การตรวจเอกซเรย์ปริมาตรดิจิตอลทางทันตกรรม

เอกซ์เรย์ปริมาณดิจิตอล (DVT; คำพ้องความหมาย: การตรวจเอกซเรย์ปริมาตรดิจิตอล Cone Beam การคำนวณทางโลหิตวิทยา, Cone-Beam-CT, CBCT) ในทางทันตกรรมเป็นขั้นตอนการถ่ายภาพรังสีวิทยาที่แสดงลักษณะทางกายวิภาคของฟันขากรรไกรและใบหน้า กะโหลกศีรษะ ในสามมิติและสามารถให้การสนับสนุนอย่างมีนัยสำคัญในการวินิจฉัยก่อนการผ่าตัดและหลังการบาดเจ็บ ขั้นตอนนี้ช่วยให้มองเห็นโครงสร้างกระดูกได้อย่างยอดเยี่ยมเนื่องจากมีความเปรียบต่างสูงกับอากาศและเนื้อเยื่ออ่อน DVT เข้าสู่ทันตกรรมในปี 1998 และมีข้อได้เปรียบเหนือเทคนิคการถ่ายภาพรังสีอื่น ๆ ตัวอย่างเช่นสามารถแสดงโครงสร้างกระดูกของใบหน้า กะโหลกศีรษะ ครอบคลุมมากกว่า pantomograms ทั่วไป (พาโนรามาโทโมแกรม orthopantomograms ภาพรวมภาพรังสีของขากรรไกร) ไม่เหมือนกับ คำนวณเอกซ์เรย์ ขั้นตอน (CT) ซึ่งใช้ในเฉพาะทาง รังสีวิทยา แนวทางปฏิบัติดิจิทัล ปริมาณ Tomogram (DVT) สามารถสร้างขึ้นโดยทันตแพทย์ที่มีความเชี่ยวชาญที่เหมาะสมในห้องปฏิบัติของเขาเองซึ่งส่งผลให้ผู้ป่วยประหยัดเวลาได้มากและ การรักษาด้วย การวางแผน. ข้อดีอีกประการหนึ่งขึ้นอยู่กับข้อเท็จจริงที่ว่า DVT ให้เงารบกวนที่เกิดจากโลหะน้อยกว่า CT ซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งในพื้นที่ของฟันที่ได้รับการบูรณะด้วยการบูรณะโลหะ

ตัวชี้วัด

ปัญหาการวินิจฉัยทางทันตกรรมที่แสดงให้เห็นถึงการเตรียม DVT นั้นมีหลากหลาย โดยหลักการแล้วขั้นตอนจะถูกระบุเสมอเมื่อการแสดงโครงสร้างสามมิติมีความสำคัญต่อไป การรักษาด้วยกล่าวคือเมื่อการวินิจฉัยเบื้องต้นที่ครอบคลุมมีประโยชน์ตัวอย่างเช่น:

• การแปลฟันที่ถูกเคลื่อนย้ายซึ่งสามารถตรวจพบได้สองมิติด้วย รังสีเอกซ์ ภาพ.
• การวางแผนการใส่รากเทียม (ตำแหน่งของ รากฟันเทียม) (การวางแผนรากเทียม 3 มิติ)
• ไซนัสแม็กซิลลารี การวินิจฉัยเพื่อชี้แจงสาเหตุของฟันปลอม (เกิดจากฟัน)
• ปริทันตวิทยา (โรคปริทันต์)
• ความสงสัยเกี่ยวกับกระบวนการครอบครองพื้นที่เช่นซีสต์หรือเนื้องอก
• การวินิจฉัย TMJ
• ปัญหาเอ็นโดดอนต์พิเศษ (เกี่ยวกับด้านในของฟัน) เช่นการชี้แจงการแตกหักของรากฟันการสลาย (การละลาย) หรือการเสริม (เพิ่มเติม) คลองรากฟัน
• ปัญหาการจัดฟันพิเศษ
• การถ่ายภาพโครงสร้างก่อนการผ่าตัดที่มีความเสี่ยงในบริเวณใกล้เคียงกับบริเวณที่ผ่าตัด
• การประเมินหลังการบาดเจ็บ (หลังเกิดอุบัติเหตุ) เช่นกระดูกหักกลางหน้า

ห้าม

เนื่องจากผลทางรังสีวิทยาของรังสีเอกซ์ในเนื้อเยื่อจึงมีข้อห้ามดังต่อไปนี้:

• ความโน้มถ่วง (การตั้งครรภ์) เว้นแต่มีภัยคุกคามที่สำคัญ
• ขาดข้อบ่งชี้ที่เป็นเหตุเป็นผล

ก่อนการตรวจ

เนื่องจาก DVT เป็นกระบวนการทางรังสีวิทยาจึงต้องใช้ความระมัดระวังที่เหมาะสมเพื่อปกป้องผู้ป่วยและทีมรักษาจากรังสีเอ็กซ์

• การถามผู้หญิงในวัยเจริญพันธุ์เกี่ยวกับความเป็นไปได้ การตั้งครรภ์.
• การสอบถามเกี่ยวกับภาพรังสีที่เพิ่งถ่าย
• ปกป้องส่วนต่างๆของร่างกายไม่ให้ถูกถ่ายด้วยผ้ากันเปื้อนหรือโล่ตะกั่ว
• เทคนิคการปรับตัวที่ถูกต้องสำหรับผู้ป่วยและพารามิเตอร์ทางเทคนิคทั้งหมดเพื่อหลีกเลี่ยงการสัมผัสซ้ำ

ขั้นตอน

เอกซ์เรย์ปริมาณดิจิตอล, ชอบ คำนวณเอกซ์เรย์ (CT) เป็นเทคนิคการสร้างภาพแบบสไลซ์ที่ทำให้สามารถสร้างการสร้างภาพสามมิติขึ้นใหม่บนคอมพิวเตอร์ได้ขั้นตอนนี้ใช้ในบริบทของ การวินิจฉัยทางทันตกรรม บนผู้ป่วยนั่ง สำหรับการสัมผัสผู้ป่วย หัว อยู่ในตำแหน่งที่เรียกว่า isocenter อัน รังสีเอกซ์ หลอดและเครื่องตรวจจับภาพแบนที่อยู่ตรงข้ามกันหมุนพร้อมกัน 360 °รอบตัวผู้ป่วย หัว. วัตถุ 3 มิติถูกสร้างขึ้นใหม่โดยคอมพิวเตอร์จากภาพ 360 (สูงสุด 400 ภาพ) ที่สร้างขึ้นในระหว่างการหมุนเพียงครั้งเดียว ซึ่งแตกต่างจาก CT ทั่วไปซึ่งใช้ลำแสงรูปพัดลมและจับชั้นบาง ๆ ของร่างกายลำแสงของ DVT เป็นรูปกรวยซึ่งอธิบายคำพ้องความหมายภาษาอังกฤษของ Cone-beam CT (CBCT) กรวยลำแสงจับภาพ ปริมาณ ของโครงสร้างเนื้อเยื่อแข็งที่จะตรวจสอบในสามมิติส่งผลให้เกิดสิ่งที่เรียกว่า Field of View (FOV ส่วนสูงสุดที่อุปกรณ์สามารถแสดงได้) ซึ่งโดยปกติจะมีรูปร่างเป็นทรงกระบอกและมีขนาด 4 ซม. x 4 ซม. ถึง 19 ซม. x 24 ซม. ในระหว่างการตรวจสอบมีเพียงอันเดียว การไหลเวียน ของคานซึ่งครอบคลุมพื้นที่ทั้งหมดที่จะตรวจสอบในรูปทรงกรวย รังสีสะท้อนโดยเนื้อเยื่อเครื่องตรวจจับ (เครื่องตรวจจับ CCD) จะวัดรังสีสะท้อนและแปลงเป็นภาพ อุปกรณ์ DVT รุ่นล่าสุดยังมีการสอบเทียบ Hounsfield ที่นี่ค่าของที่แตกต่างกัน รังสีเอกซ์ ความหนาแน่นจะถูกแปลงเป็นหน่วย Hounsfield มาตรฐาน (หน่วย hounsfield = HU) หมายเหตุ: มาตราส่วน Hounsfield อธิบายการลดทอนของรังสีเอกซ์ในเนื้อเยื่อและแสดงเป็นภาพสีเทา ดังนั้นจึงสามารถกำหนดค่าให้กับประเภทของเนื้อเยื่อและสามารถตรวจจับความเบี่ยงเบนทางพยาธิวิทยาได้ การได้รับรังสี (กฎข้อที่ XNUMX อย่างง่าย)

มีค่าประมาณสี่เท่าของ orthopantomogram (ภาพรวมการถ่ายภาพรังสีของขากรรไกร) ซึ่งเป็นเรื่องปกติมากในทางทันตกรรม แต่มีเพียงประมาณหนึ่งในสี่ของเอกซ์เรย์ที่คำนวณได้สำหรับ การวินิจฉัยทางทันตกรรม. เมื่อเทียบกับการได้รับรังสีธรรมชาติ ปริมาณ ของ DVT น้อยกว่าแปดครั้งต่อวันเล็กน้อย

หลังการตรวจ

DVT ตามมาด้วยการประมวลผลภาพดิจิทัลที่ได้รับการรับรองคุณภาพและเอกสารของพารามิเตอร์การถ่ายภาพและท้ายที่สุดคือการประเมินผลการวินิจฉัย

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากข้อผิดพลาดของกระบวนการเช่นการวางตำแหน่งของผู้ป่วยไม่ถูกต้องการตั้งค่าพารามิเตอร์การสัมผัสไม่ถูกต้องหรือคอมพิวเตอร์ทำงานผิดปกติเป็นต้น พวกเขาจะ นำ เพื่อรับแสงซ้ำและเพื่อเพิ่มการได้รับรังสีสำหรับผู้ป่วย