ผลข้างเคียง | Fluoxetine

ผลข้างเคียง

fluoxetine เป็นลักษณะของผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ในวงกว้าง อย่างไรก็ตามเมื่อเทียบกับยาซึมเศร้า tricyclic ที่กำหนดมาหลายปีแล้ว fluoxetine ทนได้ดีกว่าและผลข้างเคียง (รุนแรง) เกิดขึ้นน้อยกว่ามาก ผลข้างเคียงส่วนใหญ่ในระหว่างการรักษาด้วย fluoxetine เกิดขึ้นไม่บ่อยนัก (1 ถึง 10 จากผู้ป่วย 10,000 ราย)

ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในช่วงเริ่มต้นของการรักษาและลดลงเมื่อเวลาผ่านไป ดังนั้นจึงไม่ควรเป็นสาเหตุของการหยุดการบำบัดก่อนวัยอันควร บ่อยมาก ความเกลียดชัง และ อาเจียน เกิดขึ้นระหว่างการรักษาด้วย Fluoxetine

อาการเหล่านี้มักมาพร้อมกับ โรคนอนไม่หลับ, ความเหนื่อยล้า, สูญเสียความกระหายความวิตกกังวลและความกังวลใจ นอกจากนี้ความผิดปกติทางเพศอาจเกิดขึ้นได้เมื่อสูญเสียความต้องการทางเพศ (ความใคร่) ผลกระทบต่อน้ำหนักก็เป็นไปได้เช่นกัน

ในขณะที่ผู้ป่วยบางรายอาจมีน้ำหนักเพิ่มขึ้น แต่ก็สามารถลดน้ำหนักได้เล็กน้อย ผลข้างเคียงที่น่ากลัวของการรักษาด้วย fluoxetine คือ serotonin ดาวน์ซินโดรม มันเกิดขึ้นเมื่อ serotonin ระดับจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วหรือใช้ยาเกินขนาดเนื่องจากระดับเซโรโทนินที่เพิ่มขึ้นอย่างมาก

มักเกิดจากการรวมกันของยาหลายชนิดที่มีอิทธิพลต่อ serotonin ระดับ อาการทั่วไปคือเวียนศีรษะและรู้สึกขุ่นมัว โดยไม่สมัครใจ กระตุก นอกจากนี้ยังมีรายงานเกี่ยวกับกล้ามเนื้อความวิตกกังวลและความรู้สึกเจ็บป่วยโดยทั่วไป

อาการอ่อนเพลียโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเริ่มต้นของการรักษาด้วย fluoxetine ความรุนแรงของอาการจะแตกต่างกันไปในแต่ละผู้ป่วยและอาจขึ้นอยู่กับปริมาณ ผู้ป่วยมักบ่นว่าขาดการขับรถอย่างแรงในระหว่างวันและมักรู้สึกว่าต้องงีบหลับ

ในบางกรณีอาจมีสติสัมปชัญญะขุ่นมัวเล็กน้อยและสมาธิและความคิดลดลง อาการเหล่านี้มักจะลดน้อยลงเมื่อการรักษาดำเนินไปเนื่องจากยาพัฒนาฤทธิ์กระตุ้นหลังจากนั้นไม่กี่วันหรือหลายสัปดาห์ ในกรณีที่มีอาการอ่อนเพลียอย่างรุนแรงและรู้สึกขุ่นมัวสามารถหยุดใช้ยาได้กับแพทย์ที่ให้การรักษา

หากจำเป็นการลดขนาดยาอาจนำไปสู่การบรรเทาอาการได้ เนื่องจากสารยับยั้งการใช้ serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) ที่แตกต่างกันอย่างมากจากผู้ป่วยถึงผู้ป่วยอาจมีการระบุการเปลี่ยนแปลงไปสู่การเตรียมการอื่น บ่อยครั้งที่การรักษาด้วย fluoxetine ยังแสดงให้เห็นถึงผลข้างเคียงในระบบทางเดินอาหาร

เนื่องจากเซโรโทนินเป็นสารสำคัญของลำไส้ ระบบประสาท (ระบบประสาทลำไส้). การให้ fluoxetine สามารถขัดขวางการทำงานของระบบนี้ได้ อาการส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในช่วงเริ่มต้นของการรักษาและจะค่อยๆบรรเทาลงหลังจากผ่านไปหลายสัปดาห์

ผู้ป่วยมักบ่นว่า ความเกลียดชัง และ อาเจียน. ซึ่งมาพร้อมกับไฟล์ สูญเสียความกระหายซึ่งอาจนำไปสู่การลดน้ำหนักได้หากรับประทานในปริมาณที่สูง ในเวลาเดียวกันอาการท้องร่วงและความผิดปกติทางเดินอาหารมักเกิดขึ้นบ่อยขึ้น

ผลข้างเคียงอีกอย่างที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการรักษาด้วย Fluoxetine คือการสูญเสียความใคร่ (ความต้องการทางเพศ) ผู้ชายได้รับผลกระทบโดยเฉพาะอย่างยิ่งจากสิ่งนี้ ที่มาของการเสื่อมสมรรถภาพทางเพศนี้ยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างสมบูรณ์ แม้แต่การรับประทานยาเพียงไม่กี่วันก็สามารถนำไปสู่การเริ่มมีอาการได้

บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยรายงานความใคร่ที่ลดลงหรือไม่มีอยู่จริง นอกจากนี้ยังมีความยากลำบากในการผลิตหรือรักษาการแข็งตัวของอวัยวะเพศหรือการปลุกอารมณ์ทางเพศ การแข็งตัวถาวรหรือการถึงจุดสุดยอดก่อนวัยก็ทำได้เช่นกัน

ในบางกรณีผู้ป่วยรายงานความอ่อนแอ หลังจากหยุดยาแล้วผลข้างเคียงอาจดำเนินต่อไปเป็นเดือนหรือเป็นปีในบางกรณี ในกรณีที่หายากมากจะมีรายงานการเสื่อมสมรรถภาพทางเพศอย่างถาวร

หลังจากรับประทานแท็บเล็ต Fluoxetine แล้วสารออกฤทธิ์จะถูกเผาผลาญใน ตับ โดยเฉพาะ เอนไซม์. ในเวลาเดียวกัน fluoxetine ถูกทำลายโดย เอนไซม์ ใน ตับ. เนื่องจากความตึงเครียดอย่างหนักใน ตับอาจเกิดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อตับได้

การเปลี่ยนแปลงใน ค่าตับ (GOT, GPT) มักเกิดขึ้นระหว่างการรักษาด้วย fluoxetine ด้วยเหตุนี้ควรตรวจสอบการทำงานของตับอย่างสม่ำเสมอและปรับขนาดยาให้เหมาะสมหากการทำงานของตับบกพร่อง ในขณะที่ผู้ป่วยจำนวนมากบ่นว่าเหนื่อยล้าทุกวันในระหว่างการรักษาด้วย fluoxetine การนอนไม่หลับในช่วงกลางคืนก็อาจเกิดขึ้น

จากการศึกษาพบว่าผลกระทบนี้เกิดจากอิทธิพลของ เมลาโทนิ การสังเคราะห์ (ฮอร์โมนการนอนหลับ) ในส่วนกลาง ระบบประสาท. เมื่อเปรียบเทียบกับยาต้านอาการซึมเศร้า tricyclic ซึ่งมีฤทธิ์ลดการนอนหลับและมีผลต่อการนอนหลับสารยับยั้ง serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) ที่ได้รับการคัดเลือกมีลักษณะเด่นด้วยฤทธิ์ในการเพิ่มแรงขับ แม้ว่าผู้ป่วยมักจะรายงานว่ามีอาการอ่อนเพลียอย่างรุนแรง แต่ก็ไม่สามารถนอนหลับได้นาน

ในขณะเดียวกันตอนหลับสั้น ๆ เหล่านี้มักจะมาพร้อมกับฝันร้าย ผลข้างเคียงที่พบบ่อยอีกประการหนึ่งคือการรบกวนทางประสาทสัมผัส (อาชา) ในบริเวณผิวหนังที่มีอาการคันอย่างรุนแรง อาการคันนี้สามารถเด่นชัดได้ในระดับที่แตกต่างกันทั้งนี้ขึ้นอยู่กับผู้ป่วย

มักมาพร้อมกับผื่นที่ผิวหนังและมีตุ่มเล็ก ๆ หากอาการไม่ชัดเจนหรือคงอยู่เป็นเวลานานควรปรึกษาแพทย์ไม่ว่าในกรณีใด ๆ และควรปรึกษาขั้นตอนต่อไป หากจำเป็นอาจมีอาการแพ้ (แพ้) ต่อ fluoxetine หรือส่วนผสมอื่น ๆ ของสารเตรียมด้วย

ยาแก้ซึมเศร้าจำนวนมากที่กำหนดไว้ในปัจจุบันมีผลต่อน้ำหนักของผู้ป่วย การเพิ่มขึ้นของน้ำหนักมักจะส่งผลเสียต่อความสำเร็จในการรักษาต่อไป ดีเปรสชัน. ในขณะที่ tricyclic antidepressants (amitriptyline, clomipramine, Nortriptyline) และ mirtazapine นำไปสู่การเพิ่มน้ำหนักเนื่องจากความอยากอาหารที่เพิ่มขึ้นการรักษาด้วย fluoxetine อาจส่งผลให้น้ำหนักลดลง

ผู้ป่วยบางรายรายงานว่าน้ำหนักลดลงหลายกิโลกรัมต่อเดือน สาเหตุหลักมาจากความอยากอาหารที่ลดลงในการบำบัดในขนาดสูง ในเวลาเดียวกันแห้ง ปาก และการเปลี่ยนแปลงที่เพิ่มขึ้น ลิ้มรส ยังสามารถเกิดขึ้นเป็นผลข้างเคียงในระหว่างการรักษาด้วย Fluoxetine ซึ่งจะเพิ่ม สูญเสียความกระหาย.