ไตวายเฉียบพลัน: การตรวจ

การตรวจทางคลินิกที่ครอบคลุมเป็นพื้นฐานในการเลือกขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม:

  • การตรวจร่างกายทั่วไป - รวมถึงความดันโลหิตชีพจรน้ำหนักตัวส่วนสูง เพิ่มเติม:
    • การตรวจสอบ (การดู)
      • ผิว, เยื่อเมือกและตาขาว (ส่วนสีขาวของตา)
    • การได้ยิน (การฟัง) ของหัวใจ [เนื่องจากการวินิจฉัยที่แตกต่างกันหรือสาเหตุที่เป็นไปได้ของภาวะไตวายเฉียบพลันก่อนกำหนด:

      [ผลสืบเนื่องที่เป็นไปได้สูงสุด:

      • ภาวะหัวใจหยุดเต้น
      • ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง)
      • เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ (การอักเสบของเยื่อหุ้มหัวใจ)]
    • การตรวจปอด (เนื่องจากโรคทุติยภูมิที่เป็นไปได้):
      • การได้ยิน (ฟัง) ของปอด
      • Bronchophony (ตรวจสอบการส่งเสียงความถี่สูงผู้ป่วยจะถูกขอให้ออกเสียงคำว่า“ 66” หลาย ๆ ครั้งด้วยเสียงแหลมในขณะที่แพทย์ฟังปอด) [การนำเสียงเพิ่มขึ้นเนื่องจากการแทรกซึม / การบดอัดของปอด ปอด เนื้อเยื่อ (เช่นใน โรคปอดบวม) ผลที่ตามมาคือหมายเลข“ 66” เข้าใจได้ดีในด้านที่เป็นโรคมากกว่าด้านที่มีสุขภาพดี ในกรณีของการนำเสียงที่ลดลง (ลดทอนหรือขาด: เช่นใน ปอดไหล). ผลที่ได้คือหมายเลข“ 66” แทบจะไม่ได้ยินเลยว่าขาดไปยังส่วนที่เป็นโรคของปอดเนื่องจากเสียงความถี่สูงจะถูกลดทอนลงอย่างมาก]
      • Vocal fremitus (ตรวจสอบการนำความถี่ต่ำผู้ป่วยจะถูกขอให้ออกเสียงคำว่า“ 99” หลาย ๆ ครั้งด้วยเสียงต่ำในขณะที่แพทย์วางมือบนผู้ป่วย หน้าอก หรือกลับ) [การนำเสียงเพิ่มขึ้นเนื่องจากการแทรกซึม / การบดอัดของปอด ปอด เนื้อเยื่อ (egeg in โรคปอดบวม) ผลที่ตามมาคือหมายเลข“ 99” เข้าใจได้ดีในด้านที่เป็นโรคมากกว่าด้านสุขภาพ ในกรณีที่การนำเสียงลดลง (ลดทอน: เช่น ภาวะ atelectasis, เปลือกเยื่อหุ้มปอด; ลดทอนลงอย่างมากหรือขาดหายไป: ในกรณีของ ปอดไหล). ผลที่ได้คือหมายเลข“ 99” แทบจะไม่ได้ยินเลยว่าขาดจากส่วนที่เป็นโรคของปอดเนื่องจากเสียงความถี่ต่ำจะถูกลดทอนลงอย่างมาก]
    • Palpation (คลำ) ของช่องท้อง (ท้อง) (ปวดกดทับ?, ปวดเคาะ?, ปวดไอ?, ความตึงเครียดในการป้องกัน, ทวารหนัก?, อาการปวดเคาะของไต?)
  • หากเป็นไปได้ให้ตรวจคัดกรองมะเร็ง [เนื่องจากสาเหตุที่เป็นไปได้ของไตวายในช่องท้อง:
    • พลาสโมซิโตมา (multiple myeloma) - โรคเนื้องอกมะเร็งจากกลุ่มมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ Hodgkin ต้นกำเนิดอยู่ในเนื้อเยื่อน้ำเหลืองเช่นเดียวกับในต่อมน้ำเหลืองทั้งหมด]

    [เนื่องจากสาเหตุที่เป็นไปได้ของภาวะไตวายเฉียบพลันหลังไต:

    • เนื้องอกของอวัยวะสืบพันธุ์ไม่ระบุรายละเอียด
    • เนื้องอกของช่องว่าง retroperitoneal ไม่ระบุรายละเอียด (ช่องว่างระหว่างเยื่อบุช่องท้องและผนังช่องท้องด้านหลัง)
    • เนื้องอกของระบบทางเดินปัสสาวะไม่ระบุรายละเอียด]

    [เนื่องจากการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน:

    • พลาสโมซิโตมา (multiple myeloma) - โรคเนื้องอกมะเร็งจากกลุ่มมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ Hodgkin ต้นกำเนิดของมันอยู่ในเนื้อเยื่อน้ำเหลืองเช่นเดียวกับในต่อมน้ำเหลืองทั้งหมด
    • เนื้องอกของอวัยวะสืบพันธุ์ไม่ระบุรายละเอียด
    • เนื้องอกของช่องว่าง retroperitoneal ไม่ระบุรายละเอียด (ช่องว่างระหว่างเยื่อบุช่องท้องและผนังช่องท้องด้านหลัง)
    • เนื้องอกของระบบทางเดินปัสสาวะไม่ระบุรายละเอียด]
  • หากจำเป็นให้ตรวจระบบประสาท [ผลสืบเนื่องที่เป็นไปได้: โรคสมองพิการ (การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาที่ไม่ระบุรายละเอียดของสมอง)]
  • การตรวจระบบทางเดินปัสสาวะ / ไต [เนื่องจากสาเหตุที่เป็นไปได้ของไตวายเฉียบพลันก่อนกำหนด:
    • ไม่เพียงพอต่อมหมวกไต]

    [สาเหตุที่เป็นไปได้สูงสุดของภาวะไตวายในช่องท้อง:

    • ไตอักเสบเฉียบพลัน (ไต การอักเสบ).
    • glomerulonephritis (ไต โรคที่เกิดจากการอักเสบของเม็ดเลือดแดง)
    • ไม่เพียงพอต่อมหมวกไต]

    [สาเหตุที่เป็นไปได้ของภาวะไตวายเฉียบพลันหลังไต:

    [เนื่องจากการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน:

    • ไตอักเสบเฉียบพลัน (การอักเสบของไต)
    • อ่อนโยนต่อมลูกหมากโต (การขยายไฟล์ ต่อมลูกหมาก ต่อม).
    • glomerulonephritis (ไต โรคที่เกิดจากการอักเสบของเม็ดเลือดแดง)
    • Adrenocortical ไม่เพียงพอ
    • ท่อไตตีบ (ท่อไตแคบลง)
    • Urethrastenosis (ท่อปัสสาวะตีบ)
    • Urolithiasis (โรคนิ่วในปัสสาวะ)]

วงเล็บเหลี่ยม [] บ่งบอกถึงการค้นพบทางกายภาพที่เป็นไปได้ (ทางพยาธิวิทยา)