การบำบัดด้วยแสงคืออะไร?
การบำบัดด้วยโฟโตไดนามิกใช้ประโยชน์จากกระบวนการโฟโตเคมีคอลในการรักษาโรคบางชนิด กล่าวคือปฏิกิริยาเคมีที่เกิดจากแสงจะสร้างสารที่เป็นพิษต่อเซลล์บางชนิดและช่วยทำลายเนื้อเยื่อที่ผิดปกติ
สำหรับการบำบัดด้วยโฟโตไดนามิก จะใช้สิ่งที่เรียกว่าสารไวแสงกับบริเวณที่จะบำบัดหรือฉีดเข้าไปในเนื้อเยื่อ และฉายรังสีด้วยแสงที่มีความยาวคลื่นจำเพาะ เครื่องไวแสงเป็นสารเคมีที่ถูกกระตุ้นโดยการฉายรังสีเพื่อสร้างสารพิษต่อเซลล์ ปฏิกิริยานี้ขึ้นอยู่กับออกซิเจนซึ่งมีอยู่ในเนื้อเยื่ออยู่แล้วตามธรรมชาติ
ความเสียหายของเซลล์ (โดยการบำบัดด้วยโฟโตไดนามิกส์แบ่งออกเป็นความเป็นพิษต่อเซลล์ปฐมภูมิ ซึ่งส่วนใหญ่สร้างความเสียหายให้กับเซลล์ และความเป็นพิษต่อเซลล์ทุติยภูมิซึ่งส่งผลต่อหลอดเลือด เนื่องจากสารไวแสงอุดมไปด้วยเนื้อเยื่อที่เป็นโรคเป็นส่วนใหญ่ เนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีจึงสามารถละเว้นได้เป็นส่วนใหญ่ในระหว่างการรักษานี้
จะทำการบำบัดด้วยแสงเมื่อใด?
การบำบัดด้วยแสงมีบทบาทสำคัญในการรักษาโรคผิวหนัง
- มะเร็งผิวหนัง (มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิด, มะเร็งเซลล์สความัส, แอคตินิกเคราโตส, โรคโบเวน, ซาร์โคมาของคาโปซี, เชื้อราจากเชื้อรา) และการแพร่กระจายของผิวหนัง
- สิว (Acne vulgaris)
- หูด (verrucae) เกิดจากไวรัส papilloma ในมนุษย์
อีกด้านคือการแพทย์แบบประคับประคอง (palliative oncology) ซึ่งโรคนี้ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้แต่สามารถบรรเทาได้ ประสิทธิภาพของการบำบัดด้วยแสงจะถูกจำกัดด้วยความลึกที่ทะลุผ่านของแสงที่ตื้น ใช้สำหรับมะเร็งประเภทนี้:
- มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ
- มะเร็งระยะเริ่มแรกของปอดและหลอดอาหาร
- มะเร็งท่อน้ำดี
- มะเร็งเต้านม
- เนื้องอกในสมอง
การบำบัดด้วยโฟโตไดนามิกกำลังได้รับการยอมรับในจักษุวิทยา เช่น ใน “โรคจอประสาทตาเสื่อมที่เกี่ยวข้องกับอายุ”
คุณทำอะไรในระหว่างการบำบัดด้วยแสง?
ก่อนการรักษาจริง แพทย์จะสอบถามประวัติสุขภาพของคุณและตัดข้อห้าม เช่น การแพ้สารไวแสงหรือการตั้งครรภ์
ขณะนี้มีการใช้สารไวแสงซึ่งโดยปกติจะอยู่ในรูปของครีมกับบริเวณที่ต้องการรักษา (ทาเฉพาะที่) และควรทิ้งไว้อย่างน้อยสามชั่วโมง เพื่อจุดประสงค์นี้จึงมีการสร้างกรด 5-aminolevulinic ซึ่งถูกเผาผลาญเป็นโปรโตพอร์ไฟรินโดยเฉพาะโดยเซลล์เนื้องอก หากสารไวแสงต้องออกฤทธิ์ทั่วร่างกาย (อย่างเป็นระบบ) และฉีดผ่านหลอดเลือด ควรให้พอร์ไฟรินและอนุพันธ์ของพวกมัน
หากต้องการเปิดใช้งานสารไวแสง จะต้องฉายรังสีด้วยความช่วยเหลือของเลเซอร์ เฉพาะการดูดกลืนแสงที่ความยาวคลื่นที่ถูกต้องเท่านั้นที่จะนำไปสู่การกระตุ้นการทำงานของสารที่เป็นปัญหา สิ่งนี้เรียกอีกอย่างว่าสถานะพลังงานที่สูงขึ้น ซึ่งสารสามารถถ่ายโอนพลังงานไปยังออกซิเจนที่มีอยู่ในเนื้อเยื่ออยู่แล้ว
สิ่งนี้จะถูกแปลงเป็นรูปแบบที่มีพลังมากขึ้น (ออกซิเจนเดี่ยว) ซึ่งสามารถทำลายเซลล์และส่วนประกอบต่างๆ ของเซลล์ได้ด้วยปฏิกิริยาทางเคมี ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงใช้คำว่า อนุมูลออกซิเจน
ความเสียหายของเซลล์ปฐมภูมิ (ความเป็นพิษต่อเซลล์) เกิดขึ้นที่ส่วนประกอบและเยื่อหุ้มเซลล์ ความเป็นพิษต่อเซลล์ทุติยภูมิซึ่งส่งผลต่อหลอดเลือด ส่งผลให้มีปริมาณไม่เพียงพอและสุดท้ายคือการตายของเซลล์ที่เป็นโรคหรือเซลล์เสื่อม
การบำบัดด้วยแสงตามจริงจะใช้เวลาเพียง 10 ถึง 30 นาที และมักจะทำซ้ำในช่วงเวลาหนึ่งสัปดาห์ เพื่อให้แน่ใจว่าคุณจะไม่รู้สึกเจ็บปวดใดๆ ระหว่างการรักษา และหลังจากนั้น คุณจะได้รับยาแก้ปวด เจลหรือครีมแก้ปวด
ความเสี่ยงของการบำบัดด้วยแสงคืออะไร?
ผลข้างเคียงไม่สามารถตัดออกได้ด้วยการบำบัดด้วยแสง แต่ไม่ค่อยเกิดขึ้น:
- ความเจ็บปวดระหว่างการฉายรังสี
- @ ผิวแดง (erythema)
- ตุ่มหนอง
- แผลที่ผิวหนังตื้น ๆ (การกัดเซาะ)
- การเปลี่ยนสีเข้ม (รอยดำ) ของผิวหนัง
- การแพ้ต่อสารไวแสง
- การก่อตัวของเปลือกโลกเนื่องจากการปฏิเสธชั้นเซลล์ที่ถูกทำลาย
- ทำให้เกิดแผลเป็น
- ด้านตา: การมองเห็นเสื่อมลงจนถึงตาบอด
ฉันต้องใส่ใจอะไรบ้างหลังการบำบัดด้วยแสง?
เนื่องจากสารไวแสงทำให้เกิดความไวต่อแสงสูง คุณต้องป้องกันตัวเองจากแสงแดดตลอดจนแหล่งกำเนิดแสงจ้าอื่นๆ และโดยเฉพาะแสงเลเซอร์เป็นเวลาอย่างน้อยหนึ่งเดือนหลังการรักษา
แพทย์ของคุณจะบอกคุณว่าคุณควรหลีกเลี่ยงแสงแดดนานแค่ไหน และควรใช้ครีมและสบู่ชนิดใดในการดูแลบริเวณที่ทำการรักษา หากใช้การบำบัดด้วยแสงเพื่อรักษาโรคจอประสาทตาเสื่อม แนะนำให้สวมแว่นกันแดดเป็นระยะเวลาหนึ่ง
