การบำบัดทางหลอดเลือดดำ

โพรงในโพรงมดลูก การรักษาด้วย (ไวพจน์: intracavitary การฝังแร่) เป็นรูปแบบหนึ่งของ brachytherapy จากสาขาเวชศาสตร์การฉายรังสีซึ่งส่วนใหญ่ใช้เป็นมาตรการในการรักษาทางนรีเวชวิทยามะเร็งและหู จมูกและยาคอ เขตข้อมูลหลักของการประยุกต์ใช้ภายใน การรักษาด้วย คือการรักษาเนื้องอก Intracavitary การรักษาด้วย ช่วยให้มีการแผ่รังสีในพื้นที่สูง ปริมาณ ที่จะนำไปใช้ในบริเวณของเนื้องอกในขณะเดียวกันก็ประหยัดอวัยวะที่ไวต่อรังสีเช่น กระเพาะปัสสาวะ และ ไส้ตรง (ทวารหนัก).

ข้อบ่งชี้ (พื้นที่ใช้งาน)

นรีเวชวิทยา

• มะเร็งปากมดลูก (มะเร็งปากมดลูก) - มะเร็งปากมดลูกเป็นเนื้องอกมะเร็งซึ่งปัจจุบันเป็นเนื้องอกมะเร็งที่พบมากเป็นอันดับสองในผู้หญิง ในกรณีของมะเร็งปากมดลูกมีความเป็นไปได้ที่จะได้รับการบำบัดทางช่องอกโดยการใช้ปลอกหุ้มปากมดลูกที่เรียกว่า เพื่อจุดประสงค์นี้ผู้ป่วยจะอยู่ภายใต้ การระงับความรู้สึก สำหรับแอปพลิเคชันแรกเท่านั้น ปลอกหุ้มปากมดลูกที่ใช้ซึ่งผ่านการคำนวณรังสี ปริมาณ ได้รับการจัดส่งสามารถคงอยู่ได้ตลอดระยะเวลาการรักษา ดังนั้นต่อไป การระงับความรู้สึก สามารถหลีกเลี่ยงได้ในระหว่างการบำบัดทางช่องอกรูปแบบนี้ นอกจากนี้หลักการนี้ยังช่วยลดปริมาณของแต่ละบุคคล ปริมาณ. ผลบวกอีกประการหนึ่งคือการเพิ่มขึ้นของความกว้างในการรักษา
• มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก (มะเร็งมดลูก) - มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกสามารถรักษาได้โดยการรักษาทางหลอดเลือดดำ การฝังแร่. อย่างไรก็ตามในปัจจุบันมีแนวโน้มในการฉายรังสีทางผิวหนังซึ่งปริมาณที่เป็นเนื้อเดียวกันมากขึ้น การกระจาย สามารถทำได้ในขณะที่ประหยัดอวัยวะที่มีความเสี่ยง

โสตนาสิกลาริงซ์วิทยา

• มะเร็ง Naso- และ hypopharyngeal carcinoma (โรคมะเร็ง ของ จมูก และคอหอย) - ในเนื้องอกเหล่านี้จากสาขา otorhinolaryngology การบำบัดทางช่องอกถูกใช้เป็นวิธีที่ประสบความสำเร็จอย่างมากในการรักษามะเร็งโพรงจมูกและโพรงจมูกซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของทางเลือกในการรักษา

มะเร็งอวัยวะภายใน

• มะเร็งหลอดอาหาร (esophageal โรคมะเร็ง) - ข้อบ่งชี้ในการรักษามะเร็งหลอดอาหารโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเนื้องอกที่จะรักษามีความลึกไม่เกิน 1 ซม.
• มะเร็งหลอดลมและหลอดลม (หลอดลมและ ปอด โรคมะเร็ง) - intracavitary การฝังแร่ เป็นทางเลือกในการรักษาแบบประคับประคองสำหรับเนื้องอกในหลอดลมและหลอดลม ผลลัพธ์ที่ให้กำลังใจแสดงให้เห็นถึงกลยุทธ์การรักษานี้ในการบำบัดระยะสั้นของเนื้องอกในเอ็นโดลูมินัล
• มะเร็งทวารหนัก (มะเร็งทวารหนัก) - ข้อได้เปรียบของการรักษาด้วย brachytherapy ในการรักษามะเร็งทวารหนักต้องกล่าวถึงการรักษาการทำงานของกล้ามเนื้อหูรูด (การทำงานของกล้ามเนื้อหูรูด) ให้เป็นไปได้โดยปกติโดยมีอัตราการควบคุมเนื้องอกในท้องถิ่นที่สูงขึ้น การศึกษายังแสดงให้เห็นถึงอัตราการรักษาที่ดีขึ้นบางส่วนด้วยการใช้ขั้นตอนนี้ ดังนั้นการขยายช่องท้องทางทวารหนักที่ใช้งานหนัก (การกำจัดทางทวารหนักโดยสมบูรณ์) จึงมีความจำเป็นเฉพาะในกรณีที่ไม่ตอบสนองต่อ รังสีบำบัด หรือการเกิดซ้ำ (การกลับเป็นซ้ำของโรค)

ระบบทางเดินปัสสาวะ

• เกี่ยวกับปัสสาวะ กระเพาะปัสสาวะ มะเร็ง (urinary โรคมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ) - มะเร็งในกระเพาะปัสสาวะสามารถรักษาได้โดยการ brachytherapy ในช่องท้อง ในการศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้การผสมยาในเซลล์ประสาทบางครั้งแสดงผลลัพธ์ที่ดีกว่าในกรณีการผ่าตัดแนวเขตแดนทั้งก่อนและหลังการผ่าตัด

ห้าม

ข้อห้ามแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับเนื้องอกที่ได้รับการรักษา

ก่อนการบำบัด

ก่อนที่จะสามารถใช้การบำบัดทางหลอดเลือดดำเป็นวิธีการรักษาได้การให้คะแนน (การประเมินความแตกต่างของเนื้องอก) และการจัดระยะ (การมีส่วนร่วมของระบบอวัยวะอื่น ๆ ) จะต้องดำเนินการโดยพยาธิแพทย์ที่มีประสบการณ์ก่อน ตัวเลือกการรักษาอื่น ๆ เช่นการใช้ยาตามเป้าหมาย ยาเคมีบำบัดจะต้องได้รับการตรวจสอบ นอกจากนี้ต้องมีการทบทวนโดยละเอียดเกี่ยวกับข้อบ่งชี้

ขั้นตอน

แหล่งกำเนิดรังสีที่ใช้ในการรักษาด้วยวิธี brachytherapy ในช่องปากมักเป็นตัวปล่อยแกมมาอิริเดียม 192 รายการ ขึ้นอยู่กับการแปลแอพพลิเคชั่น (ผู้ให้บริการรังสี) ถูกปรับให้เข้ากับพื้นที่เป้าหมายตามลำดับในช่องของร่างกายเพื่อฉายรังสีทั้งในแง่ของรูปร่างและปริมาตร แอพพลิเคชั่นที่มีรูปร่างในลักษณะนี้จะถูกวางตำแหน่งก่อนตามหลักการ afterloading (ขั้นตอนการโหลดซ้ำ) จากนั้นโหลดจากระยะไกลด้วยแหล่งกัมมันตภาพรังสี

หลังการบำบัด

หลังจากการรักษาด้วยวิธี brachytherapy ในช่องปากขึ้นอยู่กับชนิดของเนื้องอกการตรวจต่างๆมีความจำเป็นในช่วงเวลาที่กำหนดเพื่อติดตามการเติบโตของเนื้องอกหรือการบรรเทาของเนื้องอก นอกจากนี้การเกิดภาวะแทรกซ้อนจะต้องได้รับการตรวจสอบและรักษาหากจำเป็น

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

• เนื้องอกทุติยภูมิ (เนื้องอกที่สอง) - อันเป็นผลมาจาก brachytherapy เนื้องอกทุติยภูมิอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากไม่เพียง แต่เซลล์เนื้องอกเท่านั้น แต่เซลล์ร่างกายที่แข็งแรงยังได้รับความเสียหายด้วย
• Osteoradionecrosis (ตัวย่อ ORN เป็นรังสีรูปแบบพิเศษ เนื้อร้ายซึ่งนับรวมอยู่ในเนื้อร้ายของกระดูกที่ปลอดเชื้อ) - โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการรักษาเนื้องอกในโพรงจมูกและหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทสามารถอ้างว่าเป็นภาวะแทรกซ้อนพิเศษที่เป็นไปได้
• Mucositides (ความเสียหายของเยื่อเมือก) - ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้อเยื่อเป้าหมายความเสี่ยงต่อความเสียหายของเยื่อเมือกจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ปฏิกิริยาการอักเสบสามารถส่งผลกระทบต่ออวัยวะเกือบทุกส่วนที่สัมผัสกับรังสี
• General เลือด นับการเปลี่ยนแปลง - เม็ดเลือดขาว (ลดจำนวน เซลล์เม็ดเลือดขาว) และภาวะเกล็ดเลือดต่ำ (ลดจำนวน เกล็ดเลือด ในเลือดเมื่อเทียบกับค่าปกติ) มักเกิดขึ้นในระหว่างการรักษา ผลที่ตามมาอื่น ๆ ได้แก่ ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการติดเชื้อและการตกเลือด