การตรวจทางคลินิกที่ครอบคลุมเป็นพื้นฐานในการเลือกขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม:
- การตรวจร่างกายทั่วไป - รวมถึงความดันโลหิตชีพจรอุณหภูมิของร่างกายน้ำหนักตัวความสูงของร่างกาย นอกจากนี้:
- การตรวจสอบ (การดู)
- ผิวหนังเยื่อเมือกโดยให้ความสนใจกับผิวหนัง (สัญญาณผิวหนังของตับ) และสีของเยื่อเมือกและสถานะความชุ่มชื้น [ดีซ่าน (สีเหลืองของผิวหนัง); melanosis (การทำให้ผิวคล้ำขึ้นอย่างช้าๆ); แนวโน้มที่จะเป็นเลือด (ช้ำ) เนื่องจากการแข็งตัวของเลือดผิดปกติ อาการคัน; อาการบวมน้ำส่วนปลาย (การสะสมของน้ำในเนื้อเยื่อของขา); แมงมุมนาวี (ดอกจันในตับเรือขนาดเล็กที่มาบรรจบกันเป็นรูปดาว); การสูญเสียขนตามร่างกายในผู้ชาย การทำให้เป็นหนอง (ความเป็นชายที่เกิดขึ้นในเพศหญิง); xanthelasmata (ไขมันสะสมบริเวณผิวหนังตา)]
- Sclerae (ส่วนสีขาวของตา) [ดีซ่าน.]
- ช่องปาก [เคลือบริมฝีปากลิ้นแล็กเกอร์]
- Extremities [palmar erythema (สีแดงของฝ่ามือ); นิ้วไม้ตีกลอง (นิ้วขยายที่ลิงค์ท้าย); เล็บสีขาว xanthomas (ไขมันสะสมที่ข้อต่อ); ฝ่าเท้าผื่นแดง (สีแดงของฝ่าเท้า)]
- หน้าท้อง (หน้าท้อง)
- รูปร่างหน้าท้อง?
- สีผิว? ผิวเนื้อ?
- Efflorescences (การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง)?
- จังหวะ? การเคลื่อนไหวของลำไส้?
- มองเห็นได้ เรือเหรอ? - Caput medusae (lat.: หัว ของเมดูซ่า; varices (ส่วนขยายที่มองเห็นได้ของหลอดเลือดดำคดเคี้ยว) ในบริเวณสะดือ - เนื่องจากการข้าม stroma ของตับผ่านทาง anastomosis portocaval ที่มีอยู่ใน ผิว เส้นเลือดของบริเวณสะดือ (venae paraumbilicales) - อันเป็นผลมาจาก เลือด ภาวะชะงักงันเนื่องจาก ความดันโลหิตสูงพอร์ทัล (ความดันโลหิตสูงพอร์ทัล))
- รอยแผลเป็น? Hernias (กระดูกหัก)?
- การได้ยิน (การฟัง) ของหัวใจ [สาเหตุที่เป็นไปได้:
- ขวาเรื้อรัง หัวใจ ความล้มเหลว (ภาวะหัวใจล้มเหลว)
- เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบตีบ (เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเรื้อรังที่มีการหดตัวของเยื่อหุ้มหัวใจและข้อ จำกัด ของการทำงานของหัวใจ)]
- การตรวจวินิจฉัยปอด [เนื่องจากโรคทุติยภูมิที่เป็นไปได้: กลุ่มอาการของตับ (ความเสียหายของปอดเนื่องจากโรคตับแข็งที่มีต้นกำเนิดไม่ชัดเจน)]
- ในมนุษย์:
- การตรวจและคลำ (คลำ) ของต่อมน้ำนม [gynecomastia (การขยายตัวของต่อมน้ำนมในผู้ชาย)].
- การตรวจและคลำอวัยวะเพศ (อวัยวะเพศชายและถุงอัณฑะ (ถุงอัณฑะ) การประเมินตำแหน่งและขนาดของอัณฑะ (ถ้าจำเป็นโดยใช้เครื่องวัดขนาด); ถ้าจำเป็นความเจ็บปวดเมื่อเทียบกับด้านตรงข้ามหรือความเจ็บปวดสูงสุดของ punctum อยู่ที่ใด) [อัณฑะฝ่อ ( การหดตัวของอัณฑะ)]
- การตรวจช่องท้อง (ช่องท้อง) [ตับ: มักขยายใหญ่ขึ้นอาจแข็งและเป็นหลุมเป็นบ่อ]
- การตรวจการได้ยิน (การฟัง) ของช่องท้อง [เสียงของหลอดเลือดหรือการตีบ?, เสียงของลำไส้?]
- กระทบ (แตะ) ของช่องท้อง
- น้ำในช่องท้อง (ของเหลวในช่องท้อง): ปรากฏการณ์ของคลื่นความผันผวน สิ่งนี้สามารถกระตุ้นได้ดังต่อไปนี้: หากคุณแตะที่ด้านข้างหนึ่งคลื่นของของไหลจะถูกส่งไปยังปีกอีกข้างหนึ่งซึ่งสามารถสัมผัสได้โดยการวางมือ (ปรากฏการณ์การกระเพื่อม); การลดทอนด้านข้าง
- อุตุนิยมวิทยา (ความมีลม): เสียงเคาะที่มีความเร็วเหนือเสียง
- การลดทอนของเสียงเคาะเนื่องจากตับหรือม้ามโตเนื้องอกการกักเก็บปัสสาวะ?
- ตับ (ตับ การขยายตัว) และ / หรือม้ามโต (ม้าม การขยายขนาด): ประมาณขนาดของตับและม้าม
- คลำหน้าท้อง (ท้อง) ฯลฯ เพื่อตรวจจับแรงต้านและป้องกันแรงตึง (ปวดกดเจ็บเคาะปวดไอปวดตึงป้องกันปวดตับไต) [ตับเพิ่มขึ้นสม่ำเสมอ; อุตุนิยมวิทยา (ท้องอืด); ปวดท้องส่วนบนด้านขวา] [เนื่องจากการวินิจฉัยแยกโรคที่เป็นไปได้: ตับอักเสบ (การอักเสบของตับ), ไม่ระบุ] [ผลสืบเนื่องที่อาจเกิดขึ้นได้:
- ถุงน้ำดี (Cholecystolithiasis)โรคนิ่ว).
- ตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง (การอักเสบของตับอ่อน).
- ม้ามโต (การขยายตัวของม้าม)]
- การตรวจทางทวารหนักแบบดิจิทัล (DRU): การตรวจทวารหนัก (ทวารหนัก) และอวัยวะข้างเคียงด้วยนิ้วโดยการคลำรวมถึงการตรวจบริเวณทวารหนัก [โรคริดสีดวงทวาร (โรคริดสีดวงทวาร)?]
- การตรวจสอบ (การดู)
- การตรวจคัดกรองมะเร็ง [เนื่องจากการวินิจฉัยที่แตกต่างกันหรืออาจเป็นโรคทุติยภูมิ: มะเร็งตับ (มะเร็งตับ)]
- การตรวจทางนรีเวช [wg. อาการที่เป็นไปได้: ความผิดปกติของวงจรเช่น ภาวะขาดประจำเดือน (ประจำเดือน ไม่บ่อยนัก: ช่วงระหว่างการตกเลือดคือ> 35 วันและ≤ 90 วัน) ถึง ประจำเดือน (ไม่มี ประจำเดือน; > 90 วัน)].
- การตรวจระบบประสาท [เนื่องจากอาการที่เป็นไปได้: โรคขาอยู่ไม่สุข] [ผลสืบเนื่องที่เป็นไปได้: โรคสมองจากตับ (การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาไม่ใช่การอักเสบในสมองเนื่องจากความผิดปกติของตับอย่างรุนแรง)]
- การตรวจทางจิตเวช [เนื่องจากอาการที่เป็นไปได้:
- ความไม่มั่นคงทางจิต
- รบกวนการนอนหลับ]
[สาเหตุที่เป็นไปได้: การติดสุรา]
- การตรวจระบบทางเดินปัสสาวะ [อาการที่เป็นไปได้: การสูญเสียความสามารถ] [ผลสืบเนื่องที่เป็นไปได้สูงสุด: กลุ่มอาการของตับ (ความผิดปกติของไตอย่างรุนแรงเนื่องจากตับแข็ง)]
- ตรวจสุขภาพ
วงเล็บเหลี่ยม [] บ่งบอกถึงการค้นพบทางกายภาพที่เป็นไปได้ (ทางพยาธิวิทยา)
