Hypercholesterolemia: การตรวจ

การตรวจทางคลินิกที่ครอบคลุมเป็นพื้นฐานในการเลือกขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม:

  • การตรวจร่างกายทั่วไป - รวมถึงความดันโลหิตชีพจรน้ำหนักตัวส่วนสูง เพิ่มเติม:
    • การตรวจสอบ (ดู) ของ ผิวเยื่อเมือกและตาขาว (ส่วนสีขาวของตา)
      • [Arcus lipoides corneae (คำพ้องความหมาย: Arcus senilis, gerontoxon, Greisenbogen, Greisenring; ความทึบรูปวงแหวนของขอบกระจกตา) - ก่อนอายุ 50 ปีในผู้ชาย / อายุ 60 ในผู้หญิง
      • Primary hyperlipoproteinemia: xanthomas (สีขาวอมเหลืองขนาดเล็ก แผลที่ผิวหนัง) ของผิวหนังและ เส้นเอ็น.
      • hyperlipoproteinemia ทุติยภูมิ: xanthomas; xanthelasmata (รอยโรคผิวหนังสีขาวอมเหลืองสมมาตรที่เปลือกตาและมุมด้านในของดวงตา)]
    • การตรวจคนไข้ (ฟัง)
      • หัวใจสำคัญ
      • อุปกรณ์ต่อพ่วงและ คอ หลอดเลือดแดง [stenosis murmur]
    • คลำ (คลำ) ของช่องท้อง (ท้อง) ฯลฯ
      • [primary hyperlipoproteinemia: hepatosplenomegaly (การขยายตัวของตับและม้าม); ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน (การอักเสบของตับอ่อน) ในวัยเด็กโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเกิดขึ้นหลายครั้ง]
  • ตรวจสุขภาพ

ผู้ป่วยในครอบครัว ไขมันในเลือดสูง อาจมีการค้นพบทางกายภาพโดยทั่วไปดังต่อไปนี้ แต่โดยปกติจะไม่มีอยู่ในภาวะไขมันในเลือดสูงรวมกันในครอบครัว

อาการต่อไปนี้ของไขมันในเลือดสูงอาจพบได้ตั้งแต่อายุยังน้อย:

หลอดเลือดในช่วงต้น (หลอดเลือดแข็งตัวของหลอดเลือดแดง) ของระบบหลอดเลือดนำไปสู่ โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ เพคเทอริส (“หน้าอก ตึง”; กะทันหัน ความเจ็บปวด ใน หัวใจ พื้นที่) / กล้ามเนื้อหัวใจตายโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายอุดตันและแม้แต่การดูถูกในสมอง (โรคลมชัก /ละโบม). ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต มักเกิดขึ้นใน ในวัยเด็ก. การตรวจสอบอุปกรณ์ต่อพ่วงและ คอ หลอดเลือดแดงอาจเผยให้เห็นเสียงตีบ (เสียงที่เกิดจากการตีบของหลอดเลือดแดง) และอาจขาดหรือลดลง

Xanthomas ของ ผิว และ เส้นเอ็น ลักษณะของครอบครัว ไขมันในเลือดสูง จะพบเช่นเปิด นิ้ว กล้ามเนื้อยืด เส้นเอ็น, เอ็นร้อยหวาย แต่ยังอยู่บนกระดูกสะบ้า (กระดูกสะบ้าหัวเข่า) และข้อศอก บางครั้ง xanthomas ระนาบเกิดขึ้นที่ฝ่ามือและที่หลังหัวเข่า

Xanthelasmata เกิดขึ้นที่เปลือกตาและ arcus lipoides corneae ซึ่งเป็นวงแหวนสีเทา - เหลืองที่เกิดจากการสะสมของไขมันเป็นวงกลม - อาจสังเกตได้ที่ขอบกระจกตา

ต่อหน้าทำเครื่องหมาย ภาวะไตรกลีเซอไรด์ในเลือดสูงที่โดดเด่น ตับไขมัน (steatosis hepatis) อาจเกิดขึ้นได้ นอกจากนี้ยังพบ xanthomas ที่ปะทุขึ้น (รอยโรคเม็ดเลือดแดงที่นูนขึ้น) โดยเฉพาะอย่างยิ่งในส่วนที่ขึ้นอยู่กับแรงกดของร่างกายเช่นด้านที่ยืดออกของปลายแขนก้นข้อศอกหัวเข่าและต้นขา สิ่งเหล่านี้สามารถย้อนกลับได้หลังจากแก้ไข ภาวะไตรกลีเซอไรด์ในเลือดสูง.

ตับอ่อนอักเสบสามารถกระตุ้นโดยระดับไตรกลีเซอไรด์> 1,000 มก. / dI และมีอาการท้องส่วนบน

การค้นพบ / โรคต่อไปนี้บ่งชี้สาเหตุทุติยภูมิ (สาเหตุ) ของภาวะไขมันในเลือดสูง:

  • โรคอ้วน (โรคอ้วน)
  • เบาหวาน
  • ตับ (การขยายขนาด ตับ และ ม้าม).
  • โรคไต
  • อาการบวมน้ำ (การกักเก็บน้ำ)
  • Gouty tophi (เกิดขึ้นในบริบทของ เกาต์; ความหนาเป็นก้อนกลมของ กระดูกอ่อน เนื้อเยื่อด้านในหรือใกล้ได้รับผลกระทบ ข้อต่อ).
  • สตรูมา

วงเล็บเหลี่ยม [] บ่งบอกถึงการค้นพบทางกายภาพที่เป็นไปได้ (ทางพยาธิวิทยา)