ไวรัส: คำอธิบาย
แพทย์พูดถึง virilization เมื่อผู้หญิงพัฒนาลักษณะทางเพศรองของผู้ชาย:
- ผมผู้ชาย เช่น ผมเครา ขนหน้าอก (ขนดก)
- ระดับเสียงต่ำลง
- คลิตอริสขนาดใหญ่ผิดปกติ (clitoral ยั่วยวน)
- ภาวะขาดประจำเดือน (amenorrhea)
- สัดส่วนร่างกายของผู้ชาย
สาเหตุของการทำให้ผู้หญิงเป็นชายคือการผลิตฮอร์โมนเพศชายเพิ่มขึ้น (แอนโดรเจน เช่น ฮอร์โมนเพศชาย) สาเหตุอาจเป็นโรคของต่อมหมวกไต รังไข่ หรือการใช้ยาบางชนิด
Virilization: สาเหตุและโรคที่เป็นไปได้
สาเหตุที่สำคัญที่สุดของ virilization คือ
- เนื้องอกต่อมหมวกไต: บางครั้ง virilization เกิดจากเนื้องอกต่อมหมวกไตที่ผลิตฮอร์โมนเพศชาย (แอนโดรเจน)
- Adrenogenital Syndrome (AGS): โรคต่อมหมวกไตนี้เป็นความผิดปกติ แต่กำเนิดของการผลิตฮอร์โมนโดยต่อมหมวกไต ผลลัพธ์ที่ได้คือความเป็นชายด้วยการเปลี่ยนเสียง การไม่มีประจำเดือน และ – ใน AGS แบบคลาสสิก – การทำให้อวัยวะเพศหญิงภายนอกเป็นชายที่เกิดขึ้นในครรภ์
- เนื้องอกรังไข่: เนื้องอกรังไข่ที่สร้างแอนโดรเจนอาจทำให้เกิดหนวดเครา เสียงทุ้มลึก และสัญญาณอื่นๆ ของความเป็นชาย
- Hyperthecosis ovarii: ความผิดปกติของรังไข่ที่หายากมากนี้สัมพันธ์กับการผลิตแอนโดรเจนที่เด่นชัดและความเป็นชายที่แข็งแกร่ง
Virilization: คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด?
หากเกิดการติดเชื้อกะทันหัน คุณควรไปพบแพทย์อย่างแน่นอน อาจเกิดจากเนื้องอกที่ต่อมหมวกไตหรือรังไข่
Virilization: แพทย์ทำอะไร?
แพทย์จะถามคุณโดยละเอียดเกี่ยวกับประวัติการรักษาของคุณก่อน (anamnesis) ตัวอย่างเช่น สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าคุณสังเกตเห็นสัญญาณของการติดเชื้อไวรัสเมื่อใดและอย่างไร หรือคุณกำลังใช้ยาอยู่หรือไม่ การทราบว่ารอบประจำเดือนของคุณเป็นอย่างไรหรือประจำเดือนของคุณหยุดไปแล้วหรือไม่ สิ่งที่น่าสนใจก็คือ การทดสอบต่อไปนี้จะช่วยคุณค้นหาสาเหตุที่แท้จริงของการติดเชื้อไวรัส:
- การตรวจทางนรีเวช: นี่เป็นเรื่องปกติหากมีอาการของการติดเชื้อในสตรี
- การตรวจเลือด: ขั้นแรก วัดระดับฮอร์โมนเพศชายในเลือด หากเป็นเรื่องปกติ สิ่งนี้จะตัดเนื้องอกที่สร้างแอนโดรเจนในต่อมหมวกไตหรือรังไข่อันเป็นสาเหตุของการทำให้เป็นไวรัส หากระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนสูงขึ้น ความเข้มข้นของฮอร์โมนอื่น (ดีไฮโดรเอพิอันโดรสเตอโรน) จะถูกกำหนด หากเพิ่มขึ้นด้วย แสดงว่าโรคต่อมหมวกไตเป็นสาเหตุของการทำให้เป็นไวรัส
จำเป็นต้องมีการตรวจสอบเพิ่มเติมหากมีข้อสงสัยอย่างเป็นรูปธรรม หากต้องการทราบว่ากลุ่มอาการต่อมหมวกไต (AGS) เป็นสาเหตุของการทำให้เป็นไวรัสหรือไม่ เช่น จะทำการทดสอบฮอร์โมน ACTH ถ้าระดับเลือดของฮอร์โมน alpha-hydroxyprogesterone ภายนอกเพิ่มขึ้นมากเกินไป แสดงว่าอาจมี AGS อยู่
หากสงสัยว่ามีถุงน้ำหลายใบในรังไข่ จะมีการพิจารณาระดับฮอร์โมนอื่นๆ ในเลือด เช่น LH และ FSH
virilization สามารถรักษาได้อย่างไร
เน้นการรักษาโรคที่เป็นสาเหตุของการติดเชื้อไวรัส ตัวอย่างเช่น มีการผ่าตัดเนื้องอกที่สร้างแอนโดรเจนในต่อมหมวกไตหรือรังไข่
หากความเป็นชายเกิดจากกลุ่มอาการต่อมหมวกไต (AGS) มักจะต้องรับประทานยาไปตลอดชีวิตของผู้ป่วย อวัยวะเพศภายนอกที่เป็นชาย (คลิตอริสขยายใหญ่ ทางเข้าช่องคลอดลดลง) ดังที่เกิดใน AGS แบบคลาสสิกตั้งแต่แรกเกิด จะดำเนินการในระยะเริ่มแรก การมีเพศสัมพันธ์ตามปกติและการตั้งครรภ์สามารถทำได้ในภายหลัง
การรักษาโรค PCO นั้นใช้เวลานานมาก ขึ้นอยู่กับความต้องการและอาการของผู้ป่วย
