การตรวจทางคลินิกที่ครอบคลุมเป็นพื้นฐานในการเลือกขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม:
- การตรวจร่างกายทั่วไป - รวมถึงความดันโลหิตชีพจรอุณหภูมิของร่างกายน้ำหนักตัวความสูงของร่างกาย เพิ่มเติม:
- การตรวจสอบ (การดู)
- ผิว, เยื่อเมือก, ตาขาว (ส่วนสีขาวของตา).
- หน้าท้อง (หน้าท้อง)
- รูปร่างหน้าท้อง?
- สีผิว? ผิวเนื้อ?
- Efflorescences (การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง)?
- จังหวะ? การเคลื่อนไหวของลำไส้?
- เรือที่มองเห็นได้?
- รอยแผลเป็น? Hernias (กระดูกหัก)?
- การฟังหัวใจ
- การตรวจปอด
- การตรวจคนไข้ (ฟัง) ของปอด
- Bronchophony (การตรวจสอบการนำเสียงความถี่สูงขอให้ผู้ป่วยออกเสียงคำว่า“ 66” หลาย ๆ ครั้งด้วยเสียงแหลมในขณะที่แพทย์ฟังปอด) [การนำเสียงเพิ่มขึ้นเนื่องจากการแทรกซึม / การบดอัดของปอด ปอด เนื้อเยื่อ (egeg in โรคปอดบวม) ผลที่ตามมาคือหมายเลข“ 66” เข้าใจได้ดีในด้านที่เป็นโรคมากกว่าด้านที่มีสุขภาพดี ในกรณีที่การนำเสียงลดลง (ลดทอนหรือขาดหายไป): เช่นใน ปอดไหล, pneumothorax, ถุงลมโป่งพอง). ผลที่ได้คือหมายเลข“ 66” แทบจะไม่ได้ยินเลยว่าขาดไปยังส่วนที่เป็นโรคของปอดเนื่องจากเสียงความถี่สูงจะถูกลดทอนลงอย่างมาก]
- กระทบ (เคาะ) ของปอด
- Vocal fremitus (ตรวจสอบการส่งผ่านความถี่ต่ำผู้ป่วยจะถูกขอให้ออกเสียงคำว่า“ 99” หลาย ๆ ครั้งด้วยเสียงต่ำในขณะที่แพทย์วางมือลงบนผู้ป่วย หน้าอก หรือกลับ) [การนำเสียงที่เพิ่มขึ้นเนื่องจากการแทรกซึม / การบดอัดของปอด ปอด เนื้อเยื่อ (egeg, โรคปอดบวม) ผลที่ตามมาคือหมายเลข“ 99” เข้าใจได้ดีในด้านที่เป็นโรคมากกว่าด้านสุขภาพ ด้วยการนำเสียงที่ลดลง (ลดทอน: เช่น ภาวะ atelectasis, เปลือกเยื่อหุ้มปอด; ลดทอนลงอย่างรุนแรงหรือขาดหายไป: ด้วย ปอดไหล, pneumothorax, ถุงลมโป่งพอง). ผลที่ได้คือหมายเลข“ 99” แทบจะไม่ได้ยินเลยว่าขาดไปยังส่วนที่เป็นโรคของปอดเนื่องจากเสียงความถี่ต่ำจะถูกลดทอนลงอย่างมาก]
- การคลำ (คลำ) ของช่องท้อง (อ่อนโยน?, อาการปวดเคาะ?, ปวดไอ?, ความตึงเครียดในการป้องกัน?, ทวารหนัก?, ไตแบกปวดเคาะ?)
- การตรวจสอบ (การดู)
วงเล็บเหลี่ยม [] บ่งบอกถึงการค้นพบทางกายภาพที่เป็นไปได้ (ทางพยาธิวิทยา)
การประเมินทางคลินิกโดยคะแนนการพยากรณ์โรค
คะแนนการพยากรณ์โรค CRB-65 และ CURB-65 ได้พิสูจน์แล้วว่ามีประโยชน์สำหรับการประมาณการพยากรณ์โรค
ใน CRB-65 จะมีการให้ 1 คะแนนสำหรับแต่ละอาการที่เป็นไปได้ดังต่อไปนี้:
- ความสับสน
- อัตราการหายใจ> 30 / นาที [ดูเพิ่มเติมเกี่ยวกับอัตราการหายใจภายใต้ผลสืบเนื่อง / ปัจจัยการพยากรณ์โรค]
- ความดันโลหิต (ความดันโลหิต) (ต่ำกว่า 90 mmHg systolic หรือต่ำกว่า 60 mmHg diastolic และ
- อายุ (age)> 65 ปี
จากนี้สามารถหาค่าประมาณของการตายได้
คะแนนการพยากรณ์โรคคะแนน CRB-65
| คะแนน CRB-65 | เสี่ยงต่อการตาย | วัด |
| 0 | 1 2-% | การบำบัดผู้ป่วยนอก |
| 1-2 | 13% | โดยปกติแล้วต้องใช้การบำบัดแบบผู้ป่วยใน |
| 3-4 | 31,2% | การบำบัดทางการแพทย์แบบเข้มข้น |
หมายเหตุเพิ่มเติม
