ความบกพร่องทางสติปัญญาเล็กน้อย: ประวัติทางการแพทย์

ประวัติทางการแพทย์ (ประวัติการเจ็บป่วย) เป็นองค์ประกอบสำคัญในการวินิจฉัยโรค“อ่อนด้อยทางปัญญา.” ประวัติครอบครัว

  • สถานะสุขภาพโดยทั่วไปของญาติของคุณเป็นอย่างไร?
  • มีโรคประจำตัวในครอบครัวของคุณหรือไม่?
  • ครอบครัวของคุณมีโรคทางพันธุกรรมหรือไม่?

ประวัติศาสตร์สังคม

  • สิ่งที่เป็นอาชีพของคุณ?
  • มีหลักฐานเกี่ยวกับความเครียดทางจิตสังคมหรือความเครียดเนื่องจากสถานการณ์ในครอบครัวของคุณหรือไม่?

anamnesis ปัจจุบัน / anamnesis ระบบ (ข้อร้องเรียนทางร่างกายและจิตใจ) [การประเมินตนเองหรือภายนอก]

  • การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้มีอยู่นานแค่ไหน?
  • ข้อ จำกัด เริ่มต้นอย่างรวดเร็วหรือพัฒนาช้าหรือไม่?
  • กิจกรรมชะลอวัยได้รับผลกระทบอย่างไร?
    • กิจกรรมชะลอวัย?
    • กิจกรรมชะลอวัยที่ซับซ้อน (เช่นการจัดเตรียมการเงิน)?
  • กิจกรรมในชีวิตประจำวันมีความบกพร่องในระดับใด?
  • ใครบ้างที่รับรู้ถึงการด้อยค่าของกิจกรรมประจำวัน?

การพรรณนาถึงพืชพันธุ์รวมถึงการประเมินคุณค่าทางโภชนาการ

  • คุณสูบบุหรี่หรือเปล่า? ถ้าใช่บุหรี่ซิการ์หรือไปป์วันละกี่มวน?
  • คุณดื่มแอลกอฮอล์บ่อยขึ้นหรือไม่? ถ้าใช่เครื่องดื่มอะไรและกี่แก้วต่อวัน?
  • คุณใช้ยาหรือไม่? ถ้าใช่ยาตัวไหนและบ่อยแค่ไหนต่อวันหรือต่อสัปดาห์?

ประวัติตนเองรวมถึง ประวัติการใช้ยา

  • เงื่อนไขที่มีอยู่ก่อน (โรคหัวใจและหลอดเลือดโรคทางระบบประสาท)
  • การดำเนินการ
  • รังสีบำบัด
  • สถานะการฉีดวัคซีน
  • การแพ้
  • ประวัติศาสตร์สิ่งแวดล้อม
  • ประวัติการใช้ยา

ประวัติการใช้ยา

  • สารยับยั้ง ACE
  • antiarrhythmics
  • ยาแก้อักเสบ
    • ยาปฏิชีวนะ SS-lactam
    • fluoroquinolones
    • Penicillin ในปริมาณสูง
  • ตัวบล็อกอัลฟ่า
  • anticholinergics
  • antidepressants
    • serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors (SSNRIs)
    • serotonin ตัวยับยั้งการนำกลับมาใช้ใหม่ (SSRI).
    • tricyclic ซึมเศร้า
  • สารต้านโรคเบาหวานทางปากซึ่งก่อให้เกิด ภาวะน้ำตาลในเลือด.
  • ยากันชักรวมทั้ง ฟีนิโทอิน.
  • ยาลดความดันโลหิต
    • ผู้สูงอายุยังคงรับ ยาลดความดันโลหิต เมื่ออายุ> 85 ปีมีแนวโน้มที่จะมีความบกพร่องทางสติปัญญาและเพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิต ซิสโตลิกต่ำ เลือด ความกดดันยังเกี่ยวข้องกับการลดลงของความรู้ความเข้าใจที่เร่งขึ้น
  • ยากันชัก
  • ยาต้านอาการวิงเวียนศีรษะ
  • เบนโซ
  • ตัวบล็อคเบต้า
  • คู่อริแคลเซียม
  • ดิจอกซิน
  • ยาขับปัสสาวะ
  • glucocorticoids
  • สารยับยั้ง MAO
  • อินซูลิน (D2 คู่อริและ serotonin-โดปามีน คู่อริ)
  • ต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตอรอยด์ ยาเสพติด (NSAIDs)
  • ไนเตรตและยาขยายหลอดเลือดอื่น ๆ
  • Lidocaine
  • ยาแก้ปวด opiates / opioid
  • โรคพาร์กินสัน ยาเช่นโบรโมคริปทีนอะแมนทาดีน
  • ยาที่ออกฤทธิ์ต่อจิตและประสาท
  • ยาระงับประสาท; ซึ่งรวมถึง ยากล่อมประสาท โดยเฉพาะอย่างยิ่ง.
  • ยาแก้แพ้ H1 ระงับประสาท
  • Statins (สแตติน (simvastatin, อะทอร์วาสแตติน; ตัวแทนทั้งสองเป็น lipophilic และข้าม เลือด-สมอง อุปสรรค): ในการศึกษาหนึ่งแพทย์ได้รายงานหลายอย่าง หน่วยความจำ การรบกวน (ตั้งแต่หน่วยความจำขาดหายไปจนถึงถอยหลังเข้าคลอง ความจำเสื่อม) ใน 3.03% ของผู้ใช้ statin ในระหว่างการรักษา การรักษาด้วย. การรบกวนเหล่านี้เกิดขึ้นใน 2.31% ของผู้ที่ไม่ใช้ยากลุ่ม statin อัตราส่วนราคาต่อรองที่ปรับปรุงแล้วคือ 1.23 ซึ่งมีนัยสำคัญที่ช่วงความเชื่อมั่น 95% ที่ 1.18 ถึง 1.28 สิ่งนี้บ่งชี้ว่ามีการเพิ่มขึ้นเล็กน้อย หน่วยความจำ ความผิดปกติ การเชื่อมโยงมีการทำเครื่องหมายมากขึ้นใน 30 วันแรกของ การรักษาด้วย (0.08% ของผู้ใช้ statin เทียบกับ 0.02% ของผู้ที่ไม่ได้ใช้)
  • theophylline

หมายเหตุ

  • หลังจากซักประวัติแล้วควรให้การทดสอบทางประสาทวิทยา (เช่น Mini Mental State Examination (MMSE) หรือ Montreal Cognitive Assessment (MoCA)) ตามความเหมาะสมหมายเหตุ: MoCA แสดงให้เห็นว่ามีความไวในการตรวจจับการขาดดุลทางปัญญาที่ไม่รุนแรงมากกว่า MMSE การทดสอบแบบสัมภาษณ์จะใช้เวลาประมาณ 10 ถึง 15 นาทีในการทำ