การบำบัดด้วยการขับเหงื่อมากเกินไป

มีแนวทางที่แตกต่างกันในการรักษาภาวะเหงื่อออกมากเกินไปซึ่งมีอัตราความสำเร็จที่แตกต่างกัน

• จิตบำบัด, การสะกดจิต, การพัฒนากลยุทธ์ในการจัดการความเครียด. เนื่องจากผู้ป่วยส่วนใหญ่มีอาการเหงื่อออกมากเกินไปในสถานการณ์ที่ตึงเครียด จิตบำบัด มุ่งเน้นไปที่การพัฒนากลยุทธ์ในการจัดการความเครียด

  รูปแบบของการบำบัดนี้ไม่มีความเสี่ยงและคุ้มค่าที่จะลอง โอกาสของความสำเร็จเป็นสิ่งที่ดีในบางกรณี แต่น่าเสียดายที่มักไม่มีผลลัพธ์ที่น่าพอใจ ณ จุดนี้เราอยากจะกล่าวถึงโดยเฉพาะอย่างยิ่ง Progressive Muscle การผ่อนคลาย อ้างอิงจากจาค็อบสัน

  ผ่านเทคนิค Progressive Muscle การผ่อนคลายสภาวะความเครียดทางจิตใจสามารถได้รับอิทธิพลจากความเรียบง่าย เทคนิคการผ่อนคลาย.

• อลูมิเนียมคลอไรด์นี่เป็นอีกครั้งที่พยายามอุดช่องของ ต่อมเหงื่อ. อลูมิเนียมคลอไรด์ถูกนำไปใช้กับผิวหนังที่ได้รับผลกระทบและทำปฏิกิริยากับสารประกอบที่มีอยู่ในเหงื่อ สิ่งนี้นำไปสู่การก่อตัวของสารประกอบทางเคมีใหม่ที่ปิดกั้นช่องทางของ ต่อมเหงื่อ.

  ซึ่งทำให้เกิดไฟล์ ต่อมเหงื่อ ถดถอยไปตามกาลเวลา อย่างไรก็ตามต้องใช้เวลานานกว่านี้ก่อนจะเกิดขึ้น อลูมิเนียมคลอไรด์มีให้ในสารละลายที่ใช้ก่อนนอน

  ในขั้นต้นการรักษานี้จะดำเนินการทุกวัน ในช่วงเวลาหนึ่งช่วงเวลาระหว่างแอปพลิเคชันสามารถขยายได้ หากใช้การรักษานี้อย่างถาวรอัตราความสำเร็จจะสูง

  อย่างไรก็ตามผลข้างเคียงที่ทราบของอลูมิเนียมคลอไรด์เช่นการระคายเคืองผิวหนังและการเปลี่ยนสีของเสื้อผ้าเป็นปัจจัยที่กีดกันผู้ป่วยบางรายไม่ให้ใช้มันอย่างถาวร

• การดูดต่อมเหงื่อออกนอกจากนี้ยังสามารถดูดต่อมเหงื่อออกได้ นี่คือวิธีการผ่าตัดที่สามารถทำได้ภายใต้ ยาชาเฉพาะที่. วิธีนี้มักใช้ในกรณีที่มีการผลิตเหงื่อที่รักแร้มากเกินไป

  อย่างไรก็ตามต่อมเหงื่อมีแนวโน้มที่จะก่อตัวขึ้นใหม่ดังนั้นผลของการรักษานี้จึงหมดไปหลังจากนั้นไม่กี่ปี

• การตัดเส้นขอบออก (“ Endoscopic Thoracic Sympathectomy” หรือ“ ETS”) หากวิธีอื่น ๆ ทั้งหมดล้มเหลวแนะนำให้ผ่าตัดรักษาภาวะเหงื่อออกมากเกินไป เนื่องจากมีการแนะนำขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุดการผ่าตัดจึงเป็นไปได้ "ส่องกล้อง" มีการสอดกล้องและเครื่องมือผ่านรอยบากเล็ก ๆ เข้าไปในทรวงอก (= ทรวงอกดังนั้น "ทรวงอก")

  เส้นเขตแดน (“ เห็นอกเห็นใจ ระบบประสาท“) ตั้งอยู่และพื้นที่ของกระดูกสันหลังส่วนบนของทรวงอกถูกปิดกั้น: Sympathectomy ศัลยแพทย์หลายคนทำการขัดจังหวะสายซิมพาเทติกในรูปแบบที่แตกต่างกัน ในขณะที่ศัลยแพทย์บางคนวางคลิปไว้ที่เส้นประสาทเพียงอันเดียว แต่คนอื่น ๆ ชอบที่จะรักษาสายด้วยอุณหภูมิสูงจึงขัดขวางการส่งกระแสประสาท

  อย่างไรก็ตามวิธีที่ปลอดภัยที่สุดในการป้องกันเส้นขอบคือการตัดซึ่งส่วนใหญ่มีให้เช่นกัน

ข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัด ETS (Endoscopic Thoracic Sympathectomy) ควรได้รับการพิจารณาว่าเป็นการรักษาหากวิธีการที่ไม่รุกรานไม่ได้ผลลัพธ์ที่น่าพอใจ การดำเนินการนี้ประสบความสำเร็จเป็นพิเศษในกรณีที่มือมีเหงื่อออกมากเกินไป หากใบหน้าได้รับผลกระทบเส้นเขตแดนจะต้องถูกตัดให้สูงขึ้นเล็กน้อยซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรค Horner (ดูด้านล่าง)

การรักษาโดยการผ่าตัดไม่ได้ระบุไว้สำหรับภาวะเหงื่อออกมากเกินไปที่รักแร้และเท้า อย่างไรก็ตามหากมือได้รับผลกระทบในกรณีเช่นนี้ ETS อาจเป็นประโยชน์เนื่องจากผู้ป่วยมีการจัดการความเครียดโดยรวมที่ดีขึ้น ผู้ป่วยอยู่ในตำแหน่งด้านข้างปอดจะได้รับการระบายอากาศแยกจากกันดังนั้น การระบายอากาศ ของปอดด้านข้างที่ผ่าตัดสามารถปิดได้

สิ่งนี้ให้การมองเห็นที่เพียงพอในทรวงอกเพื่อให้ศัลยแพทย์สามารถค้นหาและหยุดสายเส้นเขตแดนได้ จากนั้นท่อเล็ก ๆ จะถูกแทรกผ่านซึ่งอากาศในช่องว่างระหว่าง ปอด และ หน้าอก ผนัง (“ ช่องว่างเยื่อหุ้มปอด”) สามารถดูดออกได้ ตามกฎแล้วด้านตรงข้ามจะดำเนินการในเซสชั่นเดียวกันหลังจากที่ผู้ป่วยอยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสมและตรงกันข้าม ปอด มีการระบายอากาศ

ท่อระบายน้ำมักจะถูกถอดออกในวันที่ทำการผ่าตัดและ รังสีเอกซ์ ของปอดถูกนำไปดูอากาศที่เหลืออยู่ในช่องว่างเยื่อหุ้มปอด ความเสี่ยงของการผ่าตัด อาจมีเลือดออก, เลือดออกทุติยภูมิ, การรักษาบาดแผล ความผิดปกติโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของการอักเสบ

เช่นเดียวกับการผ่าตัดใด ๆ อวัยวะหรือโครงสร้างที่อยู่ติดกันอาจได้รับความเสียหายใน ETS ในกรณีนี้การผ่าตัดจะดำเนินการใน หน้าอกนอกจากปอดแล้ว หัวใจ ตั้งอยู่ที่นี่ซึ่งการบาดเจ็บอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต นอกจากนี้ที่ใหญ่ที่สุด เรือ ของสิ่งมีชีวิตตั้งอยู่ในทรวงอก

ที่ไม่ควรละเลยคือ ตับ ทางด้านขวาและ ม้าม ทางด้านซ้ายซึ่งอาจได้รับบาดเจ็บผ่านทาง กะบังลม. Horner's syndrome กลุ่มอาการของฮอร์เนอร์เกิดขึ้นเมื่อมีการสะสมของเซลล์ประสาท (“ปมประสาท“) ที่ตั้งอยู่ตามแนวชายแดนได้รับผลกระทบ นี้ ปมประสาท อยู่ใกล้กับบริเวณที่เอ็นถูกขัดจังหวะดังนั้นจึงมีความเสี่ยง

Horner's syndrome คือการรวมกันของการเปลี่ยนแปลงใบหน้าที่เกิดจากความล้มเหลวของความเห็นอกเห็นใจ ระบบประสาท ใน หัว ภูมิภาค. ผลที่ตามมาคือ นักเรียน ไม่สามารถขยายได้อย่างถูกต้อง (“ miosis”) ส่งผลให้มองเห็นได้ยากในที่มืด นอกจากนี้ลูกตายังเคลื่อนไปข้างหลังเข้าไปในช่อง กะโหลกศีรษะ (“ enophthalmos”)

นอกจากนี้ความล้มเหลวของระบบอัตโนมัติ ระบบประสาท ในบริเวณนี้ทำให้เกิดส่วนบน เปลือกตา เสียกำลังใจ (“หนังตาตก“). ผลที่ตามมาของการดำเนินการหากสันนิษฐานว่าเหงื่อออกมากเกินไปเกิดจาก“ ค่าเป้าหมายที่ปรับแล้ว” ค่านี้จะไม่เปลี่ยนแปลงไปตามการดำเนินการ สมมติฐานนี้อาจเป็นคำอธิบายสำหรับสิ่งที่เรียกว่า "การขับเหงื่อชดเชย"

เป็นการเพิ่มการขับเหงื่อของส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเช่น หน้าอกหน้าท้องและหลังในขณะที่มือยังคงแห้งและอบอุ่น การขับเหงื่อชดเชยเป็นที่ยอมรับของผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่ได้รับการผ่าตัด ในบางกรณีการขับเหงื่อที่เพิ่มขึ้นจะรุนแรงมากจนเป็นการรบกวนคนที่เกี่ยวข้องอย่างมาก

นี่เป็นอีกเหตุผลหนึ่งที่ควรคำนึงถึงความเสี่ยงและผลที่ตามมาก่อนการดำเนินการ ในกรณีที่มีภาวะเหงื่อออกมากเกินไปในบริเวณมือและเท้ามักพบการลดการสร้างเหงื่อในบริเวณเท้าหลัง ETS นี่ไม่ใช่ข้อเท็จจริงที่อธิบายได้ทางสรีรวิทยา

ในทางกลับกันการปรับปรุงในสถานการณ์ที่แขนขามีความสัมพันธ์กับการเพิ่มขึ้นของคุณภาพชีวิตโดยทั่วไปซึ่งเป็นผลมาจากความมั่นใจว่าตอนนี้มือแห้ง โดยรวมแล้วผู้คนรายงานความสงบบางอย่างในสถานการณ์ที่ตึงเครียดหลังการผ่าตัด นี่เป็นเพราะความคลาดเคลื่อนของไฟล์ สภาพ ก่อนการดำเนินการ