอกถึงลักษณะของอาการปวดจุกเสียดดังนั้นจึงเป็นสัญญาณของอาการจุกเสียดทางเดินน้ำดีหรือ หินท่อไต. ในกรณีนี้ต้องนำหินออกโดยใช้ขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุด
เมื่อนำหินออกแล้วอาการปวดจะหยุดลงทันที อาการปวดที่น่าเบื่อและต่อเนื่องอาจบ่งบอกถึงการอักเสบในลำไส้หรือ ตับ ความตึงเครียดของแคปซูล ในกรณีนี้การตรวจทางคลินิกสามารถ จำกัด การวินิจฉัยเพิ่มเติมได้
สำหรับการวินิจฉัยเพิ่มเติมสามารถกำหนดพารามิเตอร์การอักเสบในเลือดซึ่งเป็นข้อบ่งชี้ของการอักเสบเรื้อรังหรือเฉียบพลัน สำหรับการถ่ายภาพ เสียงพ้น (sonography) ได้ก่อนซึ่งไม่รุกรานและสามารถให้ภาพที่ดีของสถานการณ์ในช่องท้อง ที่นี่ของเหลวหรืออากาศอิสระสามารถมองเห็นได้เป็นสัญญาณของการแตกของอวัยวะ
อย่างไรก็ตามผนังลำไส้บวมขยายใหญ่ขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ถุงน้ำดี หรือแออัด ตับ หลอดเลือดดำยังบ่งบอกถึงการอักเสบหรือมวลและสามารถมองเห็นได้ เสียงพ้น. การตรวจเพิ่มเติมทั้งหมดขึ้นอยู่กับว่าภาพทางคลินิกใดเป็นสาเหตุของอาการปวดท้องในที่สุด หากเป็นการแพ้อาหารซึ่งมักมาพร้อมกับอาการท้องร่วงอาจทำการตรวจอุจจาระทางห้องปฏิบัติการเพื่อระบุเชื้อโรคที่เกี่ยวข้อง
ในกรณีที่มีอาการปวดจุกเสียด เสียงพ้น ของช่องท้องควรทำโดยเร็วที่สุดโดยแสดง ถุงน้ำดีที่ น้ำดี ท่อและอวัยวะปัสสาวะ หากเป็นการอักเสบของอวัยวะในช่องท้องสามารถใช้การทดสอบต่างๆได้ ถ้าน้ำดี กระเพาะปัสสาวะ มีการอักเสบเราสามารถพยายามกระตุ้นสัญญาณของ Murphy ที่เรียกว่าในผู้ป่วย
ในการทำเช่นนี้ผู้ป่วยที่นอนราบจะต้องหายใจออกจากนั้นกดช่องท้องให้ลึกจากด้านนอกในแนวทแยงมุมทางด้านขวาเหนือสะดือและขอให้ผู้ป่วยหายใจเข้า ในกรณีที่มีอาการปวดสัญญาณของ Murphy เป็นบวก (การอักเสบของถุงน้ำดี กระเพาะปัสสาวะ). มีการทดสอบที่แตกต่างกันมากมายสำหรับ ไส้ติ่งอับเสบ.
ก่อนอื่นผู้ป่วยจะแสดงอาการปวดอย่างรุนแรงหลังจากคลำจุดที่เรียกว่า Mc Burney และจุดมีดหมอ (ทั้งสองจุดคือจุดทางด้านขวาของช่องท้อง) หลังจากกดลึกทางด้านซ้ายและปล่อยทันทีผู้ป่วยจะรายงานความเจ็บปวดทางด้านขวา (เรียกว่าความเจ็บปวดจากการปล่อย) ถ้าคุณถือด้านซ้าย ขา ของผู้ป่วยที่นอนอยู่บนโซฟาและขอให้ผู้ป่วยยกขาขวาผู้ป่วยจะบ่นว่าปวดอย่างรุนแรง (การทดสอบ psoas)
โดยทั่วไปผู้ป่วยจะรายงานอาการปวดอย่างรุนแรงเมื่อขอให้หมอบไปทางขวา ขา. ถ้า ไส้ติ่งอับเสบ สงสัยว่าเป็นห้องปฏิบัติการ การตรวจเลือด ควรดำเนินการ การอักเสบที่รุนแรงและเฉียบพลันของภาคผนวกจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนใน การนับเม็ดเลือด โดยการเพิ่มขึ้นของจำนวนเม็ดเลือดขาวและการเพิ่มขึ้นของ CRP
อาการปวดท้องที่มีสาเหตุทางนรีเวชหรือระบบทางเดินปัสสาวะควรมองเห็นได้จากอัลตราซาวนด์เสมอ ผู้ป่วยโรคหลอดเลือด การอุด มักจะเห็นได้ชัดจากประวัติที่เกี่ยวข้อง (ภาวะหัวใจเต้น) และรูปแบบความเจ็บปวดที่มีลักษณะเฉพาะ (ปวดรุนแรงครั้งแรกจากนั้นปราศจากความเจ็บปวดจากนั้นจึงปวดอย่างรุนแรงอีกครั้ง) เพื่อที่จะสามารถพรรณนาถึงหลอดเลือด การอุดที่ เส้นเลือดแดง การจัดหาลำไส้การตรวจสื่อความคมชัดร่วมกับการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ในภายหลังจะต้องดำเนินการ
อาการปวดท้องทั้งหมดที่เกิดจากการอุดกั้นของลำไส้ควรได้รับการตรวจโดย รังสีเอกซ์ บนผู้ป่วยที่ยืนอยู่ สิ่งที่เรียกว่าลูปและกระจกในลำไส้แบบยืนจะเป็นเรื่องปกติสำหรับการอุดตันของลำไส้เช่นเดียวกับเสียงในลำไส้ที่มีเสียงแหลมสูง (การอุดตันของลำไส้เชิงกล) หรือความเงียบทั้งหมดในลำไส้ (การอุดตันของลำไส้ที่เป็นอัมพาต) diverticulitis สามารถตรวจพบได้ด้วยอัลตร้าซาวด์และ colonoscopy.
โรคกระเพาะหรือแผลในกระเพาะอาหารหรือแผลใน ลำไส้เล็กส่วนต้น สามารถแสดงโดยใช้ก gastroscopy. การเปลี่ยนแปลงที่เป็นมะเร็งและเนื้องอกสามารถแสดงได้ด้วยวิธีนี้ โรคเยื่อกระเพาะอักเสบ อาจถูกสงสัยในแง่หนึ่งบนพื้นฐานของ การนับเม็ดเลือด (เม็ดเลือดขาวและระดับความสูงของ CRP) และในทางกลับกันบนพื้นฐานของภาพอัลตราซาวนด์ซึ่งอาจแสดงของเหลวอิสระ การวินิจฉัยอาการปวดท้องทางจิตเป็นความท้าทายที่ยากลำบาก ในกรณีส่วนใหญ่เป็นการวินิจฉัยการยกเว้นเมื่อไม่พบสาเหตุอินทรีย์
บทความทั้งหมดในชุดนี้:
