Carpal Tunnel Syndrome: การทดสอบวินิจฉัย

สามารถเลือกหรือไม่เลือกก็ได้ การวินิจฉัยอุปกรณ์ทางการแพทย์ - ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ของประวัติศาสตร์ การตรวจร่างกายและพารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการบังคับ - สำหรับการชี้แจงการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

  • ประสาทสัมผัส / มอเตอร์ไฟฟ้า - ระบบประสาท (ENG) - เพื่อกำหนดความเร็วในการนำกระแสประสาท:
    • ความเร็วในการนำกระแสประสาทสัมผัส (NLG) ของ เส้นประสาทแบ่ง:> 8 m / s ต่ำกว่าเมื่อเทียบกับ เส้นประสาทท่อน [วิธีการที่มีความไวสูงสุด (เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่เป็นโรคที่ตรวจพบโรคโดยใช้ขั้นตอนเช่นการตรวจพบในเชิงบวกเกิดขึ้น)]
    • เวลาแฝงมอเตอร์ระยะไกลของ เส้นประสาทแบ่ง:> 4.2 m / s (ระยะ 7 ซม.) [การวัดมาตรฐานเนื่องจากมีความจำเพาะสูง (ความน่าจะเป็นที่คนที่มีสุขภาพดีที่ไม่เป็นโรคนั้นจะถูกตรวจพบว่ามีสุขภาพดีตามขั้นตอน)
    • การยืดระยะเวลาแฝงของมอเตอร์ส่วนปลายของ เส้นประสาทแบ่ง เทียบกับ เส้นประสาทท่อน เมื่อได้มาจากช่องว่างระหว่างเฟสที่ 2> 0.4 ms
  • electromyography (EMG; การวัดการทำงานของกล้ามเนื้อไฟฟ้า) ของกล้ามเนื้อ abductor pollicis brevis - เพื่อตรวจหารอยโรคของ ซอน (กระบวนการของ เซลล์ประสาท).
  • sonography ความละเอียดสูง (การตรวจอัลตราซาวนด์) ของอุโมงค์ carpal - เพื่อกำหนดความกว้างของอุโมงค์ carpal หรือเส้นเอ็น หากก่อนหน้านี้ได้รับการวินิจฉัยทางการแพทย์โดยวิธี CTS-6 (ดูด้านล่าง“ การตรวจร่างกาย”)
    • ค่าพยากรณ์ที่เป็นบวก: sonography: 94%; การวัดทางไฟฟ้ากายภาพ: 89%
    • ค่าพยากรณ์เชิงลบพร้อมความน่าจะเป็นของ: Sonography 82%; electrodiagnostics 80%.
  • Neurosonography (คำพ้องความหมาย: เส้นประสาท sonography เส้นประสาท เสียงพ้น); การวินิจฉัยอัลตราซาวนด์ทางระบบประสาท ขั้นตอนการถ่ายภาพเส้นประสาทส่วนปลายและโครงสร้างโดยรอบ
    • การประเมินพื้นที่หน้าตัด (CSA) ของเส้นประสาททั้งหมดและพังผืดแต่ละเส้น [การตรวจหา pseudoneuroma (การบวมของเส้นประสาทโฟกัส, การทำให้เส้นประสาทหนาเป็นก้อนกลม) ด้านหน้าของการตีบโดยการขยาย "พื้นที่หน้าตัด" และการทำให้แบน ของเส้นประสาทในพื้นที่ของ retinaculum flexorum; CSA> 0.11 ซม. 2; ลด echogenicity และการเคลื่อนไหวของเส้นประสาทเพิ่ม vascularity] หมายเหตุ: อาการของ ดาวน์ซินโดรม carpal สามารถอธิบายได้ด้วย เอ็นอักเสบ (tendonitis) ซึ่งบีบอัดเส้นประสาทมัธยฐานเนื่องจากอาการบวมน้ำที่เกี่ยวข้อง (บวม) ในกรณีนี้ไม่จำเป็นต้องผ่าตัด แต่เป็นการรักษาด้วยการต้านการอักเสบ (anti-inflammatory)
  • รังสีเอกซ์ การตรวจสอบ ข้อมือ - หากสงสัยว่าเป็นสาเหตุของกระดูก
  • การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI; วิธีการถ่ายภาพตัดขวางด้วยคอมพิวเตอร์ช่วย (โดยใช้สนามแม่เหล็กเช่นไม่มีรังสีเอกซ์) เหมาะอย่างยิ่งสำหรับการถ่ายภาพ การบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อน) ของแขน / มือ - หากสงสัยว่าเป็นเนื้องอก