ขั้นตอนการผ่าตัด
มีวิธีการบำบัดมากมายที่นำเสนอในการรักษา Hallux valgus. ประการแรกความเป็นไปได้ของแนวทางอนุรักษ์นิยมที่หลีกเลี่ยงการผ่าตัดกำลังได้รับการตรวจสอบ ในระยะเริ่มแรกพื้นรองเท้าที่รองรับส่วนโค้งของเท้าสามารถชะลอการลุกลามของโรคและบรรเทาอาการได้
เฝือกพิเศษสามารถลดแรงกดที่นิ้วเท้าข้างเคียงและช่วยป้องกันแผลกดทับ (ดู: การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมของ Hallux valgus) นอกจากนี้การใช้เทคนิครองเท้าและยิมนาสติกบางอย่างเป็นไปได้ที่จะชดเชยผลที่ตามมาของ hallux valgus และชะลอการลุกลามของโรค ในกรณีที่มีการออกเสียง ความผิดปกติของเท้าอย่างไรก็ตามการผ่าตัดมักเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้
ในขณะที่มาตรการอนุรักษ์นิยมเพียงชะลอการลุกลามของโรค แต่เทคนิคการผ่าตัดต่างๆสามารถบรรเทาผู้ป่วยได้ ความเจ็บปวด ถาวร. ข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดมักจะกำหนดโดยศัลยแพทย์กระดูกและข้อซึ่งได้รับคำแนะนำในการประเมินโดยภาพทางคลินิกของผู้ป่วย อาการเจ็บปวด และการอักเสบเรื้อรังของลูกที่นิ้วเท้าเป็นสาเหตุหลักในการผ่าตัด
ความเอียงที่เพิ่มขึ้นของนิ้วหัวแม่เท้าในทิศทางของนิ้วเท้าเล็ก ๆ และความแข็งในการวางแนวยังทำให้แพทย์มีเหตุผลในการแนะนำให้ทำการผ่าตัด นอกเหนือจากการตัดสินใจในการผ่าตัดแล้วนักศัลยกรรมกระดูกยังจะหารือเกี่ยวกับประเภทของขั้นตอนกับผู้ป่วย จุดมุ่งหมายของการดำเนินการคือการกำจัด ความเจ็บปวด และ malpositioning และเพื่อรักษาเสถียรภาพ ข้อต่อ metatarsophalangeal ของนิ้วหัวแม่เท้าเพื่อป้องกันการพัฒนาของ โรคข้ออักเสบ ใน ข้อต่อ metatarsophalangeal.
มีวิธีการที่แตกต่างกันในขั้นตอนนี้ แต่โดยปกติแล้วจะเป็นไปตามหลักการที่เหมือนกัน Hallux valgus ได้รับการแก้ไขในตำแหน่งที่บกพร่องโดยกลไกต่างๆ ดังนั้นจึงต้องดำเนินการกับโครงสร้างหลายอย่างเพื่อรับประกันการจัดตำแหน่งนิ้วหัวแม่เท้าที่ถูกต้องในระยะยาว
ตั้งแต่ ข้อต่อแคปซูล และ เส้นเอ็น นอกจากนี้ยังอาจมีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาใน hallux valgus แคปซูลข้อต่อซึ่งยืดออกด้านในจะถูกรวมเข้าด้วยกันเป็นครั้งแรกและเส้นเอ็นในนิ้วหัวแม่เท้าจะเปลี่ยนไปเพื่อให้มีที่ว่างสำหรับการเปลี่ยนตำแหน่งของกระดูกในภายหลัง (osteotomy) โครงสร้างกระดูกที่มีเส้นเอ็นรวมถึงสิ่งที่เรียกว่าเซซามอยด์ กระดูก (sesamoids) ซึ่งหักล้างด้านข้างใน hallux valgus และต้องจัดกึ่งกลางระหว่างการผ่าตัด ในตำแหน่งนิ้วเท้าปกติ เส้นเอ็น ออกแรงดึงไปตามปลายเท้า
สิ่งนี้สามารถเปลี่ยนแปลงได้อย่างมากใน hallux valgus ซึ่งเป็นสาเหตุที่เส้นเอ็นอาจต้องสั้นลงหรือยาวขึ้น ในขณะที่การผิดตำแหน่งของกระดูกจะได้รับการชดเชยด้วยสิ่งที่เรียกว่า osteotomy การตัดและแก้ไขกระดูกการผ่าตัดเนื้อเยื่ออ่อนที่เอ็นและ ข้อต่อ ช่วยให้มั่นใจได้ถึงการทำงานของปลายแขนที่ถูกต้อง ระหว่างการผ่าตัดกระดูกนิ้วเท้า กระดูก และ กระดูกฝ่าเท้า กระดูกถูกตัดผ่านเพื่อปรับแนวและแก้ไขในลักษณะที่ต้องการ
ใช้สกรูโลหะเฝือกขนาดเล็กและสายไฟจนกว่าข้อบกพร่องของกระดูกจะหายเป็นปกติ หากโรครุนแรงมักไม่สามารถผ่าตัดเพื่อรักษาข้อต่อได้ การลบไฟล์ ข้อต่อ metatarsophalangeal ที่ฐานของนิ้วหัวแม่เท้าพร้อมกับการทำให้แข็ง (arthrodesis) ในภายหลังของการสร้างข้อต่อ กระดูก สามารถเป็นตัวชี้วัดทางเลือกที่นี่เพื่อบรรเทาความเจ็บปวดของผู้ป่วยได้
